Simptomul unui genunchi care se eliberează se datorează cel mai adesea unui prejudiciu ligamentului . Genunchiul este ținut împreună de ligamente, structuri care leagă două oase. Există patru mari și multe secundare. Senzația instabilității - senzația de a da genunchiul - este adesea cauzată de o leziune a cel puțin uneia dintre ele, ceea ce duce la faptul că oasele nu sunt ținute destul de bine în poziție.
De obicei, simptomele instabilității genunchiului sunt observate cu mișcări de răsucire sau laterale. Acest lucru se poate întâmpla în activități sportive sau poate apărea cu sarcini simple, cum ar fi răsucirea genunchiului pentru a intra și ieși dintr-o mașină.
Tipuri de leziuni ale ligamentelor
Leziunile leziunii apar în general ca urmare a unei leziuni bruște în cazul în care genunchii se îndoaie sau se forțează într-o situație greșită. Când un ligament este rănit, acesta poate fi rupt parțial sau complet. Medicii folosesc adesea descrierea de "clasificare" a leziunilor ligamentului, deși adevărul este că ligamentele pot fi rănite într-un număr nesfârșit de moduri.
Vătămările variază de la ruperea microscopică a ligamentului la lacrimile complete ale ligamentului care nu se pot vindeca fără intervenție chirurgicală. Așa cum vă puteți aștepta, mai multe lacrimi minore se vindecă, în general, cu câțiva pași simpli, în cazul în care mai multe leziuni majore necesită adesea tratamente mai invazive.
Unele dintre cele mai frecvente leziuni ale ligamentelor includ:
- Antecedentele ligamentului cruciat ligament (ACL) : ACL este central în genunchi și este esențial pentru a susține articulația cu manevre de tăiere și pivotare. ACL este cel mai adesea rănit cu schimbări bruște de direcție în situații de rănire fără contact. Oamenii cu o lacrimă ACL se plâng adesea că genunchii lor se îndoaie sau dorește să dea afară când își schimbă brusc direcția. Cele mai multe lacrimi ACL necesită intervenție chirurgicală.
- Dispozitivul de legare mediană a colaterului (MCL) : MCL se află pe partea interioară a articulației genunchiului și împiedică genunchiul să se deschidă prea mult pe interior. MCL lacrimile sunt cel mai frecvent rănite atunci când genunchiul este lovit din exterior, împingând partea interioară a genunchiului deschis. Cele mai multe lacrimi MCL se pot vindeca cu tratament nesăvârșit.
- Ligament posterior al crucii (PCL) Lacrimi : PCL traversează ACL și previne schimbarea înainte a osului tibiei. PCL este în mod obișnuit rănit prin cădere și aterizare directă pe partea frontală a articulației genunchiului. Pericolele PCL pot fi adesea tratate cu un tratament nesortiv când sunt susținute ca un prejudiciu izolat, dar sunt mai frecvent tratate chirurgical atunci când sunt combinate cu alte leziuni.
Fiecare dintre leziunile ligamentului poate provoca instabilitatea genunchiului și senzația că articulația genunchiului va da afară.
Cauzele non-ligamentului de instabilitate
Este, de asemenea, posibil ca oamenii să experimenteze simptome de instabilitate cu leziuni care cauzează dureri de genunchi . Adesea, corpul se protejează de durere cu mișcări involuntare. Acest lucru poate fi "simțit" ca și cum genunchiul dorește să se dea, provocând o senzație de instabilitate, dar nu se datorează unui leziune ligamentului așa cum este descris mai sus.
Cea mai bună modalitate de a spune diferența dintre instabilitatea cauzată de o leziune a ligamentului, față de o senzație de instabilitate, este prin examinarea genunchiului de către un medic calificat. Există teste utilizate pentru a determina funcția fiecărui ligament. De exemplu, testul Lachman este folosit pentru a testa ligamentul cruciat anterior.
Tratamentul instabilității
Există atât tratamente chirurgicale, cât și non-chirurgicale pentru instabilitatea genunchiului. Acestea pot include terapia fizică pentru a întări mușchii din jurul articulației genunchiului și a genunchilor pentru a susține articulația genunchiului. Tratamentele chirurgicale implică în general repararea sau reconstrucția ligamentului deteriorat pentru a restabili structura normală a articulației genunchiului. Cel mai frecvent tip de reconstrucție a ligamentelor este lacrimile ACL .
Un cuvânt din
Instabilitatea genunchiului se simte de obicei inconfortabil. Cu cât vă adresați mai devreme, cu atât veți simți mai bine. Dacă sunteți tentat să "faceți față cu ea" deoarece sunteți îngrijorați de tratamentele invazive, amintiți-vă că nu vă va fi forțat nimic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră și alegeți unul care face cel mai mult sens.
> Surse:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Măsurătorile intraoperatorii și instrumentele pentru evaluarea stabilității" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S29-S32.