Luând Elavil pentru Durerea cronică a spatelui

amitriptilină

Elavil (amitriptilina) este un medicament cu mai multe utilizări. Acesta a fost folosit de mult timp pentru tratamentul depresiei, dar uneori este dat ca adjuvant ("împreună cu") medicamente pentru durere la persoanele cu dureri cronice de spate.

Ce este amitriptilina, cât de eficientă este pentru durere, care sunt efectele secundare frecvente și ce interacțiuni medicamentoase pot să apară cu acest medicament?

1 -

Ce este amitriptilina?

Elavil (amitriptilina) este un medicament antidepresiv, care este prescris uneori în afara etichetei pentru a gestiona durerile cronice de spate. Este unul dintre medicamentele dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de antidepresive triciclice .

Elavil este cel mai frecvent utilizat împreună cu alte medicamente. Medicamentele care sunt utilizate în acest mod sunt denumite medicamente pentru dureri adjuvante . Nu este de obicei folosită ca tratament de primă linie, ci, în schimb, după tratamente mai conservatoare pentru durerile de spate, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Tylenol (acetominfen) au fost ineficiente pentru ameliorarea durerii.

Elavil nu este un drog narcotic (opioid), și nu există de obicei un risc de dependență de medicamente.

2 -

Ce tip de dureri de spate trata amitriptilina?

Elavil pare să fie cel mai eficient pentru tipul neuropathic de dureri cronice de spate. Pentru cei care suferă de dureri de coloană vertebrală, aceasta înseamnă de obicei că durerea dvs. radiază în jos un braț sau un picior. Este posibil să aveți, de asemenea, senzație de furnicături sau bătăi de cap în brațe sau picior.

Deși abilitățile de ameliorare a durerii de la Elavil sunt independente de efectul său antidepresiv, medicamentul funcționează prin creșterea cantității de substanțe chimice cerebrale necesare balanței mentale.

Amitriptilina este, de asemenea, utilizat pentru a trata fibromialgia , care este o afecțiune marcată de dureri și puncte de tendință larg răspândite.

3 -

Este amitriptilina eficace?

Amitriptilina este cea mai studiată dintre toate antidepresivele triciclice. Acesta a fost folosit de la anii '60.

Potrivit dr. Kathleen Fink, director de servicii de durere la Spitalul Național de Reabilitare din Washington DC, acest medicament este subutilizat datorită dezvoltării noilor antidepresive triciclice.

Fink spune că medicii nu sunt atenți la prescrierea amitriptilinei pentru durerea cronică a coloanei vertebrale, deoarece efectele secundare vă pot face să vă simțiți agățați dimineața. Dar, in realitate, amitriptilina este o medicatie eficienta si ieftina pentru gestionarea durerii cronice de spate, mai ales daca aveti si probleme cu somnul ".

Un studiu publicat în anul 2014 în Jurnalul de Științe Neurologice a comparat amitriptilina cu Lyrica sau pregabalin (un alt medicament administrat pentru durere neuropatică) pentru reducerea durerii și a dizabilității fizice. Cercetatorii au descoperit ca in timp ce ambele au fost eficiente durere relievers, numai amitriptyline a redus in mod semnificativ handicap, de asemenea.

4 -

Amitriptilina Dozaj

Atunci când Elavil este utilizat pentru a gestiona durerile de spate sau gât, doza este mai mică (aproximativ jumătate, deși acest lucru va varia) decât atunci când este luat pentru depresie.

Medicul dumneavoastră vă va începe probabil la o doză foarte mică și apoi crește puțin în fiecare săptămână până când durerea dumneavoastră este ușoară și / sau efectele secundare devin prea mari pentru dumneavoastră.

Efectele pozitive apar adesea mai rapid atunci când acest medicament este luat pentru dureri cronice de spate, comparativ cu atunci când este utilizat pentru gestionarea depresiei.

5 -

Amitriptilina Efecte secundare

Este important să fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale amitriptilinei înainte de a începe acest medicament.

Deoarece amitriptilina este aprobată de FDA pentru a trata depresia, aceasta poate afecta starea mentală, inclusiv creșterea riscului de suicid. Dar pe scara de lucruri, amitriptilina are probabil un risc relativ scazut de suicid.

