Articulația gleznei este afectată de artrită mult mai rar decât alte articulații. Atunci când pacienții au artrită gleznă, au uzat articulația dintre osul tibiei (tibia) și osul gleznei (talus), numit și articulația tibiotalară.
Cauzele artritei glezne
Factorii comuni care duc la artrita gleznelor includ:
- Anterior prejudiciului gleznei: Artrita glezna este cel mai frecvent rezultatul unei leziuni precoce a articulației gleznei. La pacienții care suferă o leziune, cum ar fi o fractură a gleznei , cartilajul poate fi deteriorat și poate conduce la artrită accelerată. Atunci când glezna este rănită, ea este, de asemenea, susceptibilă la o leziune numită osteonecroză. Când osteonecroza apare ca urmare a unei leziuni la nivelul gleznei, o parte a osului are leziuni ale fluxului sanguin. Osteonecroza poate duce, de asemenea, la artrită gleznă.
- Poliartrita reumatoidă : Pacienții cu o boală reumatoidă pot avea artrită gleznă. Boala reumatoidă determină inflamația articulară și deteriorarea cartilajului. În timp, acest lucru poate duce la probleme semnificative, necesitând un tratament.
- Infecția: Infecțiile unei articulații pot duce la deteriorarea celulelor cartilagiului. Deoarece celulele cartilajului nu se pot regenera, leziunile provocate de o infecție pot dura definitiv.
- Genetica: Efectul geneticii asupra dezvoltării artritei nu este bine înțeles, dar știm că unii oameni au o tendință genetică de a bloca articulațiile mai repede decât altele.
- Greutatea corporală: Pacienții care suferă de supraponderal prezintă o povară mai mare pe solduri, genunchi, glezne și picioare. Acești pacienți au o tendință mai mare de a dezvolta artrita și adesea au o deteriorare mai accelerată a cartilajului articular .
Simptomele artritei glezne
Artrita gleznei cauzează cel mai frecvent durere în jurul articulației, iar cel mai frecvent motiv pentru pacienți de a căuta un tratament este durerea asociată cu această afecțiune.
Alte simptome comune ale artritei glezne includ:
- Rigiditatea gleznei
- Umflarea în jurul articulației
- Oasele osoase provoacă o îmbinare aparentă
- Deformarea articulației
- Instabilitatea, sau un sentiment de îmbinare poate "da"
Mai puțin frecvent, artrita gleznică poate duce la iritarea nervilor din jurul articulației, cauzând furnicături și amorțeală la picioare și degetele de la picioare.
Glezna artrita poate fi, de obicei, ușor de diagnosticat cu un examen și o raze X. Odată ce pacienții sunt diagnosticați, ar trebui să se încerce tratamente neoperatorii. Majoritatea pacienților pot găsi scutire prin pași, inclusiv modificarea activității și modificări ale încălțămintei.
Glezna artrita Tratamente
Tratamentul artritei gleznei ar trebui să înceapă întotdeauna cu pași simpli, inclusiv:
- Modificări pentru încălțăminte: Unul dintre cei mai simpli pași de făcut este să încercați unele modificări ale încălțămintei. Amortizoarele inserate pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Un alt pas utile este ca un specialist în reparații de pantofi să adauge un "basculant" la talpa pantofului.
- Modificarea activității: modificarea activității este o parte importantă a tratamentului, iar pacienții care nu doresc să-și schimbe stilul de viață în general nu ar trebui să ia în considerare tratamentele chirurgicale pentru artrită gleznă. Pacienții trebuie să încerce să limiteze activitățile de impact, inclusiv alergarea și săriturile.
- Șuruburi: o bretele pot fi fabricate pentru a ajuta la menținerea articulației gleznei în poziție. Aceste brațe, numite glezne-picior-orteze sau AFOs, vor susține articulația și vor preveni mișcarea excesivă.
- Medicamente antiinflamatorii : Medicamentele antiinflamatorii pot fi utile la pacienții cu simptome moderate de artrită gleznă. Pacienții trebuie să utilizeze cu atenție medicamente antiinflamatorii, deoarece există posibile efecte secundare , în special în cazul utilizării pe termen mai lung.
- Injecțiile cortizonului : Injecțiile cu cortizon pot fi extrem de utile în tratarea artritei glezne, în special în cazul unei apariții acute a durerii. In timp ce injecțiile cu cortizon nu pot fi efectuate în mod regulat , împușcarea ocazională de cortizon este utilă la majoritatea pacienților cu artrită gleznă.
Tratamentul chirurgical pentru artrita gleznelor
Dacă aceste tratamente nu pot ameliora durerea artritei gleznei, atunci pot fi luate în considerare tratamente mai invazive. Opțiunile chirurgicale includ:
- Glezna artroscopie : Chirurgia artroscopica poate fi folositoare la pacientii cu artrita glezna limitata, dar este de obicei ineficient pentru artrita glezna mai extinsa. Artroscopia gleznelor este cea mai utilă atunci când picioarele osoase mici s-au dezvoltat în jurul articulației provocând "impingement", sau înfundarea osului devenind prins când glezna se mișcă în sus și în jos. În timpul intervențiilor chirurgicale artroscopice, axul osos poate fi ras pentru a promova mișcarea articulației.
Din păcate, dacă artrita gleznică este mai extinsă, chirurgia artroscopică va fi probabil nefolositoare. Atunci când o cantitate semnificativă de cartilaj a fost uzată, articulația nu va beneficia de o procedură artroscopică.
Glezna Fusion Chirurgie : Glezna fuziune chirurgie este tratamentul standard pentru artrita avansata glezna. Această intervenție chirurgicală îndepărtează porțiunea uzată a articulației și apoi menține permanent oasele într-o poziție solidă.
- Glezna de înlocuire Chirurgie : Chirurgie de înlocuire este un tratament mai controversat pentru artrita glezna. Succesul intervenției chirurgicale de fuziune este în dezbatere și nu există prea multă experiență în chirurgia de înlocuire a artritei glezne. Pe măsură ce se efectuează mai multe dintre aceste proceduri, se îmbunătățește designul implantului. Acest lucru va duce probabil la rezultate mai bune.