Infecția bacteriană comună potențial mortală la persoanele cu HIV
Salmonela septicemie este o afecțiune în care prezența bacteriilor de Salmonella în sânge declanșează un răspuns inflamator care poate pune viața în pericol. Septicemia recidivantă de Salmonella este clasificată ca o condiție definită de SIDA de către Centrele de Control și Prevenire a Bolilor din SUA (CDC).
Odată cu apariția terapiei antiretrovirale combinate (ART) , septicemia de Salmonella este considerată rară printre persoanele care trăiesc cu HIV în lumea dezvoltată, un studiu arătând doar 22 de cazuri din 9000 de pacienți monitorizați pe o perioadă de nouă ani.
Spre deosebire de aceasta, Salmonella invazivă non-tifoidă a apărut ca o problemă majoră de sănătate publică în țările în curs de dezvoltare, în special în Africa Subsahariană.
Prezentare generală
Salmonella constă dintr-o mare familie de bacterii care apar în mod normal sau patogen în intestinele oamenilor și al altor animale. Au fost identificate peste 2.500 de tulpini de Salmonella .
Ceea ce diferențiază salmoneloza (denumită în mod uzual otrăvirea cu Salmonella ) din septicemia de Salmonella este că salmoneloza este izolată de tractul gastro-intestinal . Atunci când endotoxinele de Salmonella se răspândesc din intestine în sânge și apoi în alte locuri ale corpului, bacteriile pot declanșa un răspuns imun sever, care, dacă este lăsat netratat, poate fi fatal.
Modurile de transmisie
Transmiterea de Salmonella are loc, de obicei, pe cale fecal-orală . Animalele pot deveni infectate prin furaje contaminate, apă sau contact strâns cu o gazdă infectată.
Bacteriile pot fi apoi transmise oamenilor prin carne sau produse de origine animală care nu au fost bine gătite (145 ° -160 ° F).
Salmonella poate fi de asemenea transmisă prin fructe și legume stricate, de la animale / animale de companie la oameni și de la om la om.
Chiar și după tratament, oamenii pot rămâne infecțioși luni după recuperare.
Se recomandă igiena adecvată (inclusiv igiena alimentară), în special pentru cei cu număr de CD4 sub 200 celule / μL.
Simptome
În plus față de diaree, vărsături și crampe abdominale asociate în mod obișnuit cu salmoneloza, simptomele pot include febra mare, frisoane, umflături, piele spălată, creșterea frecvenței cardiace, confuzie, hiperventilație și hipertensiune arterială.
Diagnostic
Salmonela septicemie este confirmată cu un test de sânge, suplimentat cu o cultură a scaunului.
Tratament
Pentru pacienții HIV pozitivi cu septicemie severă de Salmonella , un antibiotic cu spectru larg ar fi administrat intravenos, imediat după diagnosticare. Cipro (ciprofloxacina) , un antibiotic de clasă fluorochinolonă, este recomandat în general. În cazul rezistenței la fluorochinolonă, se știe că și cefalosporinele sunt eficiente.
Durata tratamentului poate dura de la 7 la 10 zile, în funcție de gravitate. Se vor administra fluide intravenoase pentru a rezolva orice deficit de lichid.
Terapia de întreținere trebuie continuată timp de șase până la opt luni după terminarea tratamentului. Odată cu implementarea ART, riscul de recurență este semnificativ redus.
Pronunție: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
De asemenea cunoscut ca si:
- Salmonella sepsis
- Septicemia salmonella non-tifoidă
- Septicemia Salmonella non-tifoidă
- Septicemia de Salmonella non-Typhi
- SNT Salmonella septicemie
- Invazive non-tifoidă de septicemie de Salmonella
- Sustinmia salmonella invazivă non-tifoidă
- Invazive non-Typhi Salmonella septicemie
- iSTS Salmonella septicemia
Spellings alternativă: septicemia de Salmonella
surse:
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Anexa A - Condiții de definire a SIDA." Atlanta, Georgia; ultima recenzie din 20 noiembrie 2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. Rare SIDA-Definirea Boli in studiul elvetian Cohorta HIV. European Journal of Clinical Microbiology și Boli Infecțioase. Iulie 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; și Crump, J. "Bolile invazive non-Typhi Salmonella în Africa". Boala infecțioasă clinică. 15 august 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. și Fatt, Q. "Bacteriemia salmonella non-tifoidă: Epidemiologia, caracteristicile clinice și asocierea acesteia cu imunosupresia severă". Analele Microbiologiei și Antimicrobienelor Clinice. 18 martie 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; si Rutherford, G. Incidenta de salmoneloza este de pacienti cu SIDA. Oficial al bolilor infecțioase. Decembrie 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; si Hseuh, P. "Riscul de bacteremie salmonella non-tropoida recurenta la pacientii infectati cu HIV in epoca terapiei antiretrovirale cu o intensitate activa si o tendinta crescuta a rezistentei la fluorochinolone". Boala infecțioasă clinică. 19 iulie 2007, 45 (5): e60-e67.