Simptome, diagnostice și tratament al canalului Nasolacrimal blocat
Care sunt simptomele unui tub de lacrimă blocat și cum este tratat?
Blocat tubul de lacrimă (Nasolacrimal Duct) la copii
Nou-născuții și sugarii mai tineri au în mod obișnuit niște covorașe în ochi și pot avea multe rupturi. Deși adesea acuzat de ochi roz, ochii de udare fără simptome precum ochiul roșu sunt mai frecvent cauzate de o conductă de lacrimă blocată, ceea ce se numește dacryostenoză .
O conductă de lacrimă blocată apare atunci când conducta nazalcrimică, care dă lacrimi din ochi în nas, se blochează (din cauza infecției, traumei etc.) sau, mai frecvent, este blocată de la naștere (obstrucție congenitală a canalului nazolacrimal. de obstrucție a canalului nazalcrimal la nou-născuți este o eșec al membranei care păzește conducta - ceva numit supapa lui Hasner - să se deschidă.
Se estimează că până la 30% dintre nou-născuți se nasc cu un canal de lacrimă blocat, dar la peste 90% dintre acești copii, simptomele se rezolvă la prima lor zi de naștere.
Simptomele unui duct blocat de lacrimă
Sugarii cu o conductă de lacrimă blocată vor deseori:
- Aveți ochi lacrimi, astfel încât ochii lor să pară mereu umezi sau pur și simplu par să producă o mulțime de lacrimi (epiphoră) care se scurg pe obrajii copilului.
- Au ochi care par a fi incrustati si mattiti cu evacuare, deoarece materialul mucoid care este produs in mod normal in sacul lacrimal se sprijina pe ochi, in loc sa se scurga prin conducta nasolacrimala in nas
- Au unele roșeață în jurul ochilor lor, deoarece acești copii își freacă adesea ochii
Ocazional, atunci când este blocată conducta lacrimală , sacul nazalcrimal , care se află la colțul interior al ochiului copilului, aproape de nas, se va infecta. Această afecțiune, numită dacryocistă , poate provoca umflarea zonei, roșu și dureros, iar copilul dumneavoastră poate avea febră.
Majoritatea copiilor cu un tub simplu lacrimal blocat nu au alte simptome.
Diagnosticarea unui tub duct blocat
Copiii sunt diagnosticați, de obicei, cu o conductă de lacrimă blocată pe baza modelului de simptome, inclusiv ruperea excesivă și mat.
Rețineți că multe nou-născuți nu încep să facă lacrimi până la vârsta de aproximativ două săptămâni sau puțin mai înaintate, astfel încât este posibil să nu observați nici un simptom al unei duze lacrimogene blocate, chiar dacă copilul se naște cu ea.
Ocazional, se poate face un test modificat de disparitie a colorantului fluorescein, in care un colorant fluorescein este plasat pe ochiul copilului. După 5 minute, o lumină specială ("lumină neagră") este utilizată pentru a vedea dacă toate vopselele au dispărut prin canalele de rupere și în nas. Dacă nu, iar vopseaua rămâne în ochiul copilului, probabil că are o conductă de lacrimă blocată.
Tratamente pentru conducte de lacrimi blocate
Din fericire, cele mai multe cazuri de duze lacrimogene au dispărut singure .
Până când duza de lacrimă blocată de copil nu merge, tratamentele pot include:
- Masajul nazolacrimal , in care masati coltul interior al nasului copilului dvs de 2-3 ori pe zi. Studiile sugerează că acest masaj (pe care medicul pediatru îl poate demonstra pentru dvs.) într-adevăr face o diferență și poate reduce necesitatea sondei nazolacrimale.
- Curățați orice descărcare sau materie în ochi cu o cârpă caldă.
- Antibiotic picături de ochi atunci când descărcarea în ochi devine excesivă, ca în cazul în care trebuie să-l ștergeți mai mult de 2 sau 3 ori pe zi.
- Antibiotice orale dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome de dacryocistă.
Dacă ductul de lacrimă blocat de copil nu se îndepărtează singur, în special în momentul în care are vârsta cuprinsă între 9 și 12 luni , poate fi necesar un tratament suplimentar cu sonde nazolacrimale . În această procedură, care este, de obicei, foarte reușită, un oftalmolog pediatru (medic de ochi pentru copii) va introduce o probă în conducta nazolacrimală, încercând să elimine orice care blochează conducta.
Ocazional, un stent canalicular, un tub de silicon, este plasat în conducta nazolacrimală dacă continuă să fie obstrucționat.
Ce trebuie sa stii
- Deși copiii cu blocaje complete vor avea întotdeauna simptome, dacă copilul dvs. are o blocare parțială, puteți observa simptomele doar atunci când face lacrimi suplimentare sau dacă nasul este blocat, ca atunci când are o răceală.
- Dacă copilul dvs. mai mic este diagnosticat în mod repetat cu ochi roz , mai ales dacă ochiul său nu este de obicei roșu, atunci poate avea o conductă de lacrimă blocată.
- Copiii pot avea o conductă de lacrimă blocată care afectează unul sau ambii ochi.
- Dacă ochiul copilului se rupe și este agitat și iritabil, în loc de o conductă de lacrimă blocată, copilul dumneavoastră poate fi evaluat pentru glaucomul congenital . Glaucomul congenital este mai puțin frecvente (1 din 10.000 de nașteri) și apare adesea în primii 2 ani de viață. Împreună cu ruperea unui copil poate avea, de asemenea, o cornee tulbure, plictisitoare. Este important ca această tulburare să fie diagnosticată, deoarece tratamentul poate păstra vizibilitatea cea mai mare parte a timpului când este diagnosticată cu exactitate.
- Dacă examinarea se face devreme înainte ca un copil să aibă vârsta cuprinsă între 6 și 8 luni, acesta poate fi adesea efectuat de un oftalmolog pediatru în biroul său, fără anestezie generală , așa cum ar fi necesar pentru copiii mai mari.
- Un oftalmolog pediatru poate fi de ajutor atunci când copilul dumneavoastră are o conductă de lacrimă blocată, deși pediatrul dumneavoastră poate gestiona probabil cele mai simple cazuri.
surse:
Asociația Americană pentru Oftalmologie Pediatrică și Strabism. Glaucom pentru copii. Actualizat 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Asociația Americană pentru Oftalmologie Pediatrică și Strabism. Tulburare de canal nazalcrimal. Actualizat 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. și T. Kusbeci. Procesul natural al obstrucției congenitale a canalului nazalcrimal și efectul masajului sacului lacrimal. Pediatria internațională . 2016 Mar 7. (Epub înainte de imprimare).