De exemplu, studiul privind cohorta din 2015, publicat în British Medical Journal, a constatat că la persoanele cu depresie riscul absolut de sinucidere pentru amitriptilină timp de un an a fost de 0,02%. Desigur, persoanele care trăiesc cu depresie au un risc crescut de sinucidere chiar și fără acest medicament. Dacă cineva din familia dvs. are tulburare bipolară sau sinucidere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să nu utilizați acest medicament.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, este mai bine să vă îndepărtați de amitriptilină sau de Elavil, deoarece medicamentul ar putea fi transmis copilului dumneavoastră.

Elavil poate provoca probleme persoanelor care suferă de aritmii (ritm cardiac anormal) și alte forme de boli de inimă și nu este în general administrată persoanelor cu vârsta peste 60 de ani. (Cele mai noi antidepresive pot fi o alegere mai bună pentru această grupă de vârstă).

Câteva reacții adverse mai puțin grave ale Elavil includ gură uscată și somnolență.

6 -

Amitriptilina și interacțiunile medicamentoase

Există o serie de medicamente care interacționează cu amitriptilina .

Interacțiunile dintre Elavil și alte medicamente pot crește cantitatea de amitriptilină din sânge. La rândul său, acest lucru poate crește efectele secundare ale medicamentelor. Interacțiunile pot, de asemenea, să crească toxicitatea (sau să scadă eficacitatea) medicamentelor pe care le luați împreună cu Elavil.

Este important să spuneți medicului dumneavoastră tot ceea ce luați, indiferent dacă este recreativ, plătit sau prescris. De exemplu, preparatul pe bază de plante St John's Wort nu trebuie utilizat cu amitriptilină.

Pot să apară interacțiuni importante între Elavil și unele relaxante musculare, antidepresive, medicamente pentru ritm cardiac anormal, medicamente pentru hipertensiune arterială, medicamente tiroidiene, pilule contraceptive și multe altele. Este o idee bună să discutați și cu farmacistul dvs. dacă vi se prescrie Elavil.

7 -

Când trebuie evitată Amitriptilina: Contraindicații

Există câteva cazuri în care este mai bine să evitați să luați amitriptilină cu totul. Aceste cazuri sunt denumite "contraindicații".

De exemplu, dacă luați un inhibitor de monoaminooxidază (MAO pentru depresie sau medicamente pentru stomac) cisapridă (care nu mai este disponibilă în Statele Unite), nu trebuie să luați amitriptilină.

Deoarece Elavil poate crește sau scădea nivelul altor medicamente pe care le luați, discutați întotdeauna cu medicul înainte de a întrerupe tratamentul.

Linia de fund privind utilizarea Elavil (Amitriptilină ) pentru durerile de spate

Medicamentul antidepresiv amitriptilina poate fi eficient ca tratament adjuvant pentru ameliorarea durerii cronice de spate. Se pare că funcționează deosebit de bine pentru durerea neuropată, durere care poate radia în jos piciorul și poate provoca amorțeală, furnicături sau senzații de pin-prick: durerea neuropată tinde să fie una dintre cele mai dificile tipuri de durere de tratat. Nu este exact cum funcționează Elavil, dar mecanismul pare a fi diferit de modul în care funcționează pentru depresie. O doză mai mică este folosită de obicei.

Există atât efecte secundare ușoare, cât și serioase cu amitriptilină și este important să discutați cu medicul despre acestea. În plus, există mai multe medicamente care pot interacționa cu amitriptilina, iar medicul dumneavoastră trebuie să aibă o listă completă a prescripției, a medicamentelor pe bază de plante și a medicamentelor pe bază de plante înainte de a prescrie acest medicament.

> Surse:

> Fink, K., MD Interviu telefonic. Spitalul Național de Reabilitare. Mai 2011.

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. și colab. Este amitriptilina cu doze mici eficiente în managementul durerii cronice reduse? Protocolul de studiu pentru un studiu controlat randomizat. Încercări . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. și D. Schiphof. Amitritilina pentru reclamațiile musculo-scheletice: revizuire sistematică. Practica familiei . 2017. 34 (2): 138-146.