Factori care pot sau nu pot afecta eligibilitatea dvs.
Chirurgia de înlocuire a articulațiilor este un tratament obișnuit pentru osteoartrita severă. Înlocuirea șoldului și înlocuirea genunchiului sunt cele mai frecvent efectuate la aceste intervenții chirurgicale și sunt cel mai adesea efectuate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani.
De mult timp a existat o popularitate populară a faptului că vârsta înaintată exclude în mod automat persoanele peste 80 de ani de la intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, din cauza tuturor, de la complicațiile anesteziei la fragilitatea oaselor mai vechi.
Dar este oricare dintre aceste lucruri adevarate, sau exista varste atunci cand inlocuirea in comun este inadecvata?
Factorii considerați de chirurgi
De regulă, vârsta singură nu este niciodată o contradicție pentru orice intervenție chirurgicală, inclusiv o înlocuire în comun. Medicii sunt mult mai interesați de sănătatea generală a unui individ decât de vârsta cronologică. Din această cauză, o persoană mai tânără ar putea fi considerată nepotrivită pentru anumite operațiuni, în timp ce o persoană în vârstă poate să breeze prin evaluare fără o problemă.
La efectuarea unei evaluări a eligibilității, un chirurg ortoped se va concentra pe trei aspecte cheie:
- Starea dvs. actuală de sănătate este criteriul principal pentru includere. Acest lucru nu implică numai examinarea fizică, testele de sânge și scanările imagistice, ci o revizuire a istoricului medical și a oricăror condiții de sănătate acute sau cronice pe care le puteți avea.
- Forța fizică va trebui, de asemenea, evaluată pentru a vă asigura că puteți suferi procesul de reabilitare. Pentru a face acest lucru, medicul va trebui să vadă dacă pacientul are puterea de a se ridica pe sine sau însuși, utiliza un dispozitiv de mers pe jos sau alt dispozitiv de mobilitate și participă pe deplin la terapia fizică ,
- Funcția dvs. cognitivă va fi, de asemenea, evaluată pentru a vă asigura că aveți capacitatea de a vedea procesul și de a preveni orice vătămare pentru dumneavoastră și pentru implantul dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important pentru operația de înlocuire a șoldului, în care sunt necesare precauții speciale pentru a proteja șoldul.
Factorii care vă pot exclude
În timp ce vârsta singură nu vă va exclude de la intervenția chirurgicală, alți factori - inclusiv anumiți factori legați de îmbătrânire - ar putea.
Printre unele dintre cele mai comune stegulete roșii pe care chirurgii de a avea grijă:
- Osteoporoza severă poate face imposibilă efectuarea operației, deoarece oasele pot fi prea fragile pentru a susține noua proteză articulară. In timp ce osteoporoza usoara pana la moderata nu este o contraindicatie, ea poate afecta modul in care un chirurg efectueaza interventia chirurgicala.
- O infecție existentă vă poate exclude și de la intervenția chirurgicală, cel puțin până când infecția este complet vindecată.
- Țigările nu vă vor exclude complet, dar vă pot influența dacă vă aflați la limită pentru eligibilitate. Cercetarile sugereaza, printre altele, ca fumatorii sunt de 10 ori mai multe sanse de a avea nevoie de o interventie chirurgicala de revizuire decat un nefumator.
- Obezitatea nu este, de asemenea, o contraindicație directă, dar poate influența evaluarea dumneavoastră. Dacă greutatea dvs. face imposibil să vă ridicați, de exemplu, este posibil să nu aveți mijloacele necesare pentru a participa în mod adecvat la terapia fizică.
- Alcoolismul, abuzul de substanțe sau bolile psihice pot, de asemenea, îngreuna pentru un chirurg să se semneze dacă nu există o formă de tratament stabilit pentru a vă asigura că veți adera la reabilitare și pentru a evita căderea.
Destul de ciudat, factorul legat de îmbătrânire care vă poate face neeligibil este vârsta mai mică . Deoarece protezele articulare au o durată limitată de viață, medicii vor întârzia de multe ori intervențiile chirurgicale pentru persoanele mai tinere cât mai mult timp posibil pentru a se asigura că articulația poate rămâne în viață pentru restul vieții acelei persoane.
Lucruri pe care trebuie să le iei în considerare
Dacă sunteți mai în vârstă și sunteți de părere că aveți nevoie de o înlocuire în comun, acordați-vă timp să vă gândiți dacă acum este momentul potrivit și sunteți dispus să vă angajați complet în reabilitarea postoperatorie. Începeți să vă întrebați câteva întrebări simple:
- Durerea dvs. are un impact grav asupra calității vieții dvs. și vă împiedică să faceți sarcini de zi cu zi, cum ar fi cumpărăturile, conducerea sau curățarea casei?
- Durerea vă împiedică să dormiți suficient pe timp de noapte sau să vă împiedicați să vă plimbați, să stați, să vă așezați sau să navigați pe scări?
- Dacă fumați , sunteți dispus să renunțați pentru a vă îmbunătăți reabilitarea?
- Sunteți dispus să solicitați tratament dacă sunteți alcoolic sau aveți o problemă de abuz de substanțe (inclusiv abuzul de medicamente eliberat pe bază de prescripție medicală)?
- Sunteți dispus să exerciți și să pierdeți în greutate, dacă este necesar, pentru a vă asigura o mai bună recuperare?
- Aveți cineva care vă poate ajuta în timpul reabilitării sau mijloacele de acces la serviciile de asistență medicală la domiciliu sau la domiciliu?
Dacă răspundeți la "nu" altor întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră și spuneți-i dacă un înlocuitor comun este opțiunea potrivită sau dacă există alte căi de tratament pe care le puteți explora.
> Surse:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. și colab. Factori cheie in determinarea temporizarii chirurgicale a artroplastiei genunchiului total la pacientii cu osteoartrita: varsta, severitatea radiografica si severitatea simptomatica. J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; si Legedza, A. "Chirurgie de substitutie in cazul pacientilor varstnici cu osteoartrita severa a soldului sau genunchiului". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-1440; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Fumatul și rezultatele după artroplastia genunchiului și șoldului: o revizuire sistematică". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-1834; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.