Instabilitatea articulațiilor pelvine este adesea legată de sarcină, care apare fie în timpul sarcinii, fie după naștere. Durerea pelviană în timpul sarcinii poate fi legată de mușchiul pelvisului (brațul pelvian se referă la oasele care formează pelvisul) sau laxitatea ligamentelor.
În timp ce cauza acestor țesuturi laxă nu este complet cunoscută, cercetătorii suspectează că are de a face cu un hormon numit relaxin.
Acest hormon permite oaselor pelvine să se deplaseze suficient pentru a face loc unui copil. De obicei, oasele pelvine abia se mișcă. Cu toate acestea, instabilitatea articulației pelvine poate determina trecerea acestora din aliniere. Instabilitatea poate fi de asemenea cauzată de răniri în timpul nașterii.
Simptomele instabilității articulare pelvine:
Durerea pelviană în timpul sarcinii sau după naștere poate prezenta în oricare dintre următoarele moduri:
- Dureri lombare
- Durerea pubiană
- Durerea care radiază până la nivelul șoldurilor sau șoldurilor
- Durerea este mai rea atunci când se rostogolestează sau se ridică de pe o suprafață scăzută
- Durerea când urcați scările
Cercetările sugerează că până la 25% dintre femeile gravide suferă de durere pelvină. Pentru aproximativ 7% dintre aceste femei, durerea cauzată de instabilitatea articulației pelvine persistă după naștere.
Diagnosticarea instabilității articulare pelvine
Dacă bănuiți că instabilitatea articulațiilor pelvine cauzează durerea pelvină, vă puteți aștepta la oricare dintre următoarele la cabinetul medicului dumneavoastră:
- O istorie verbală . Medicul dvs. vă poate întreba dacă aveți dureri în timpul anumitor activități dacă ați avut vreodată durere pelvină înainte și ceea ce ușurează durerea dumneavoastră.
- Palparea articulațiilor pelvine . Medicul dvs. vă poate împinge articulațiile pubian sau sacroiliac pentru a vedea dacă acestea sunt delicate.
- Testarea musculară manuală . Medicul dvs. vă poate împinge picioarele și vă poate cere să rezistați, să măsurați puterea și să evaluați durerea.
- Domeniu pasiv de mișcare . Medicul dumneavoastră vă poate verifica dacă aveți limitări în mobilitatea șoldului sau durere în timpul mișcării.
Tratarea instabilității articulare pelvine:
Nu vă surprindeți dacă medicul vostru vă trimite la un terapeut fizic (PT). Un PT care se specializează în sănătatea femeilor vă poate învăța exerciții de stabilizare de bază pentru a întări mușchii din jurul pelvisului. Este posibil să vi se prescrie o centură de susținere sau PT vă poate lega pelvisul pentru o stabilitate crescută în timpul activităților. Este posibil să vi se ceară să evitați mișcările care agravează problema, cum ar fi plimbarea, ridicarea greutăților sau scările de alpinism. AINS pot fi prescrise, de asemenea, pentru a vă controla durerea.
Prognoză comună a instabilității articulare
Cele mai multe femei recuperează bine durerea pelviană în timpul sarcinii. La aproximativ 7% dintre femei, totuși, durerea pelviană poate persista după naștere. La unele femei, durerea pelviană se poate întoarce în timpul următoarei sarcini, indiferent cât timp trece.
Pentru cei mai mulți, un regim de terapie fizică și bandă de susținere va face trucul în controlul durerii pelvine în timpul și după sarcină. În general, instabilitatea articulară pelviană anterioară este diagnosticată, cu atât este mai bine rezultatul.
surse:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid și colab. Interval de fiabilitate și precizie diagnostică a clasificării durerii pelvine. Mai 2007. 30: 4 pp 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Instabilitatea pelviană - Centură pelvină dureroasă în timpul sarcinii. Medicul de familie australian. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Fundația Națională de Durere. Durerea pelviană: cauze. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1