Migrenele sunt frecvente la copii. Un studiu recent a estimat că aproape 8% dintre copiii și adolescenții cu vârsta sub 20 de ani au migrene, deși unele dintre ele au trecut până la adulți.
În mod surprinzător, pentru acești copii cu migrene, "vârsta medie la debut este de 7 ani și 9 luni".
Prevenirea migrenei
Deși este bine să știți că medicamentele sunt disponibile pentru a ajuta la stoparea și prevenirea migrenelor , aceste medicamente cu siguranță nu reprezintă o soluție rapidă pentru majoritatea copiilor.
Astfel, este important ca și copiii cu migrene să învețe să obțină SMART cu privire la durerile de cap, inclusiv:
- Ia suficient somn in fiecare seara.
- Nu sari peste mese.
- Sunt activi fizic în fiecare zi și fac unele exerciții fizice.
- Învață să te relaxezi și să reduci stresul în viața lor.
- Evitați declanșatoarele de migrene .
O durere de cap sau un jurnal al simptomelor, în care înregistrați toate lucrurile pe care le-ați făcut cu 12 până la 24 de ore înainte de a obține o durere de cap, uneori vă pot ajuta să găsiți declanșatoarele de migrena.
Cu toate acestea, dacă nu găsiți un anumit declanșator al migrenei, așezarea copilului într-o dietă migrenă restrictivă probabil nu este o idee bună. Cu excepția evitării cofeinei (o recomandare bună pentru toți copiii), probabil că nu există motive întemeiate pentru toți copiii cu migrene pentru a evita brânzeturile îmbătrânite, ciocolata, carnea de prânz și glutamatul monosodic (MSG).
Migraine Medicamente
Ce face copilul dumneavoastră când are migrenă?
Dacă ea este ca mulți copii, probabil că ia doar niște acetaminofen sau ibuprofen și o tuse.
Rețineți că alte tratamente utile pentru o migrenă ar putea include Aleve (naproxen sodic), o alternativă pentru controlul durerii dacă acetaminofenul și ibuprofenul nu funcționează bine și Zofran (ondansetron), pentru a ajuta la greață și vărsături.
Medicamente migrenative anabolice
Triptanii sunt principalele medicamente pentru migrena pe care adulții le prescriu pentru a ajuta la întreruperea sau oprirea unei migrene.
Din fericire, câteva triptani au fost aprobați pentru utilizare la copii și adolescenți. Axert (almotriptan) este disponibil sub formă de comprimate de 6,25 mg și 12,5 mg și a fost aprobat pentru copii cu vârste între 12 și 17 ani. Axert trebuie luat la primul semn al unei dureri de cap severe de migrena și poate fi repetată în două ore dacă se întoarce o durere de cap, cu o doză zilnică maximă de 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) este altul. Disponibil în tablete ODT (tablete de dezintegrare orală) sau comprimate regulate, este aprobat de FDA pentru copii cu vârste între 6 și 17 ani.
Deși nu sunt oficial aprobate de FDA pentru copii și adolescenți, multe dintre celelalte medicamente pentru migrena triptan au "date puternice de susținere a eficacității și siguranței la adolescenți", inclusiv:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Indiferent de medicamentele pe care le utilizați pentru a încerca să opriți migrenele copilului dumneavoastră, este de obicei cel mai bine să luați medicamentul la cel mai timpuriu semn că primește o migrenă.
Vor opri cu totul migrenă copilului tău? Uneori fac, în timp ce alteori fac ca durerile de cap să fie mai puțin severe, astfel încât copilul să rămână la școală și să funcționeze bine.
Medicamente pentru prevenirea migrenei
Dacă copilul dumneavoastră face foarte frecvent dureri de cap migrene, în loc să încerce doar să le trateze atunci când acestea apar, ar fi o idee bună să luați un medicament zilnic pentru a încerca să le împiedicați să se întâmple în primul rând.
Medicamentele de prevenire a migrenei sunt o idee bună în special dacă copilul dvs. are patru sau mai multe migrene lunare care provoacă o dizabilitate, cum ar fi lipsa școlii sau alte activități.
Aceste tipuri de medicamente preventive de migrena pot include:
- Periactina (ciproheptadina) - administrată într-o doză de 0,25 până la 1,5 mg / kg / zi sau de la 2 la 8 mg pe zi, acest antihistaminic are un efect secundar neplăcut de a provoca creșterea în greutate. Pe partea pozitivă, poate provoca uneori sedare, care poate fi benefică pentru copii atunci când este administrată la culcare. Este disponibil ca lichid și pilula.
