Există pericole?
Vi sa spus că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun, dar ați sperat că puteți aștepta mai mult? Ei bine, nu ești singur. Mulți pacienți doresc să găsească scutire de durere, dar nu sunt pregătiți să procedeze la o intervenție chirurgicală majoră. Prin urmare, acestea pot alege să întârzie înlocuirea articulațiilor și să continue tratamente mai simple, inclusiv medicamente pe cale orală , injecții cu cortizon , utilizarea de mijloace de mers pe jos și terapie fizică .
Dar, de asemenea, vă pot face griji ... fac daune sau fac mai dificilă intervenția chirurgicală, întârziind înlocuirea genunchiului sau a genunchiului?
Pe termen scurt, răspunsul este nu. Rareori chirurgia devine mai complicată sau mai dificilă din cauza unei întârzieri a intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor. Pacienții care sunt diagnosticați cu artrită de șold sau cu artrită de genunchi trebuie să ia timp pentru a determina modul corect de tratament pentru situația lor. Aceasta poate include încercarea mai multor tratamente simple, obținerea unei alte opinii sau luarea unui timp pentru a lua în considerare opțiunile acestora.
Dar există unele considerații pe care pacienții trebuie să le înțeleagă. În timp ce amânarea intervenției chirurgicale timp de luni sau chiar ani nu poate avea consecințe semnificative, întârzierea prelungită poate complica situația lor. Iată câteva dintre preocupările legate de întârzierea intervenției chirurgicale de înlocuire în comun.
Înrăutățirea deformării comune
Cel mai adesea progresia artritei este graduală și se dezvoltă încet pe parcursul lunilor și anilor.
Unii oameni au accelerat schimbările, dar chiar și în aceste situații, schimbările nu au loc peste noapte. Pe măsură ce artrita se înrăutățește, poate exista o deformare în creștere a articulației. La pacienții cu artrită de genunchi, aceasta devine cel mai adesea o deformare crescândă în genunchi sau în picioare . În artrita de șold, lungimea piciorului se poate scurta pe măsură ce cartilajul și osul se îndepărtează.
Înlocuirea articulațiilor poate deveni mai complicată cu creșterea deformării articulației. Acest lucru poate necesita chirurgul dvs. să utilizeze implanturi specializate sau să efectueze intervenții chirurgicale mai extinse pentru a corecta deformarea.
Rigiditatea articulației
În aceeași lumină, pe măsură ce progresează artrita articulară, articulația se mișcă mai puțin. Cu mai puțină mișcare, țesuturile moi care înconjoară articulația - inclusiv mușchiul, ligamentele și capsula articulară - se pot contracta, provocând rigiditate. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu înlocuirea genunchiului, unde mobilitatea înaintea intervenției chirurgicale este unul dintre cei mai buni indicatori ai mișcării așteptate după intervenția chirurgicală .
Forța musculară
Pe măsură ce progresează artrita, mușchii care înconjoară articulația sunt susceptibili să slăbească. Oamenii folosesc mai puțin articulația și își limitează efortul fizic ca urmare a durerii lor. Pe măsură ce mușchii slăbesc, reabilitarea după intervenție chirurgicală poate deveni mai dificilă și, probabil, mușchii nu își vor putea recâștiga toată puterea.
Probleme și probleme de compensare
Aceasta este probabil cea mai controversată complicație a amânării intervențiilor chirurgicale, deoarece există o dezbatere despre măsura în care organismul dezvoltă acest tip de problemă compensatorie. Dar este rezonabil să credem că oamenii care favorizează o comună pot pune mai multă povară asupra altor părți ale corpului.
Persoanele cu artrită severă de șold prezintă adesea dureri de spate , iar persoanele cu artrită de genunchi se plâng deseori de durere în genunchiul lor opus.
General Medical Health
Chirurgul dvs. poate depăși, de obicei, dificultatea tehnică de a efectua înlocuirea în comun a unei persoane care a întârziat intervenția chirurgicală, dar pot exista pacienți care dezvoltă probleme medicale ca urmare a îmbătrânirii și scăderii activității fizice. Cresterea in greutate , scaderea rezistentei, conditiile cardiace si pulmonare sunt toate preocupari pentru persoanele care renunta la inlocuirea articulatiilor pentru prea mult timp.
Acestea sunt câteva dintre motivele pentru care ați putea dori să continuați cu o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun.
Așa cum sa spus, rareori sunt oricare dintre aceste probleme de urgență acute - ceea ce înseamnă că aveți cu siguranță timp pentru a lua o decizie care lucrează pentru dvs. Am auzit de multe ori spun medicii, "veți ști când timpul este corect pentru a continua cu o intervenție chirurgicală." Nu cred că este un lucru foarte util pentru a spune; mai degrabă, te-aș încuraja să te gândești la semnele pe care ești pregătit pentru înlocuirea genunchiului sau înlocuirea șoldului și să le folosești ca ghid pentru a determina când să procedezi la o intervenție chirurgicală.
Sursă:
Poss R, "Înlocuirea totală a articulațiilor: Optimizarea așteptărilor pacientului" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oct 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, Timing de inlocuire totala a articulatiilor afecteaza rezultatele clinice in randul pacientilor cu osteoartrita de sold sau genunchi. Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.