O gleznă spartă poate necesita o intervenție chirurgicală
Când rupeți osul interior al gleznei, se numește o fractură mediană a gleznei de malleol. Malleolusul medial este o regiune anatomică a osului tibiei, care este cea mai mare dintre cele două oase inferioare ale picioarelor. Puteți simți această zonă ca o ciocnire pe partea interioară a articulației gleznei. Acesta poartă 90% din greutatea sarcinii, deci este o fractură obișnuită.
Fracturile malleolare medii implică suprafața articulară a articulației gleznei, care este locul în care oasele se întâlnesc în articulație. Pauza poate să apară de la sine însă, în mod normal, însoțește leziuni la exteriorul gleznei sau o fractură a fibulei din cea mai mică dintre cele două oase inferioare ale picioarelor. Majoritatea fracturilor glezne sunt rezultatul forțelor de rotație. Pasul tău e greșit și răsuci piciorul înăuntru sau în afară pentru a provoca pauza.
Identificarea dacă intervenția chirurgicală a gleznelor este necesară pentru fracturile mediane ale gleznei de malleol este, de obicei, simplă. Indiferent dacă veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală sau doar de turnare, depinde de leziunile întregii glezne.
Cele 5 tipuri de fracturi malleolare mediale
Este important să înțelegeți anatomia gleznei pentru a înțelege modul în care fracturile malleolare mediale influențează fracturile gleznei.
- Osul tibiei și osul fibula formează glezna.
- Oasele tibiei formează articulația genunchiului și articulația gleznei.
- Fibula provine chiar sub genunchi și se extinde până la partea exterioară a gleznei. De asemenea, asigură suportul exterior al articulației gleznei.
- O membrană ligamentală puternică ține cele două oase ale picioarelor legate între ele. Este susținută de o legătură puternică ligamentală la nivelul gleznei (numită syndesmosis gleznă).
Fracturile de malleol medial sunt clasificate după orientarea efectivă a liniei de fractură. Cele cinci tipuri de fracturi sunt:
- Chip fracturi
- Fracturi transversale
- Fracturi oblice
- Fracturi verticale
- S-au rupt fracturi
Fracturile de chip ale Malleolusului Medial
Fracturile de chip sunt semnul ruperii ligamentului pe partea interioară a gleznei. Mai degraba decat forta de prejudiciu care provoaca o pauza osoasa, ligamentele trage off direct in cazul in care se ataseaza la os. Ligamentul poate trage o bucată mică de os, deoarece ligamentul este rupt.
Această fractură a cipului este, de asemenea, cunoscută ca o fractură avulsională. Ele sunt uneori văzute cu entorse simple de gleznă. Cu toate acestea, prezența unei fracturi de avulsie poate indica o vătămare mai severă.
Când apar fracturi de cip și ligamentul este complet rupt, glezna se poate deschide.
Fracturi transversale ale Malleolusului Medial
Fractura transversală are loc în aceeași direcție cu linia de articulație a gleznei și este, în general, un fragment de os mic. În timp ce aceste fracturi se extind în articulația gleznei, acestea nu se extind în porțiunea care poartă greutatea.
Fracturi oblice ale Malleolusului Medial
Fractura malleolară mediană oblică are loc, în general, împreună cu o leziune rotativă care începe pe partea exterioară a gleznei. Acesta este asociat cu o fractură fibulară oblică și apare adesea la colțul articulației gleznei.
Prezența unei fracturi malleolare medii oblice sugerează deseori o fractură instabilă, iar chirurgia gleznelor poate fi indicată.
Fracturile verticale ale Malleolusului Medial
Fractura verticala apare de obicei atunci cand forta este orientata mai mult in osul picioarelor. Aceste fracturi se pot extinde în porțiunea care poartă greutatea articulației gleznei.
S-au rupt Fracturile Malleolusului Medial
Fracturile fracturate ale malleolului medial sunt, în general, leziuni de înaltă energie care sparg osul în mai multe bucăți.
Când este nevoie de chirurgie gleznă?
Medicul dumneavoastră va lua în considerare vătămarea tuturor părților gleznei atunci când decideți dacă se recomandă intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că fracturile de gleznă apar în mod obișnuit ca leziuni rotative și este posibil să aveți și o fractură fibulară.
Nu toate fracturile malleolare mediale necesită operație. Osul se va vindeca cu sau fără intervenție chirurgicală și durează de obicei șase până la opt săptămâni pentru ca un os să se vindece. Scopul oricărei intervenții chirurgicale este de a stabiliza osul în poziția sa corectă în timp ce osul este vindecat.
În general, fracturile malleolare mediale care necesită intervenție chirurgicală sunt cele care sunt deplasate, unghiulare sau deschise. Dacă segmentul fracturat al gleznei este instabil, se poate solicita și intervenția chirurgicală.
O importantă considerație este că aceste fracturi pot duce la apariția artritei deoarece se extind în articulația gleznei și provoacă o aliniere necorespunzătoare a suprafeței cartilajului. Chirurgia este adesea făcută pentru a diminua acest risc.
Cum un chirurg vă va fixa glezna
Repararea chirurgicală a fracturii de malleol medial este în general dictată de orientarea modelului de fractură. Oasele sparte pot fi fixate cu fire, șuruburi, șuruburi cu o placă sau orice combinație a acestora.
- Fracturile orientate pe verticală se pretează la fixarea plăcilor și șuruburilor.
- Fracturile oblice sunt fixate de obicei cu șuruburi care țin oasele împreună.
- Fracturile transversale pot fi reparate cu șuruburi și / sau tehnici de fixare a firului.
- Unele fracturi sunt reparate cu intervenții chirurgicale de fractură glezne asistate artroscopic .
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră întrebările și preocupările legate de intervenția chirurgicală a gleznei.
> Sursa:
> Fracturile gleznei (glezna spartă). Academia Americana de chirurgi ortopedici. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.