Ce trebuie să știți despre o fractură a fibulei
O fractură a fibulei apare atunci când există o leziune a uneia dintre cele două oase ale piciorului . Piciorul (segmentul dintre genunchi și gleznă) este alcătuit din două oase. Oasele mai mari, tibia, poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Oasele mai mici, fibula, sunt situate în afara piciorului.
Oaseta fibulară începe chiar sub articulația genunchiului la exteriorul piciorului și se extinde până la articulația gleznei.
Osul este un os lung, subțire, gol în centrul său. În timp ce osul nu prea are de suportat greutatea corpului, acesta este un loc critic de atașament pentru ligamente atât la genunchi, cât și la articulația gleznei și este de asemenea legat de osul tibiei printr-un ligament gros, numit syndesmosis.
În timp ce fibula este un os important, este posibil să se acorde o mare parte a osului pentru procedurile chirurgicale în cazul în care osul este necesar în altă parte a corpului. Când se efectuează aceste proceduri de altoire, oamenii pot funcționa foarte normal, în ciuda lipsei unei mari părți a osului fibula.
Tipuri de fracturi Fibula
Există o serie de tipuri diferite de leziuni ale osului fibula. În scopul acestei discuții, le voi împărți în subiecte mai ușor de gestionat:
- Fibula fracturi care apar ca urmare a leziuni ale articulației gleznei
- Fracturi ale fibulelor care apar în legătură cu fracturile tibiei
- Fracturi de stres ale fibulei
Acestea nu sunt singurele tipuri de leziuni care pot apărea la fibula, dar reprezintă marea majoritate a leziunii osului fibula. De departe cele mai frecvente sunt leziunile care apar atunci când articulația gleznei este deteriorată. De obicei, cataramele gleznei sunt sau sunt răsucite, iar fibula este deteriorată ca parte a leziunii.
Semne ale fracturii Fibula
Așa cum am menționat, fracturile fibula pot apărea în asociere cu leziunile altor oase, ligamente și tendoane în jurul genunchiului și gleznei. Cele mai frecvente simptome asociate fracturii fibulei includ:
- Durerea directă peste osul fibula (în afara piciorului)
- Umflarea în zona fracturii
- Umflarea peste locul accidentului
Diagnosticul unei fracturi fibulare poate fi efectuat în mod obișnuit cu o imagine cu raze X. Alte studii imagistice, cum ar fi scanarea RMN sau CT, nu sunt de obicei necesare, dar există unele situații în care o fractură fibulară poate să nu apară pe o radiografie obișnuită. Aceste situații includ leziuni cum ar fi fracturile de stres (descrise mai jos). Medicul dvs. va examina locul leziunii și, de asemenea, va examina genunchiul și articulațiile gleznei pentru leziuni asociate care pot afecta tratamentul fracturii fibulare.
Glezna Accidentări
Fibula fracturi de obicei apar ca parte a unei leziuni glezna . Ori de câte ori se găsește o fractură a fibulei, articulația gleznei trebuie examinată și pentru posibile vătămări.
Cel mai frecvent tip de fractură care apare la nivelul osului fibular este o leziune izolată la capătul osului fibular la nivelul articulației gleznei. Aceste leziuni apar într-o manieră similară cu o gleznă răsturnată și, adesea, vătămarea poate fi tratată în mod similar cu o gleznă răsturnată.
Fibula Fractură fără alte leziuni la nivelul gleznei
Fracturile fibrale izolate, atunci când articulația gleznei nu este afectată, poate fi tratată de obicei cu o protecție simplă. Cunoscută ca o " fractură malleolus laterală ", aceste leziuni apar atunci când glezna răsucește sau se îndoaie în mod ciudat, iar partea interioară (mediană) a gleznei nu este afectată.
În aceste situații, o breșă este suficientă pentru a susține glezna. Crăpăturile sunt adesea folosite pentru câteva zile sau săptămâni pentru a permite umflarea și durerea să scadă. Odată ce durerea sa diminuat, pacienții încep reabilitarea pentru a relua exercițiile de mobilitate, consolidarea și mersul pe jos.
Fibula fractură cu leziuni asociate cu glezna
Fracturile fibroase care sunt asociate cu leziuni ale părții interioare a gleznei, malleolului medial sau a ligamentului deltoid, necesită adesea un tratament mai agresiv.
În aceste situații, numite " fracturi glezna bimalleolare ", chirurgia este de obicei necesară pentru a stabiliza articulația gleznei. Fără intervenții chirurgicale, articulația gleznei se vindecă adesea în alinierea anormală, conducând la dezvoltarea artritei gleznei .
