Un test Lachman este folosit pentru a diagnostica o ruptura ACL . ACL sau ligamentul cruciat anterior este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului care contribuie la stabilitatea articulației genunchiului . O ruptura ACL apare adesea ca o leziune legată de sport și poate necesita reconstrucție chirurgicală pentru tratament.
Realizați testul lui Lachman
Cu pacientul întins și relaxat, examinatorul îndoaie ușor genunchiul (aproximativ 15-20 de grade).
Examinatorul apoi stabilizează coapsa în timp ce trage chenarul înainte. Ținând piciorul într-o ușoară rotire externă (spre exterior), veți relaxa banda IT .
Testul pune accentul pe ACL. Atât cantitatea de mișcare (deplasarea) osului tibiei, cât și simțul final al mișcării (cât de solidă se simte ligamentul) oferă informații despre ACL. Genunchii cu ACL deteriorat pot demonstra mai multă mișcare și un punct final mai puțin ferm în timpul unui test Lachman.
Clasificarea testului lui Lachman
Cei mai mulți examinatori clasifică rezultatele testului Lachman pe două criterii. În primul rând, obiectivul final și, în al doilea rând, cantitatea de laxitate. Atunci când se evaluează punctul final, examinatorul simte că ACL limitează cantitatea de deplasare a osului stâng. În mod obișnuit, un examinator va descrie punctul final ca fiind "ferm" sau "moale". Un obiectiv final implică faptul că ACL își face datoria pentru a limita cantitatea de mișcare din articulația genunchiului.
Un obiectiv fin este indicat pentru faptul că ACL nu funcționează bine și alte structuri (stabilizatorii secundari) care limitează cantitatea de mișcare din articulație.
Al doilea criteriu pentru evaluarea testului Lachman este cantitatea de laxitate (mișcare) a articulației. Clasificarea se bazează pe o comparație cu extrema care nu a fost rănită.
De aceea, este obișnuit ca medicul dumneavoastră să examineze ambii genunchi pentru a determina gradul testului Lachman. Clasificarea unui test Lachman este fie:
- Normal: nici o diferență laterală.
- Gradul 1 (ușor): cu o tracțiune mai mică de 0-5 mm a tibiei pe femur.
- Gradul 2 (moderat): 5-10 mm mai mult traducerea tibiei pe femur.
- Gradul 3 (sever): 10-15 mm mai mult traducerea tibiei pe femur.
Aceste măsurători sunt subiective, iar adesea examinatorii diferiți vin cu rezultate diferite. Unii medici folosesc un instrument, numit KT-1000, pentru a efectua acest test. KT-1000 sa dovedit a fi o măsură fiabilă care poate măsura mai precis gradul testului Lachman.