Cauzele și tratamentul respirațiilor Cheyne-Stokes
Prezentare generală
Respirațiile Cheyne-stokes sunt un tipar de respirație care este foarte neregulat, și nu este surprinzător, uneori se numește "respirație agonală". Respirația poate fi foarte profundă și rapidă (hiperpneea), urmată de perioade de respirație lentă adâncă sau întrerupte de episoade de apnee, în care un individ oprește respirația cu totul pentru o perioadă de timp.
Deși respirația Cheyne Stokes poate apărea neregulată, apare adesea în cicluri care durează între 30 de secunde și două minute.
Acest tip de respirație neregulat, adesea incomod, poate fi observat în ultimele zile și ore din viață, dar poate fi de asemenea văzut și la unii oameni cu insuficiență cardiacă congestivă.
cauze
Respirația Cheyne-Stokes este frecvent observată atunci când oamenii se află în procesul morții de la orice boală, inclusiv cancer. Acest lucru va fi discutat mai întâi, dar rețineți că există și alte cauze discutate mai jos, iar această respirație poate apărea la persoanele care nu mor în mod activ.
Respirația Cheyne-Stokes ca parte a procesului de deces
Respirația neregulată poate apărea la sfârșitul vieții și poate fi foarte deranjantă pentru membrii familiei care sunt prezenți. Este important să rețineți că această respirație nu este incomodă pentru persoana care moare și că nu trebuie tratată în scopuri de confort. De fapt, este probabil un mod în care organismul compensează într-un fel pentru alte schimbări fizice care au loc la sfârșitul vieții.
Poate vă întrebați ce altceva vă puteți aștepta în fazele finale ale morții . În acest timp nu este neobișnuit ca oamenii să vorbească despre a vedea pe cei dragi care au murit înainte, chiar par a fi frustrați în timp ce încearcă să descrie lucruri pentru care nu par să găsească cuvinte. Persoana voastră iubită vă poate spune că moare într-un fel de " conștientizare aproape de moarte " în care ea vă poate spune că va fi dor de tine și va spune că pleacă.
Poate fi dureros pentru cei care mor să-și schimbe comentariile ca halucinații sau pentru a fi corectate. Încercați să ascultați în momentele în care iubitul dvs. este treaz și să-l asigurați că o credeți și o iubiți.
Alte cauze ale respirației Cheyne-Stokes
Pe langa faptul ca este un eveniment la sfarsitul vietii, respiratia Cheyne-Stoke poate fi vazuta cu:
- Insuficiența cardiacă congestivă - insuficiența cardiacă apare atunci când inima (ca mușchiul) devine slăbită și are dificultăți de pompare a sângelui. Similar altor mușchi, slăbirea progresivă poate duce la incapacitatea progresivă a inimii de a funcționa în circulația sanguină pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive celulelor corpului.
- Intoxicare cu monoxid de carbon
- Hiponatremia (un nivel scăzut de sodiu în sânge)
- A dormi la altitudini mari
- Accident vascular cerebral
- Leziuni cerebrale
- Unele supradoze de medicamente, cum ar fi morfina
Fiziologia și scopul
Nu se știe exact de ce apare acest tip de apnee în somn central (respirația care este monitorizată de sistemul nervos central). Gândul recent a fost că respirația Cheyne-Stokes poate fi o modalitate prin care organismul compensează într-un fel, mai degrabă decât o problemă în sine. Se crede că modelul de ceară și de scădere poate rezulta mai întâi din respirația profundă pentru a crește nivelul de oxigen în organism (care scade nivelul de dioxid de carbon din sânge), urmată de perioade de apnee (nu respiră), deoarece organismul compensează scăderea dioxidului de carbon prin limitarea respirației în timp ce dioxidul de carbon din sânge crește.
Cheyne-Stokes respira in insuficienta cardiaca congestiva
Respiratia Cheyne-Stokes este destul de frecventa in randul persoanelor cu insuficienta cardiaca congestiva si este considerata un semn de prognostic proasta. Asta spuneau ca unii oameni cu respiratie Cheyne-Stokes secundar insuficientei cardiace continua sa traiasca o perioada lunga de timp.
Tratament
De-a lungul anilor s-au efectuat cercetări corecte privind modul corect de a trata respirația Cheyne-Stokes. În momentul de față, punctul de vedere este înclinat spre a crede că acesta este un răspuns fiziologic compensatoriu care nu trebuie neapărat să fie tratat per se.
Apneea de somn centrală, cum ar fi această respirație dezordonată, poate avertiza medicii să examineze alte constatări cu privire la insuficiența cardiacă.
Home terapia cu oxigen, precum și presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), reprezintă câteva din opțiunile de tratament care au fost utilizate pentru acest tip de apnee în somn central.
Istorie
Cheyne-Stokes sau respirația Hunter-Cheyne-Stokes a fost definită pentru prima dată în anii 1800 de doi medici: Dr. John Cheyne și Dr. William Stokes.
De asemenea, cunoscut ca: respirație agonală, respirație periodică
Exemple: Când tatăl său a dezvoltat respirațiile Cheyne-stokes, Iordania și-a sunat familia pentru a le spune că a apărut că tatăl lui a murit.
> Surse:
> Malhotra, A. și J. Fang. Somnul a suferit o respirație dezordonată în insuficiența cardiacă. UpToDate . Actualizat 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. și D. Gottlieb. O schimbare paradigmă în tratamentul apneei somnului central în insuficiența cardiacă. Piept . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, respirația domnului Cheyne-Stokes: prieten sau dusman? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. și E. Bor-Seng. Efectele hemodinamice cerebrale ale respirației Cheyne-Stokes la un pacient cu accident vascular cerebral. Jurnalul de accident vascular cerebral și boala cerebrovasculară . 2017 14 martie (Epub înainte de imprimare).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J. și B. Chen. Respirația Cheyne-Stokes în timpul somnului: mecanisme și intervenții potențiale. British Journal of Medicina Spitalului . 2015, 76 (7): 390-6.