Mijloacele de stimulare a cordonului spinal
De la cablul central situat la rădăcinile nervoase care se încadrează de la el, coloana vertebrală este strălucită cu țesut nervos foarte sensibil. Acest țesut este însărcinat cu transmiterea mesajelor despre senzație și mișcare către creierul dvs. și, ca un jucător cheie în toate aspectele sănătății dumneavoastră, este adăpostit în întregime în coloana vertebrală.
Când lucrurile funcționează așa cum ar fi trebuit, structura coloanei vertebrale permite trecerea fără margini a măduvei spinării, care coboară în josul coloanei, iar rădăcinile nervoase, care, după ce s-au desprins de cordon, părăsesc părțile laterale ale coloana vertebrală prin găuri numită foramină.
Modificările spinale legate de vârstă și / sau leziuni pot modifica topologia structurilor care formează coloana vertebrală. În special, oasele noi pot fi stabilite ca răspuns la procesele artritice. Un alt lucru care se poate întâmpla este o leziune a herniului discului.
Indiferent dacă vorbim despre extrudarea materialului discului herniat sau a unui spur de os, aceste țesuturi nu ar trebui să fie acolo. Odată ce ajung, pot să "încalce" spațiile atribuite în mod obișnuit nervilor. Închiderea duce, în general, la un anumit tip de contact între nervul sau cordonul și noul os sau alt țesut care a intrat recent în zonă. Și acel contact, care tinde să fie iritant pentru nerv, poate produce durere sau alte simptome.
Destul de des, durerea poate fi gestionată cu îngrijire conservatoare; cu alte cuvinte, terapia fizică, medicamentele și, eventual, o injecție pot fi suficiente pentru a vă întoarce la calitatea veche a vieții.
Dar pentru unii, durerea persistă până la punctul în care se face intervenția chirurgicală.
Și după operație, un mic procent din pacienții cu intervenție chirurgicală din spate au încă dureri.
Dacă una sau mai multe intervenții chirurgicale spate nu au reușit să vă ușureze durerea, puteți fi retrogradat la gestionarea durerii .
Un tratament promițător de gestionare a durerii pentru durerea nervului, cum ar fi tipul cauzat de disc herniat și / sau artrită spinală, este stimularea maduvei spinării.
Iată cum funcționează:
Întreruperea semnalelor de durere în creier
Stimularea maduvei spinale introduce impulsuri electrice catre nervii afectati; acest lucru este facut pentru a preveni transmiterea semnalelor de durere catre creier, masurand astfel senzatiile.
Primul pas este, de obicei, de a face un proces. În timpul operației de încercare, precum și a celei permanente, dacă aceasta este ruta pe care o decideți să o faceți, chirurgul introduce un plumb (sârmă izolată) fie prin intermediul unui ac, fie printr-o incizie în piele. La capătul plumbului se află un electrod care produce impulsurile electrice.
În acest moment al procedurii, veți oferi feedback medicului despre plasarea electrodului. Aceasta, desigur, se bazează pe locul unde obțineți cea mai bună ușurare a durerii.
Dispozitivul în sine nu va fi implantat pentru proces, care durează o săptămână. În schimb, veți purta dispozitivul în exterior, probabil pe centură. În această săptămână, veți avea șansa de a stabili dacă terapia este potrivită pentru dvs.
Dacă, după acea perioadă de 7 zile, este ușoară eliberarea de la proces, tu și medicul dumneavoastră puteți decide să faceți o implantare permanentă. Împreună cu conductele / electrozii, dispozitivele de stimulare a măduvei spinării sunt implantate în procedura permanentă, fie în fese sau abdomen.
Veți putea controla "volumul" astfel încât să vorbim, cu ajutorul unui dispozitiv extern care funcționează puțin ca o antenă pentru impulsurile electrice.
Riscuri de procedură
Riscurile asociate cu stimulatoarele implantate ale măduvei spinării includ infecția, țesutul cicatricial , defecțiunea și / sau ruperea echipamentului, scurgeri de lichid spinal și alte lucruri. Este întotdeauna bine să fii conștient de potențialele pericole, chiar dacă riscul este mic, așa că, înainte de a da consimțământul, asigurați-vă că cereți medicului să vă explice pe deplin ce se poate întâmpla în această procedură.
Cand vine vorba de riscul de infectie, care este o preocupare majora pentru oamenii care planifica o interventie chirurgicala inapoi, vestea buna este faptul ca este de fapt scazut, de la 2 la 3 la suta, potrivit unui studiu din 2017 publicat in revista Neuromodulation.
Are stimularea maduvei spinarii sa atenueze durerea din spate?
În ceea ce privește cât de bine funcționează acest tratament, un studiu din 2017 publicat în jurnalul Spine sugerează că, ca terapie de gestionare a durerii, stimularea maduvei spinării este benefică și eficientă din punct de vedere al costurilor, mai ales când este comparată cu intervenția chirurgicală repetată.
Un alt studiu, acesta din urma o revizuire de 20 de ani a studiilor publicate in 2004, Journal of Neurosurgery , a constatat ca stimularea maduvei spinarii este de succes in 62% dintre pacientii care nu au reusit sa efectueze operatii de spate .
> Sursa:
> Cameron, T. Siguranța și eficacitatea stimulării măduvei spinării pentru tratamentul durerii cronice: o revizuire de literatură de 20 de ani. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., date privind costul eficacității în ceea ce privește stimularea maduvei spinării pentru durere scăzută a spatelui. Coloanei vertebrale. Iulie 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. Al. Mărimea și durata factorilor de risc ai implantului de implantare a măduvei spinării: un studiu retrospectiv multicentric. Neuromodulation. Aug 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599