Pediatrul dvs. poate să fi diagnosticat copilul cu sindromul de vărsături ciclice sau s-ar putea să fi întrebat dacă are ceva ce se întâmplă dincolo de frecvente "viruși stomacali". Ce vrei să știi?
Prezentare generală
În timp ce mulți copii mai tineri pot obține câte 2-3 episoade de gastroenterită virală în fiecare an, având vărsături în fiecare lună sau două, este mai mult decât v-ați aștepta de obicei la un copil.
Cu toate acestea, dacă un copil a prezentat simptome virale tipice, cu vărsături și diaree și contact cu alți copii cu simptome similare, atunci este posibil ca el să primească doar un virus după altul.
Dar, dacă principalele sale simptome sunt greață și vărsături, mai ales dacă este ceva care se reapare la fiecare câteva săptămâni sau luni, cu vremuri normale între ele, este posibil să se întâmple altceva, cu sindromul de vărsături ciclice fiind pe primul loc în lista posibilităților .
Vârsta cea mai frecventă la care începe această vărsătură este între vârsta de 3 și 7 ani și există un număr egal de băieți și fete care sunt afectate.
Simptome
Copiii cu sindrom de vomă ciclică au, de obicei, episoade sau cicluri de greață și vărsături care pot dura câteva ore sau câteva zile. În timpul acestor episoade, copiii pot avea, de asemenea, activitate scăzută și un apetit scăzut și pot chiar să devină deshidratați. Alte simptome pot include dureri abdominale, cefalee, febră și paloare.
Odată ce episodul se termină, copiii sunt, de obicei, fără simptome și bine până când se va întâmpla data viitoare.
Cauze / factori de risc
Deși cauza sindromului vomei ciclice nu este cunoscută, majoritatea copiilor cu această afecțiune au un istoric familial de migrene și mulți experți cred că cele două sunt legate.
Celălalt factor care leagă migrenele cu sindromul de vărsături ciclice este acela că pot fi prevenite ambele ambele medicamente, adică Periactin (ciproheptadină) și Elavil (amitriptilină).
Diagnostic și testarea
Sindromul de vomă ciclică este clasificat ca una dintre afecțiunile gastrointestinale funcționale , cu alte cuvinte, simptomele se datorează funcției sistemului digestiv în loc de probleme structurale . Ca atare, nu există teste specifice pentru diagnosticarea afecțiunii. Majoritatea testelor se fac pentru a exclude posibilitatea altor condiții - ceea ce medicii numesc tulburări organice - sau probleme care nu au o bază structurală. Diagnosticul se face prin modelul tipic al simptomelor, în special faptul că există perioade lungi fără simptome.
Testele care pot fi efectuate includ:
- Un CT CT sau RMN
- Teste metabolice
- Ecografie abdominală
- Ganglionul superior GI cu intestinul subțire (UGI-SBFT)
Uneori diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni merg mână în mână, deoarece răspunsul la tratamente ajută la confirmarea diagnosticului.
Diagnostic diferentiat
Condițiile care pot provoca simptome asemănătoare (dar nu deseori cu perioadele de normalitate între episoade) includ erorile înnăscute ale metabolismului, malrotarea intestinului cu volvulus (atunci când intestinul se mișcă practic și se încurcă) și alte probleme.
Tratamentul acut
În timpul unui episod acut de vărsături, tratamentul are scopul de a vă face copilul la fel de confortabil cu putință.
Tratamentele pot include:
- Într-o cameră liniștită și întunecată
- IV lichide dacă este deshidratat
- Medicamente precum Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidină) sau benzodiazepine.
Tratamentul și prevenirea cronică
Cel mai bun tratament pentru vărsăturile ciclice este prevenirea. Primul pas este să vă asigurați că nimic altceva nu este responsabil pentru vărsături. Dacă copilul dvs. este diagnosticat cu vărsături ciclice, puteți încerca să identificați declanșatoarele care stimulează aceste episoade (vedeți mai jos). Medicamentele utilizate pentru prevenirea vărsăturilor ciclice - adesea cu rezultate foarte bune - includ:
- Periactina (ciproheptadina)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitriptilină)
Identificarea declanșatoarelor
Așa cum există declanșatoare comune de migrena care par să precipite simptomele durerii de cap la cei cu migrene, se pare că pot exista declanșatoare pentru unele episoade de vărsături cu sincron de vărsături ciclice. Aceste declanșatoare pot include stres, excitare, infecții, consumul anumitor alimente, vreme caldă și boală de mișcare. Păstrarea unui jurnal de vărsături, la fel cum unii păstrează un jurnal de cefalee pentru a urmări declanșatoarele de migrene, vă poate ajuta să identificați oricare dintre acești factori pentru a le evita, dacă este posibil, în viitor.
Riboflavina?
Este încă prea devreme să spunem, dar folosind vitamina B, riboflavina poate juca un rol important în prevenirea vărsăturilor ciclice în viitor. Se știe că riboflavina este uneori utilă în prevenirea migrenei. Un studiu european foarte mic, în 2016, a constatat că - în 3 copii oricum - tratamentul cu riboflavină timp de 12 luni a dus la un răspuns excelent. Deși acest studiu este mult prea mic pentru a ghida tratamentul în acest moment, poate fi util să întrebați medicul pediatru dacă adăugarea acestei vitamine în planul de tratament al copilului dumneavoastră ar putea fi benefică. Riboflavina se găsește în boabe întregi, precum și migdale , spanac și ciuperci.
complicaţiile
Principala complicație a vărsăturilor ciclice este deshidratarea, care uneori are drept rezultat necesitatea spitalizării și a fluidelor iv. Foarte rar, poate apărea o complicație numită lacrimă Mallory Weiss. Aceasta este o ruptură în esofag (după care copiii tuse sânge), care poate fi rezultatul episoadelor de vomă violentă. Copiii cu vărsături ciclice par să aibă, de asemenea, un risc oarecum crescut de tulburări de anxietate.
Prognoză
Din fericire, majoritatea copiilor cu sindrom de vomă ciclică fac foarte bine și, în esență, depășesc simptomele lor. Nu au fost înregistrate decese din sindrom, deși copiii uneori ajung să aibă nevoie de spitalizare pentru deshidratare. Într-un studiu sa constatat că, deși copiii și-au depășit simptomele de vărsături, peste jumătate dintre copii au suferit migrene. Aflați mai multe despre durerile de cap migrenă la copii , deoarece acestea sunt adesea diferite de cele la adulți. În timp ce copilul dvs. se confruntă cu sindromul, asigurați-vă că sunteți familiarizat cu simptomele deshidratării la copii și cum să gestionați vărsăturile și diareea la copii .
surse:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. și colab. Sindromul de vărsături ciclice la sugari și copii: un studiu clinic de urmărire. Neurologie pediatrică . 2016, 57: 29-33.
Kaul, A. și K. Kaul. Sindromul de vărsături ciclice: o tulburare funcțională. Gastroenterologie pediatrică, Hepatologie și Nutriție . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. și R. Thomas. Utilizarea ciproheptadinei la copii cu tulburări funcționale gastro-intestinale. Jurnalul de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică . 2016, 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M. și C. Korff. Riboflavina în sindromul de vărsături ciclice: eficacitatea la trei copii. Jurnalul European de Pediatrie . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S. și B. Li. Măsurile de anxietate prezic calitatea vieții legate de sănătate la copii și adolescenți cu sindrom de vărsături ciclice. Jurnalul de Pediatrie . 2015. 167 (3): 633-8.e1.