Cauzele durerii durează mai mult de trei luni
Una dintre cele mai frustrante complicații ale chirurgiei herniei este durerea postoperatorie cronică care poate apărea uneori. Este atât o ironie, cât și o agravare, dat fiind că intervenția chirurgicală a fost menită să amelioreze durerea, fără să o adauge.
Din fericire, în doar câteva cazuri, durerea nu este permanentă și în cele din urmă va rezista pe cont propriu. Cât durează depinde în mare măsură de vârsta unei persoane, tipul de intervenție chirurgicală utilizată, localizarea și dimensiunea herniului și starea generală de sănătate a individului.
Înțelegerea nevralgiei post-hernioraptice
Durerea hernia postoperatorie cronică, cunoscută și sub numele de nevralgie post-herniorapie, este definită ca o durere legată de nerv care persistă mai mult de trei luni și nu are legătură cu nici o altă cauză.
Nu este o situație neobișnuită, mai ales pentru cei care au suferit intervenții chirurgicale de hernie inghinală . În funcție de studiul la care te referi, incidența poate fi la fel de scăzută ca nouă procente sau până la 62%. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât să interfereze cu mersul pe jos, șederea sau chiar somnul.
Durerea este cauzată în mod obișnuit atunci când nervii sunt deteriorați sau prinși în suturi, capse sau plasă chirurgicală. Durerea rezultată este denumită neuropatie și se poate manifesta prin durere și / sau senzație de arsură, furnicătură, durere sau înțepături.
Durerea poate fi de asemenea somatică , ceea ce înseamnă că este legată de piele, mușchi sau țesut, mai degrabă decât de nervi.
Dacă oricare dintre acestea este îngreunată în timpul intervenției chirurgicale, aceasta poate duce la o senzație neplăcută de tras, durere sau tragere, în general cu mișcare. Timpul și exercițiile fizice sunt, de obicei, cel mai bun mod de a depăși durerea de acest fel. Este rareori de lungă durată.
Riscul de nevralgie de hernie postoperatorie
Riscul de a dezvolta nevralgii cronice postoperatorii după intervenția herniei poate varia, dar poate include:
- Vârsta mai tânără
- Fiind femeie (deși nimeni nu este destul de sigur de ce)
- După o intervenție chirurgicală în ultimii trei ani
- O intervenție chirurgicală pentru a repara o intervenție chirurgicală a herniei anterioare
- Implicarea nervului Iliohypogastric, care furnizează senzații la fesele și zona abdominală
- Repararea unei herniuni anterioare (mai apropiate de linia mediană)
- Infecții sau alte complicații postoperatorii
- Neuropatie preexistentă
Dintre acestea, vârsta pare a fi singurul factor major. De fapt, un studiu a constatat că 58% dintre persoanele sub 40 de ani au avut dureri de hernie persistente, postoperatorii, comparativ cu doar 14% peste 60 de ani. Acest lucru se datorează probabil faptului că persoanele mai tinere sunt mai active decât persoanele în vârstă.
Tratarea nevralgiei postoperatorii a herniei
Durerea herniei cronice postoperatorii este de obicei tratată conservator cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Durerea severă poate necesita administrarea de medicamente opioide pe bază de prescripție medicală.
Dacă acestea nu reușesc să acorde atenție, medicul poate recomanda ablația radiofrecventa în care un curent electric produs de undele radio este folosit pentru a elimina o cale nervoasă, reducând astfel semnalele de durere din acea zonă specifică.
O versiune mai puțin invazivă a acestui lucru se numește bloc nervos și implică utilizarea unei injecții anestezice pentru a întrerupe temporar semnalele de durere.
Un cuvânt din
Deși durerea postoperatorie cronică poate interfera cu bunăstarea și calitatea vieții, este important să vă amintiți că este rareori o condiție permanentă. În aproximativ 30% din cazuri, durerea va dispărea singură în termen de șase luni. După cinci ani, mai puțin de trei procente dintre pacienți rămân afectați.
În timp ce medicamentele pot ameliora multe dintre simptome, exercițiile fizice pot îmbunătăți circulația și flexibilitatea, ambele putând ajuta la reducerea durerii pe termen lung. Ședința nu va mai fi. În plus, aruncarea acelor kilograme în plus poate ajuta la ameliorarea stresului asociat greutății, în special în zona inghinală sau pelviană.
În cele din urmă, alegerile bune de viață nu numai că vă vor face sănătos, că vă pot îmbunătăți starea de spirit și vă vor oferi mijloacele necesare pentru a face față mai bine durerii persistente.
surse:
> Hakeem, A. și Shanmugam, V. "Tendințele curente în diagnosticul și managementul durerii cronice a articulațiilor post-hernioraptice". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. și Spence, R .. "Durerea cronică după operația de hernia - o problemă de consimțământ informat". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594