Surprinzător pentru mulți părinți, durerile de cap sunt foarte frecvente la copii și adolescenți în vârstă școlară. Experții au raportat că 30% până la 50% dintre copiii de vârstă școlară și 50% până la 80% dintre adolescenți primesc dureri de cap.
Migrenele sunt, de asemenea, frecvente. Acestea apar în proporție de până la 3% dintre preșcolari, 11% din elevi și 23% din elevi.
Migrene Simptomele
Simptomele migrenei includ adesea:
- dureri de cap pe o parte a capului (unilaterale); moderată până la durere severă de ambele părți ale capului copilului (bilaterală) pot apărea, de asemenea
- pulsul sau pulsatia durere de cap
- greață sau vărsături
- sensibilitate la lumină (fotofobie)
- sensibilitate la sunet (fonofobie)
- aversiunea la mirosuri (osmofobie)
- o aură care începe înainte de migrenă sau când începe migrenoza și care poate include perturbări vizuale, slăbiciune musculară pe o parte a corpului (hemipareză) sau insuficiență lingvistică (afazie)
- episoade de discurs lent sau slurred (dizartrie); vertij; sunetele in urechi (tinitus); viziune dublă (diplopie); tulburări vizuale; ataxie; scăderea nivelului de conștiență; reducerea auzului; sau senzație de amorțeală simultană și senzație de furnicături pe ambele părți (parestezii bilaterale), ca o aură înainte de începerea migrenelor (migrenă de tip basilar)
Simptomele durerilor de cap ale migrenei sunt, de asemenea, agravate de activitățile fizice de rutină, cum ar fi scările de mers pe jos sau de alpinism.
Diagnosticarea migrenelor la copii
Deși testarea, cum ar fi CT-ul capului, RMN-ul capului, radiografia sinusului sau puncția lombară, se face uneori atunci când un copil are dureri de cap obișnuite, pentru a exclude alte cauze, diagnosticul de migrenă se face de obicei prin simptomele unui copil . De obicei, testarea nu este necesară dacă un copil are dureri de cap cronice și un examen neurologic normal, cu excepția cazului în care copilul a început brusc să aibă dureri de cap severe, durerile de cap se schimbă (de exemplu, devin mai severe sau frecvente) sau dacă medicul pediatru descoperă anomalii neurologice un examen fizic.
Ca parte a criteriilor de diagnostic pentru migrene, medicul pediatru vă va verifica dacă copilul dumneavoastră:
- a avut cel puțin 5 atacuri de migrenă (migrenă fără aură) sau 2 atacuri de migrenă (migrenă cu aură)
- atacurile de migrenă durează între 1 și 72 de ore
- are semne sau simptome care ar putea indica faptul că durerile de cap au fost cauzate de o altă tulburare
Având și alți membri ai familiei care suferă de migrenă, diagnosticul de migrenă este mai probabil la un copil, deoarece migrenele par să se desfășoare în familii.
Tratamente pentru migrena
Nu există nici un remediu pentru durerile de cap migrenale, dar tratamentele curente de migrena pot ajuta, de obicei, să scadă cât de des copilul are migrene și să reducă severitatea simptomelor sale de migrenă.
Aceste tratamente pentru migrene pot include:
- evitând declanșatoarele frecvente ale migrenei, inclusiv declanșatoarele dietetice (brânză, ciocolată și fructe citrice etc.), sărind peste mese, obiceiuri de somn sărace și lipsa exercițiilor etc.
- luând o doză adecvată de vârstă de eliberare a durerii (acetaminofen sau ibuprofen) cât mai curând posibil după începerea migrenei, dar evitând mai mult de trei doze pe săptămână pentru durerile de cap, deoarece luarea lor prea adesea poate cauza uneori dureri de cap rebound
- un medicament anti-greață, cum ar fi Zofran (ondansetron), dacă greața și vărsăturile sunt o mare parte din atacurile migrenei copilului dumneavoastră
- un triptan cum ar fi Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) sau Zomig (zolmitriptan) care sunt utilizate mai des la copii și adolescenți, mai ales că mai multe sunt aprobate de FDA pentru aceste grupe de vârstă
- un medicament profilactic zilnic pentru a preveni durerile de cap dacă copilul dumneavoastră are cel puțin trei dureri de cap migrenă în fiecare lună, care ar putea include periactina antihistaminică (ciproheptadina), amitriptilina antidepresivă sau medicamente antiepileptice, cum ar fi Topamax (topiramat) sau Valproate (valproat disodic)
Topamax este aprobat de FDA pentru prevenirea migrenelor la copii.
Ce trebuie să știți despre migrene la copii
Alte lucruri care trebuie știute despre migrene la copii includ:
- Înainte de pubertate, băieții primesc mai multe migrene decât fetele, dar mai târziu, după pubertate, fetele încep să aibă mai multe migrene decât băieții.
- Un jurnal al simptomelor de migrena, în care înregistrați detalii despre durerea de cap a copilului dumneavoastră - inclusiv atunci când a avut-o, ceea ce poate fi cauzat și ceea ce a făcut-o mai bună - vă poate ajuta să găsiți declanșatori specifici ai migrenei pentru a evita în viitor.
- Variantele de migrenă la copii pot include vertij paroxistic, benigne, sindrom de vomă ciclică și migrenă abdominală.
- Deși mulți copii cu migrene continuă să aibă dureri de cap ca adulți, aproximativ 25% vor depăși durerile de cap.
- Un deficit de coenzima Q10 poate contribui la migrenă la unii copii, iar neurologii verifică uneori nivelurile de coenzima Q10 la evaluarea copiilor cu migrene.
Un neurolog pediatru vă poate ajuta, de asemenea, să evaluați și să vă tratați copilul cu migrene.
surse
Academia Americana de Neurologie. Parametru de practică: Evaluarea copiilor și a adolescenților cu dureri de cap recurente. Neurology 2002; 59: 490-498.
Academia Americana de Neurologie. Parametru de practică: Tratamentul farmacologic al durerii de cap migrenă la copii. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migrenă pediatrică. Neurol Clin - 01-MAI-2009; 27 (2): 481-501