Tuburile Eustachiene care sunt blocate
Tuburile dvs. eustachiene se execută de la urechea interioară până la spatele gâtului. În mod tipic, tubul eustachian se află într-o poziție închisă, care vă protejează urechea interioară de bacterii, viruși și lichide. Pentru a egaliza presiunea și a scurge orice lichid în urechea interioară, tubul eustachian se deschide o dată sau de două ori pe oră. Se va deschide, de asemenea, atunci când înghițiți, căscați sau strănutați și în mod normal vor rămâne doar deschise timp de 0,3 până la 0,5 secunde.
Tubul eustachian tubular (PET) apare când tubul eustachian rămâne larg deschis sau patulos . Este puțin frecvent afectând aproximativ 3 din 1000 de persoane.
Cauzele tubului Eustachian Patulous
Deși nu știți că cauza unei tulburări poate fi descurajatoare, este posibil să nu puteți identifica o cauză pentru tubul eustachian patulos, deoarece cauza este de obicei necunoscută. Cu toate acestea, există mai mulți factori care vă pot predispune la dezvoltarea tuburilor eustachiale cronice, inclusiv:
- radioterapie (cauzează cicatrici să apară)
- niveluri ridicate de estrogen (Sarcina, controlul nașterii în doze mari sau terapia hormonală pentru cancerul de prostată)
- decongestive nazale
- oboseală, stres sau anxietate
- sindromul articulației temporomandibulare
- pierdere în greutate semnificativă
- tulburări neurologice (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, traume la nivelul nervilor faciali)
- guma excesiva de mestecat sau frecarea nasului fortat
Simptomele legate de tubul Eustachian Patulous
În mod normal, tuburile eustachiale rămân închise, cu excepția egalizării presiunii în urechea mijlocie.
Când aveți un tub eustachian patulos, tubul eustachian este deschis în schimb, ceea ce poate duce la următoarele simptome:
- autofonie - acesta este cel mai frecvent simptom și un semn clasic al tubului eustachian patulos
- tinitoza (un zgomot in urechi)
- un sentiment că urechea este plină sau înfundată
Autophony
De asemenea, cunoscut sub numele de: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofonul este o condiție de uzură pe care o auziți feedback neobișnuit de tare de vocea voastră, de respirație și bătăi de inimă. Acesta este un simptom clasic distinctiv al tubului eustachian patulos și poate fi remarcat în alte tulburări care implică tubul eustachian ca dehiscența superioară a canalului semicircular . Pentru a rezolva simptomele autofoniei, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament pentru tubul eustachian patulos.
Tratamentul non-invaziv al tubului Eustachian Patulous
Înainte de a primi tratament, puteți constata că mirosul sau scăderea capului poate provoca o ușurare temporară a autofoniei. Simptomele ușoare pot să nu necesite tratament. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt destul de severe și au persistat mai mult de 6 săptămâni, atunci veți dori să începeți tratamentele axate pe rezolvarea unui tub eustachian patulos. Tratamentele inițiale implică o hidratare adecvată; consumul de apă suficientă este esențială și poate fi suplimentată cu picături saline nazale sau irigarea nasului pentru a vă menține umezeala.
Tratamentul cel mai frecvent pentru un tub eustachian patulos este spray-urile nazale. Salina este alegerea cea mai frecventă, totuși se poate observa: 1 parte salicilică și 4 părți pulbere de acid boric, acid clorhidric diluat, clorbutanol sau alcool benzilic cu iodură de potasiu saturată.
Aceste forme alternative de spray nazal nu au primit încă asistență FDA în Statele Unite.
