Resursele de renunțare de la Asigurări către Medicaid
Fumatul este un factor care poate fi prevenit, care reprezintă cel mai mare număr de ani de viață pierdut în rândul persoanelor cu HIV în lumea dezvoltată. De fapt, 42% dintre persoanele care trăiesc cu HIV astăzi sunt clasificate drept fumători actuali, literalmente dublu față de media națională.
Aceste statistici evidențiază nevoia unor intervenții mai eficiente, prin care persoanele diagnosticate recent cu HIV sunt testate activ pentru consumul de tutun și au furnizat instrumentele de încetare în funcție de nevoile complexe sociale, economice, psihologice și medicale ale comunității HIV.
Integrarea renunțării la fumat în îngrijirea HIV
De când încă din anii 1980, cercetările au demonstrat eficacitatea integrării consilierii pentru renunțarea la fumat în îngrijirea primară a HIV . Din pacate, punerea in aplicare a fost in urma, cu mai putin de 50 la suta din furnizorii de asistenta HIV care ofera pacientii lor interventii de renuntare la fumat sau de recomandari, potrivit datelor de la Departamentul de Afaceri Veteranilor din SUA.
Cu toate acestea, în ultimii ani s-au depus eforturi pentru a îmbunătăți integrarea între furnizori, dintre care principalele recomandări includ:
- Furnizarea de informații despre pacienții cu riscuri legate de HIV și fumat , incluzând astfel de comorbidități precum bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
- Administrarea a două medicamente pentru renunțarea la fumat în asociere cu consilierea și urmărirea regulată.
- Referirea pacienților către specialiști (de exemplu, furnizori de sănătate mintală, programe de abuz de substanțe, asistenți sociali, grupuri de asistență ), după cum este necesar.
- În mod oficial, re-prescrierea medicamentelor pentru renunțarea la fumat după recadere. Studiile au arătat că fumătorii vor încerca să renunțe de cinci până la șapte ori, în medie, înainte de a reuși. Monitorizarea continuă și sprijinul sunt considerate a fi esențiale în identificarea (și abordarea) recidivelor fumatului.
Între timp, alte echipe investighează modalități de îmbunătățire a modelului integrat.
Într-un studiu realizat la Universitatea din Texas, cercetătorii au arătat că terapia de substituție a nicotinei (NRT), atunci când este utilizată în combinație cu consilierea telefonică frecventă, a îmbunătățit rata abstinenței la persoanele cu HIV cu aproape 400% peste NRT tradițional, neacceptat.
Opțiunile de renunțare la fumat în conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile
În conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile (ACA) , asigurările private create după 23 martie 2010 trebuie să includă o prevedere pentru servicii gratuite de prevenire a sănătății, inclusiv screeningul consumului de tutun pentru adulți și intervențiile de renunțare la fumat pentru utilizatorii de tutun. În mod similar, extinderea beneficiilor Medicaid oferă acum tratament pentru renunțarea la fumat pentru toți adulții (în care beneficiile în unele state s-au limitat doar la femeile însărcinate).
Defalcarea acoperire de către furnizor este după cum urmează:
- Medicaid - Extinderea tratamentului de renunțare la fumat pentru toți adulții din toate statele americane începând cu 1 ianuarie 2013. ACA extinde în continuare eligibilitatea Medicaid la toți adulții cu venituri mici.
- Medicare - Spray nazal nicotinic, inhalator de nicotină, bupropion și vareniclină, precum și consiliere individuală, pentru două încercări de renunțare pe an. Închiderea Medicare Partea D "gaura gogoasa", de asemenea, face medicamente mult mai accesibile pentru out-of-cheltuielile de buzunar.
- Bursele de asigurări de sănătate de stat - necesită toate planurile pentru a acoperi beneficiile esențiale pentru sănătate, inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau de furnizor).
- Asigurarea sponsorizată de angajatori - necesită acoperirea tuturor serviciilor de prevenire, acordate de către Grupul de lucru american pentru prevenire a serviciilor, inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau furnizor), acordând un rating "A" sau "B".
Pentru a afla mai multe despre eligibilitate sau acces la tratament, contactați 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) pentru a vă conecta direct cu o linie telefonică personală din statul dvs. Institutul Național al Cancerului oferă, de asemenea, o linie telefonică de mesagerie instant LiveHelp (numai în limba engleză) de la 8:00 la 20:00 EST.
surse:
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Fumatul în rândul adulților - Statele Unite ale Americii, 2011." Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea (MMWR). 9 noiembrie 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Fumatul țigară în rândul adulților HIV + în îngrijire: Proiectul de monitorizare medicală, SUA, 2009." Conferința a 20-a asupra retrovirusurilor și infecțiilor oportuniste (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 martie 2013: Rezumat 775.
Hughes, J. "Noi tratamente pentru renunțarea la fumat". CA: Un Jurnal de Cancer pentru Clinicieni. Mai-iunie 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. Un studiu randomizat al unei intervenții proactive de telefonie mobilă pentru fumători care trăiesc cu HIV / SIDA. " SIDA. 9 ianuarie 2006; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. Ajutind fumatorii sa renunte - Tratamentul de renuntare la tutun : Ce este acoperit? Washington DC; 2012.