Dacă ați avut probleme cu controlul vezicii urinare, atunci aveți de-a face cu o situație care poate fi stresantă de trăit. Dar ar trebui să știți că există opțiuni și abordări care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți controlul asupra urinării.
Există mai multe tipuri diferite de probleme de control al vezicii urinare. Una dintre acestea se numește vezică neurogenă, ceea ce înseamnă că cauza problemelor de urinare este legată de nervii care vă controlează vezica urinară.
Simptomele vezicii neurogenice
Simptomele vezicii neurogenice includ o varietate de probleme de urinare, dintre care unele pot părea contrariate. Adesea, vezica neurogenă are ca rezultat urinarea involuntară, precum și incapacitatea de a urina voluntar. Multe persoane cu vezică neurogenă se confruntă cu o combinație a acestor probleme.
Vezica vezicii neurogenice se poate manifesta ca incontinență urinară minoră sau severă (pierderea controlului vezicii urinare), precum și retenție urinară ușoară sau extremă (incapacitatea de a elibera urina). Simptomele comune ale vezicii neurogenice includ orice combinație a următoarelor:
- Simt nevoia de a urina frecvent
- Eliberați numai cantități mici de urină de fiecare dată când mergeți la toaletă
- Scurgeri de urină fără ao observa
- Scurgeri de urină fără capacitatea de ao opri
- Nevoia bruscă de a urina, cu puțină sau fără avertisment
- Nu poate începe fluxul de urină
- Nu se poate goli complet vezica
- Simptome neobișnuite, inconfortabile sau dureroase în zona abdominală inferioară
Efectele vezicii neurogenice
Incontinența și retenția urinară pot provoca atât o varietate de probleme, cât și de multe ori consecințe neplăcute:
Efectele incontinenței (scurgeri urinare):
- Îmbrăcați hainele
- Un miros neplăcut din scurgeri de urină
- Iritarea pielii la scurgeri de urină
- Răni pe piele, care pot fi dureroase și se pot infecta
- Imprevizibilitatea urinelor urinare
- Întreruperea din cauza scurgerii unor cantități mici sau mari de urină în jurul altor persoane
Efectele retenției urinare (retenție vezică):
- Disconfort fizic
- Dureri sau presiuni abdominale
- Infecția tractului urinar - aceasta rezultă din urina rămasă în vezică pentru prea mult timp, ceea ce poate permite bacteriilor infecțioase să prospere. O infecție a tractului urinar necesită adesea tratament cu medicamente cu rol de prescripție medicală.
Diagnosticul vezicii neurogenice
Medicul dvs. poate diagnostica vezica neurogenă pe baza istoricului simptomelor. Uneori, poate fi necesară o analiză a urinei sau testarea în continuare a funcției vezicii urinare.
Există și alte cauze ale incontinenței și retenției urinare, pe lângă vezica neurogenă, astfel încât să aveți o altă cauză a simptomelor pe lângă vezica neurogenă care ar trebui să fie tratată în funcție de ceea ce ar putea fi. De aceea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să obțineți diagnosticul potrivit pentru tratamentul cel mai eficient.
Tratamentul vezicii neurogenice
Există mai multe tratamente eficiente pentru vezica neurogenă. Managementul medical și chirurgical al vezicii neurogenice este complicat și de multe ori necesită o echipă de medici și terapeuți.
Uneori, este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente diferite sau este posibil să aveți nevoie ca medicamentele sau terapia dumneavoastră să fie ajustate pe măsură ce începeți tratamentul. Diferitele terapii pentru vezica neurogenă includ:
- Tratamentul cauzei care stă la baza vezicii neurogenice (scleroză multiplă, neuropatie etc.)
- Medicamente pentru controlul muschilor vezicii urinare. Unele dintre tipurile diferite de medicamente includ: terapie cu estrogen, imipramină, amitriptilină, oxibutinină, tolterodină, fesoterodină, trospium, darifenacin, solifenacin, Mirabegron. Aceste medicamente acționează asupra nervilor sau a mușchilor pentru a vă ajuta să vă recâștigi controlul asupra procesului de urinare.
- Tratamentul chirurgical implică plasarea stimulatoarelor nervoase sau a dispozitivelor pentru a ajuta la optimizarea funcției nervoase și a mușchilor în vezica neurogenă.
- Injecțiile de medicamente pot fi administrate direct în mușchii care controlează vezica urinară în anumite situații ale vezicii neurogenice.
- Instruirea vezicii prin terapie fizică sau terapie ocupațională
- Utilizarea unui cateter pentru golirea vezicii urinare : Un cateter este un tub asemănător paietei care poate fi introdus în vezică pentru a permite curgerea urinei. Această metodă este utilă numai în anumite condiții de retenție urinară și vi se vor oferi instrucțiuni de la un medic specialist până când vă veți simți gata să utilizați această metodă pe cont propriu.
- Modificarea modului de viață vă poate ajuta să faceți față simptomelor, dar nu poate remedia problemele. Modificările stilului de viață includ purtarea unui tampon sau a scutecului, urinarea pe un program pentru a evita surprizele și evitarea băuturilor și a medicamentelor care sunt fie dehidratante, fie că au un efect diuretic (care promovează pierderea excesului de lichid din organism).
Cauzele vezicii neurogenice
Există mai multe cauze ale vezicii neurogenice. Acestea sunt, în general, afecțiuni neurologice grave care produc mai multe simptome diferite pe lângă vezica neurogenă. Aceste condiții nu cauzează întotdeauna vezica neurogenă, deoarece ele pot sau nu pot implica nervii asociați cu controlul vezicii urinare. Cele mai frecvente cauze ale vezicii neurogenice includ:
- Scleroză multiplă
- Accident vascular cerebral
- Leziuni la nivelul coloanei
- neuropatia
- Demenţă
- Cancer
Modul în care aceste condiții cauzează vezica neurogenă este prin interferarea cu funcția nervilor care controlează vezica urinară. Vezica in sine este un sac muscular care pastreaza deseurile lichide ale corpului dupa ce se filtreaza in rinichi.
În mod normal, vezica urinară deține o cantitate rezonabilă de urină până când este convenabil să urineze, iar apoi mușchiul vezicii urinare se stoarce voluntar pentru a elibera urina din organism (aceasta este urinarea). Există nervi care "activează" mușchii vezicii urinare pentru a începe, opri sau menține urina, în funcție de situație și de intențiile dumneavoastră.
Vezica neurogenică apare atunci când nervii care controlează urinarea voluntară și / sau "deținerea în mod voluntar" voluntar nu sunt capabili să mențină acest control de menținere în urină sau eliberarea urinei la cel mai convenabil moment.
Un cuvânt din
Vezica urinară poate fi un rezultat inconvenient al mai multor afecțiuni medicale. În plus față de jena și disconfortul asociat cu lipsa controlului vezicii urinare, vezica neurogenă poate provoca, de asemenea, probleme de sănătate suplimentare, cum ar fi infecții și răni.
Există modalități eficiente de a administra vezica neurogenă, astfel încât să puteți duce o viață productivă cu cât mai puțină interferență a disfuncției vezicii urinare. Echipa medicală vă poate îndruma către cele mai bune resurse pentru a vă gestiona viața cu vezica neurogenă.
Deoarece este posibil să aveți nevoie de unele ajustări ale stilului de viață, precum și de terapie medicală, este important să păstrați legătura cu echipa medicală și să urmăriți îndeaproape, astfel încât să puteți beneficia de cel mai bun plan de tratament disponibil pentru dumneavoastră.
> Surse:
> Potențialul viitor tratamentul farmacologic al disfuncției vezicii urinare, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 75-8