În timp ce multe afecțiuni ale urechii interne pot primi simptome de la utilizarea decongestionantelor nazale sau a steroizilor , această practică vă va agrava probabil simptomele și nu ar trebui continuată. Cu toate acestea, nu opriți orice medicamente fără a vă consulta medicul. Dacă medicul dumneavoastră vă dorește să întrerupeți administrarea de steroizi, acestea vă vor oferi un program conic. Oprirea steroizilor prea repede poate fi dăunătoare. Cremele de estrogen nazal au o mulțime de sprijin anecdotal, dar nu sa făcut nimic științific pentru a sprijini sau a descuraja această practică.
Tratamentul invaziv al tubului Eustachian Patulous
Când metodele mai puțin invazive se dovedesc insuficiente pentru a rezolva simptomele unui tub epuist patulos, dacă tratamentele chirurgicale pot fi mai eficiente. Intervenția chirurgicală cea mai frecventă este plasarea unui tub de tympanostomie sau a tuburilor urechii. Această terapie este de numai 50% eficientă pentru pacienți și fie ajută la rezolvarea simptomelor, fie la creșterea disconfortului. Din păcate, nu există suficiente dovezi pentru a anticipa dacă veți răspunde pozitiv la tuburile urechii. Cu toate acestea, plasarea urechilor este, din fericire, o procedură ușoară de efectuat și poate fi eliminată dacă nu vă oferă ajutor.
O altă metodă mai puțin invazivă pentru tratarea tuburilor eustachiene patuloase este menționată ca încărcare în masă. În această procedură, medicul dumneavoastră va forma mucegaiul Blu Tack (adeziv sensibil la presiune) la tamburul urechii. Nu veți avea nevoie de anestezie pentru această procedură și este în general foarte bine tolerată. Acest lucru este considerat a fi de ajutor prin reducerea senzației de ecou în urechea voastră interioară prin îngroșarea tamburului urechii, ceea ce reduce reacția sa la sunete de joasă frecvență.
Alte terapii mai invazive care sunt în continuă studiere și care nu sunt disponibile în toate domeniile includ:
- injectarea tubului eustachian Teflon, siliciu, cartilaj sau alți agenți de umplere - trebuie făcută prudență, deoarece injectarea accidentală în artera carotidă poate provoca complicații severe
- plasarea chirurgicală a cartilajului în interiorul tubului eustachian
- cauterizând tubul eustachian
- manipularea musculaturii în jurul tubului eustachian
Procedurile enumerate mai sus sunt mai invazive decât instalarea tuburilor urechii, totuși în funcție de gravitatea simptomelor și succesul altor intervenții pot fi opțiuni suplimentare pentru dvs. Introducerea unui cateter în interiorul tubului eustachian, injectarea tubului eustachian sau manipularea musculaturii permite o îngustare a tubului eustachian. În timp ce aceasta nu întoarce funcția normală a tubului, reduce cantitatea de aer care circulă în urechea mijlocie, ceea ce ajută la reducerea simptomelor autofoniei.
Inserția chirurgicală a cartilajului în interiorul tubului eustachian are un scop similar cu plasarea cateterului și este utilizată numai dacă cateterul a eșuat. În ultimă instanță, puteți efectua o intervenție chirurgicală în cazul în care otolaringologul dvs. închide complet tubul eustachian. Numai această procedură este insuficientă pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, deoarece pierdeți capacitatea de a regla presiunea în urechea medie. Din acest motiv, medicul dumneavoastră va plasa, de asemenea, tuburi pentru urechi . Veți necesita mereu tuburi de ureche dacă aveți această procedură, deci este utilizată doar ca o ultimă soluție.
> Surse:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R & Bance M. (2010). Încărcarea simplă în masă a membranei timpanice pentru a atenua simptomele tubului eustachian patulos. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Eficacitatea tratamentului pentru simptomele tubului Eustachian patulos: o revizuire sistematică. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. Centrul național pentru promovarea serviciului de servicii de transfer. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Actualizat pe 17 februarie 2017. Accesat la 5 iulie 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Tulburarea tubului eustachian. http://www.uptodate.com (Subscription Required). Actualizat în 21 septembrie 2016. Accesat la 5 iulie 2017.