Un alt tip de leziune care poate apărea cu o fractură fibulară este afectarea sindemului de gleznă . Sindemoza este grupul de ligamente care țin împreună cele două oase ale piciorului, chiar deasupra articulației gleznei . Când sindemul este deteriorat la nivelul gleznei, o leziune care poate apărea împreună cu o fractură a fibulei, chirurgia este adesea necesară pentru a restabili alinierea oaselor.
Fracturi de fibule cu fracturi ale arborelui tibial
Accidentele grave cauzate de accidentele auto, leziunile sportive sau căderile pot duce la o leziune a tibiei și a fibulei deasupra articulației gleznei. Aceste leziuni, adesea denumite fracturi "tib-fib", necesită de obicei intervenții chirurgicale pentru a sprijini alinierea piciorului.
Atunci când tibia este reparată chirurgical, fibula nu necesită în mod normal o operație separată pentru alinierea acestui os. În unele fracturi de tib-fib, o castă cu picioare lungi (coapsa în picioare) va oferi suportul necesar fără a necesita intervenția chirurgicală.
Fracturile de stres ale Fibulei
La unii oameni, în special alergatori sau excursioniști, fibula poate fi rănită ca rezultat al stresului repetitiv. Acest tip de leziune este cunoscut ca o fractura de stres . Durerea unei fracturi de stres poate începe treptat. De obicei, durerea se înrăutățește cu niveluri crescute de activitate și se ameliorează prin odihnă.
Ce trebuie să faceți atunci când apare o fractură a fibulei
După cum este descris, tratamentul fracturilor fibulare depinde de o serie de factori diferiți, incluzând locul unde se află fractura și ce alte leziuni au apărut în asociere cu fractura. Chirurgia poate fi recomandată, dar, de obicei, este oferită o arilă sau un cast pentru a preveni mișcarea. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă poate regla oasele rupte fără intervenții chirurgicale deschise.
În timp ce fracturile fibulare izolate se vindecă de obicei rapid, leziunile mai complexe pot necesita un tratament suplimentar. Prin urmare, este extrem de important ca un profesionist medical familiarizat cu tratamentul fracturilor fibula să vă evalueze vătămarea și să vă asigure că se recomandă tratamentul adecvat.
Deoarece numai o cantitate mică de greutate corporală este transmisă prin fibula (cea mai mare parte a greutății este transmisă prin osul tibiei mai mari), multe tipuri de fracturi fibulare pot fi tratate ne-chirurgical. Cu toate acestea, după cum este descris, fracturile fibula care apar în asociere cu alte fracturi sau leziuni ale ligamentelor necesită adesea tratament mai invaziv.
Chirurgie pe Fibula
Cea mai obișnuită modalitate de a repara un os fracturat este o placă metalică și șuruburi. De obicei, placa este aplicată la exteriorul osului, cu cel puțin 3 șuruburi deasupra locului fracturii și cel puțin trei șuruburi de mai jos. Uneori, în cazul în care fractura este aproape de capătul osului, este posibil să nu existe spațiu pentru trei șuruburi pe ambele părți ale fracturii, dar, de obicei, acestea se vor potrivi.
Când revizuiți un raport operativ din momentul operației, chirurgul dvs. va dicta metoda în care au reparat fibula ruptă, precum și orice alt tratament necesar. Diagnosticul unei fracturi de fibula este înregistrat ca cod ICD-10 S82. Toate codurile de modificare pot desemna partea de fractură, mecanismul și alte caracteristici.
Un cuvânt din
Discutați deschis cu medicul despre cea mai bună soluție pentru fractură. Poate fi nervos dacă sunt necesare mai multe tratamente invazive. Discutați că acestea sunt cu adevărat cea mai bună opțiune și confirmați că alternativele nu ar fi de ajutor. Amintiți-vă că, în cele din urmă, procedura este menită să vă vindece fibula vătămată.
După ce ați fost vindecat, asigurați-vă că adresați-vă medicului pentru sfaturi de prevenire și de siguranță pentru a reduce riscul vătămării corporale suplimentare, în special dacă vătămarea dvs. a rezultat dintr-o activitate. Ar putea fi frustrant să așteptați până când veți fi mai bine să continuați să faceți ceea ce vă place, dar merită.
În general, vă puteți reduce riscul de fractură a fibulei, lucrând pentru menținerea masei osoase. Unii factori, cum ar fi vârsta și genul, sunt în afara controlului dvs., dar altele, cum ar fi renunțarea la fumat și practicarea siguranței sportive, vă pot ajuta.
> Surse:
> Câmpuri, KB. Fracturi fibulare. În: UpToDate, Grayzel, J (Ed). La zi. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. Gestionarea traumatismelor comune legate de sport despre picior și gleznă. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.