Sindromul de sindrom, cunoscut și sub denumirea de golire rapidă gastrică, este o afecțiune în care aveți simptome gastrointestinale sau vasomotorii, deoarece alimentele pe care le consumați se deplasează prea repede din stomac în intestinul subțire . Simptomele încep atunci când mâncați o masă, în special dintr-un meniu cu un conținut ridicat de glucoză (zahăr).
Sindromul de sindrom este cel mai adesea observat la persoanele care au suferit intervenții bariatrice (pierdere în greutate), esofagiene sau gastrice.
Estimările numărului de persoane care suferă de sindromul de dumping după intervenția chirurgicală gastrică variază de la 25% la 50%. Simptome mai grave sunt observate la aproximativ 5 la suta la 10 la suta din astfel de pacienti. Simptomele severe sunt văzute mai rar. Tipul de intervenție chirurgicală pe care l-ați influențat, de asemenea, riscul de apariție a sindromului de dumping.
Durată
În general, simptomele sindromului de dumping tind să se îmbunătățească în timp. Aproximativ trei sferturi din persoanele care au suferit bypass gastric vor simți simptome imediat după procedura, dar majoritatea oamenilor consideră că simptomele lor dispar în următoarele 15-18 luni.
Sindromul de dumping este împărțit în două tipuri: sindromul de dumping timpuriu și sindromul de dumping tardiv. Se estimează că aproximativ trei sferturi dintre persoanele care suferă de sindrom de dumping prezintă forma timpurie, în timp ce celălalt trimestru se confruntă cu tipul întârziat. O mică parte din oameni au ambele.
Sindromul de dumping precoce se caracterizează prin simptome care apar în 10 până la 30 de minute de la masă. Persoanele care suferă de sindrom de întârziere se confruntă cu două sau trei ore după ce au mâncat Subtipurile se manifestă, de asemenea, cu diferite tipuri de simptome, cu simptome de dumping precoce atât gastro-intestinale, cât și vasomotoare, în timp ce simptomele târzii de dumping tind să fie în cea mai mare parte vasomotoare.
De ce se întâmplă?
În digestia normală, stomacul își golește conținutul în duoden, partea superioară a intestinului subțire, într-o manieră controlată, în care particulele de alimente mari sunt ecranate. Pentru unii oameni, schimbările în anatomia tractului GI ca efect secundar al intervenției chirurgicale au ca rezultat disfuncția acestui sistem. Stomacul fiind mai mic sau deteriorarea pilorului - partea din corp care este responsabilă pentru a acționa ca un baraj - are ca rezultat cantități mari de conținut de stomac și particule mai mari de hrană care se eliberează rapid în duoden. Această golire rapidă are ca rezultat schimbări pronunțate ale nivelurilor de glucoză din sânge și o creștere a anumitor hormoni, care apoi contribuie la simptomele cardiovasculare și simptomele asociate cu hipoglicemia.
Sindromul de detenție târzie rezultă mai mult de modificările în glicemia și nivelurile de insulină. În cazul sindromului tardiv al dingurilor, simptomele sunt declanșate din cauza prea multă cantitate de zahăr eliberat în intestinul subțire prea repede. Acest vârf are ca rezultat o creștere a nivelului de glucoză din sânge, care declanșează pancreasul pentru a crește nivelul secreției de insulină. Această eliberare a insulinei declanșează apoi o scădere a nivelurilor de glucoză din sânge - ducând la simptome de hipoglicemie.
Simptome
Eliminarea timpurie:
În sindromul de deversare timpurie, simptomele încep de obicei aproximativ 10 până la 30 de minute după ce mănâncă o masă:
- Crampe abdominale
- Greaţă
- Diaree urgentă
- Vărsături
- Înroșirea feței sau a pielii
- Senzație de amețeală sau amețeli
- Curse inimii sau bătăi neregulate ale inimii
- Transpiraţie
- Slăbiciune
Difuzarea târzie:
Simptomele sindromului tardiv de dumping se produc, în general, la o oră până la trei ore după masă:
- Confuzie
- Ameţeală
- Leșin
- Oboseală
- Senzație de amețeală sau amețeli
- Flushing de piele
- Foame
- Bătăi rapide ale inimii sau palpitații
- Transpiraţie
- Slăbiciune
Auto-îngrijire Do și Don'ts
Majoritatea recomandărilor de auto-îngrijire pentru sindromul de dumping implică modificări ale modului în care mâncați, deși, de asemenea, ați putea constata că puteți reduce senzația de lumină sau blândă dacă vă culcați cu fața în sus, timp de 30 de minute după mese.
Do:
- Mănâncă șase mese mici pe zi
- Mestecați-vă bine mâncarea
- Alegeți să consumați carbohidrați complexi
- Creșteți aportul de proteine
- Alege să mănânci grăsimi sănătoase
Nu -i :
- Beți lichide în timpul meselor
- Bea fluide timp de 30 de minute după mese
- Mananca alimente care contin zahar sau carbohidrati rafinat
- Consumă produse lactate
Tratament
Dacă simptomele persistă în ciuda modificărilor dietetice, discutați cu medicul dumneavoastră. Persoanele care au simptome de sindrom de dumping mai semnificative sunt expuse riscului de a evita hrănirea și deficiențe nutriționale. Medicul vă va evalua și vă va sfătui în ceea ce privește cel mai bun mod de acțiune. Dacă aveți sindromul de dumping tardiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment de fibre pentru a încetini absorbția de glucoză și a reduce riscul de hipoglicemie. O altă opțiune pentru fiecare tip este pentru medicul dumneavoastră să prescrie una dintre medicamentele care sunt disponibile pentru tratarea sindromului de dumping.
În cazuri extrem de grave, ar putea fi luată în considerare o procedură chirurgicală. Cu toate acestea, deoarece majoritatea cazurilor de sindrom de dumping se ameliorează în timp, chirurgia nu va fi luată în considerare cel puțin un an după procedura gastrică inițială.
surse:
Boli digestive naționale Informații Clearinghouse "Sindromul Dumping"
Tack, J., et.al. "Fiziopatologia, diagnosticul și managementul sindromului de dumping postoperator", Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Sindromul de dumping: patofiziologie și tratament" Nutriție în practica clinică 2005 5: 517-525.