Cum se determină tratamentul corect al unei glezne rupte
Indiferent de tipul de fractură a gleznei, există câteva principii de bază care pot fi realizate cu câțiva pași simpli. Chirurgul dvs. vă va ajuta să vă călăuzești cu privire la specificul tratamentului, cum ar fi dacă este necesară o intervenție chirurgicală, dar aici sunt câteva dintre elementele de bază.
- Gheață și înălțime
Umflarea este aproape universal văzută după o gleznă spartă. O parte importantă a tratamentului unei fracturi a gleznei este de a minimiza umflarea. Limitarea umflării va ajuta la controlul durerii cauzate de fractura gleznei și va reduce la minimum deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.
- Imobilizare
Imobilizarea unei fracturi de gleznă se efectuează de obicei în camera de urgență. De obicei, se va aplica o arilă pentru a permite articulației gleznei să se odihnească, iar umflarea să scadă. Dacă fractura gleznei nu este strâns deplasată, ața poate fi pusă fără a mișca glezna spartă. Dacă osul rupt nu este poziționat, se va proceda la o procedură numită reducere a fracturii pentru a repoziționa osul. - Cârje
Cârligele sunt importante deoarece aproape toate tipurile de fracturi ale gleznei vor necesita un anumit nivel de repaus după leziune. Uneori, pacienții nu vor putea pune greutatea pe gleznă pentru câteva luni, alteori în câteva zile sau săptămâni. Determinarea momentului în care puteți pune greutatea pe glezna defectă depinde de tipul de fractură a gleznei; acest lucru va trebui să fie discutat cu medicul dumneavoastră.
Glezna Chirurgie Fractură
Determinarea dacă o gleznă ruptă necesită intervenție chirurgicală depinde de câțiva factori importanți:
- Stabilitatea articulației gleznei
Cel mai important factor de luat în considerare în luarea deciziei privind tratamentul unei fracturi de gleznă este stabilitatea articulației gleznei. Articulația gleznei este în cazul în care trei oase vin împreună, și permite piciorului să se aplece în sus și în jos. Dacă este instabilă, mobilitatea articulației poate fi afectată și există o mare probabilitate de dezvoltare a artritei gleznei precoce. Motivul pentru care articulația se epuizează rapid este similar cu o mașină care poartă anvelope când roțile nu sunt aliniate corespunzător. Cel mai frecvent motiv pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe o gleznă spartă este din cauza unei articulații instabile.
- Sănătatea și condițiile medicale ale pacientului
Problemele specifice cu privire la sănătatea unui pacient pot influența decizia de a continua intervenția chirurgicală. În timp ce obiectivul este acela de a oferi tuturor o șansă de recuperare completă după un prejudiciu, este posibil să nu merită riscul unei intervenții chirurgicale la unii pacienți. De o deosebită preocupare cu fracturile gleznei sunt persoanele care pot prezenta un risc ridicat de infecție și complicații de vindecare. Acestea includ persoanele care fumează, suferă de diabet sau prezintă boli vasculare periferice (probleme de circulație). Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea situațiilor, chirurgia este încă recomandată chiar și persoanelor cu astfel de afecțiuni. Cu toate acestea, pot apărea modificări ale managementului postoperator pentru a reabilita pacienții mai puțin agresiv. - Fracturi deschise
Există câteva tipuri de leziuni care necesită intervenție chirurgicală, un caz particular fiind o fractură deschisă , numită și fractură compusă. Aceste leziuni apar atunci când există o comunicare între piele și fractură. Aceste leziuni au o șansă mare de infecție și, prin urmare, intervenția chirurgicală imediată este aproape întotdeauna necesară pentru curățarea zonei ranii și stabilizarea temporară sau permanentă a fracturii.
surse:
Michelson JD "Fracturile gleznelor rezultate din leziuni rotative" J Am Acad Orthop Surg noiembrie / decembrie 2003; 11: 403-412.