- Elavil (amitriptilina) - acest antidepresiv mai vechi este, de obicei, administrat la culcare și poate provoca creșterea în greutate și sedare. Dozele sunt de obicei cuprinse între 0,1 până la 1 mg / kg / zi sau 10 până la 50 mg.
- Topamax (topiramat) - un medicament antisezistent care poate provoca sedare și scădere în greutate. Dozele variază de la 1 la 2 mg / kg / zi, cu o doză tipică de adulți de aproximativ 50 mg de două ori pe zi. Topamax a fost aprobat în 2014 pentru prevenirea migrenei la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani în 2014.
- Depakote (acidul valproic) - un alt medicament antisezic care este, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii cu tulburări de dispoziție.
Cu excepția Topamax, niciuna dintre aceste medicamente nu sunt aprobate de FDA pentru tratamentul migrenelor cronice, însă, și așa sunt folosite "off-label".
Și, deși nu ar putea să facă migrenele copilului dumneavoastră să dispară, ele vor scădea, sperăm, destul de puțin, atât cât de des se întâmplă și cât de rău sunt acestea.
Ce să știți
Alte lucruri de stiut despre medicamentele pentru migrena includ:
- Aspirina este inclusă într-o combinație de medicamente pentru migrene, dar este de obicei evitată la copii și adolescenți din cauza riscului de sindrom Reye.
- Riscuri de cap rebound, cu un număr crescut de dureri de cap migrenă, pot apărea dacă luați medicamente de tip ce nu necesită prevenire de tip prea des. Folosirea medicamentelor de migrena poate duce la o mai mică probabilitate ca medicamentele preventive, de zi cu zi, să funcționeze chiar și pe dumneavoastră. În medie, dacă copilul dumneavoastră ia ibuprofen sau acetaminofen mai mult de 15 zile pe lună, triptanii mai mult de 10 zile pe lună sau medicamente combinate cu butalbital cât mai puŃin de 5 zile pe lună, atunci este expus riscului de migrenă crescută din cauza medicamentelor o utilizare excesivă. Probabil ar trebui să se afle într-un regim mai bun de prevenire a migrenei.
- Propanolul, un beta-blocant și clonidina, un agonist alfa-adrenergic, sunt, de asemenea, uneori utilizate pentru prevenirea migrenei la adolescenți.
- Mijloacele de durere de tip opioid, cum ar fi hidrocodona, sunt, de obicei, evitate cel mai bine atunci când se tratează copiii cu dureri de cap migrenă recurente.
Discutați cu medicul pediatru dacă migrenele copilului dumneavoastră se înrăutățesc, se schimbă sau dacă copilul dumneavoastră dezvoltă noi simptome cu durerile de cap.
Cu toate acestea, cu cel puțin trei medicamente aprobate de FDA pentru tratarea și prevenirea migrenelor, medicii pediatri ar trebui să poată face o treabă bună gestionând copiii cu migrene. Un neurolog pediatric sau un alt specialist de cefalee poate, de asemenea, ajuta la tratarea durerilor de cap ale copilului dumneavoastră.
surse:
Blume, Heidi K. Pediatrică dureri de cap: o revizuire. Pediatrie în revistă decembrie 2012, VOLUMUL 33 / ISSUE 12
Galinski, Michel. Diagnosticul precoce al migrenei necesare copiilor: urmărirea pe o perioadă de 10 ani. Neurologia pediatrică, vol. 53, numărul 4, octombrie 2015, paginile 319-323.
Lewis D. Subcomisia Academiei Americane de Neurologie pentru Standarde de Calitate, Comitetul de Practică al Societății pentru Neurologie a Copilului. Parametru de practică: tratamentul farmacologic al unei dureri de cap migrenă la copii și adolescenți: raport al Subcomisiei Academiei Americane de Neurologie privind Standardele de Calitate și al Comitetului de Practică al Societății pentru Neurologie a Copilului. Neurologie. 2004; 63 (12): 2215-2224
Gata Duren Michael. Capitolul 20 - Prea mult din lucrurile bune: medicamentele depășesc durerile de cap. Durerea de cap și biologie și managementul migrenei, 2015, paginile 253-266.
Victor, Suresh. Medicamente pentru prevenirea migrenelor la copii. Colaborarea Cochrane. Articol publicat online: 11 IUL 2014