Controlul durerii este o ramură a medicamentelor care aplică știința pentru reducerea durerii. Acesta acoperă un spectru larg de condiții, inclusiv dureri neuropatice, sciatică , durere postoperatorie și multe altele. Controlul durerii este o specialitate medicală în creștere rapidă, care are o abordare multidisciplinară pentru a trata toate tipurile de durere. Dr. Sameh Yonan, specialist în managementul durerii la Clinica Cleveland, spune că "evaluăm, reabilităm și tratăm oamenii în durere". Medicul dvs. vă poate face referire la gestionarea durerii dacă ea sau el consideră că durerea dvs. a scăpat de sub control.
Dureri de specialitate
Medicii care se specializează în managementul durerii recunosc natura complexă a durerii și un medic de durere "abordează problema din toate direcțiile", a spus Yonan. În mod ideal, tratamentul la o clinică de durere este centrat pe pacient, dar, în realitate, acest lucru poate depinde de resursele disponibile ale instituției. În prezent, nu există standarde stabilite pentru tipurile de discipline care trebuie incluse și acesta este un alt motiv pentru care ofertele de tratament vor varia de la clinică la clinică.
Dar cel puțin, experții spun că o instituție ar trebui să ofere pacienților trei tipuri de medici: un medic coordonator care oferă consultații specialiștilor în numele dvs., unui specialist în reabilitarea fizică și unui psihiatru, pentru a vă ajuta să faceți față oricăror depresii însoțitoare sau anxietate, mai ales dacă aveți dureri cronice.
Alte specialități medicale reprezentate în managementul durerii sunt anesteziologia, neurochirurgia și medicina internă.
Medicul dvs. coordonator vă poate îndruma și pentru serviciile oferite de specialiști în medicina muncii, asistenți sociali și / sau practicieni în medicina alternativă și complementară.
Pentru a fi calificat drept specialist în managementul durerii în ochii Comitetului american de specialități medicale, un furnizor de servicii medicale ar trebui să fie un MD cu certificat de bord în cel puțin una dintre următoarele specialități:
- Anestezie
- Reabilitarea fizică
- Psihiatrie și neurologie.
Dr. James Dillard, profesor asistent de medicină la Colegiul de Medicină și Chirurgie de la Universitatea Columbia, spune că medicul de gestionare a durerii ar trebui să aibă, de asemenea, practica limitată la specialitatea în care deține certificarea. Puteți verifica dacă medicii de la clinica de gestionare a durerii pe care îl luați în considerare sunt certificați de bord prin accesarea site-ului web al American Board of Medical Specialties.
Obiectivele managementului durerii
În timp ce unele tipuri de durere provin din surse primare, cum ar fi durerile de cap și altele din surse secundare, cum ar fi cele chirurgicale, domeniul managementului durerii îl tratează pe toate ca o boală. Acest lucru permite aplicarea științei și cele mai recente progrese în medicină pentru a vă ușura durerea. Și în timp ce mulți pacienți, în special cei care suferă de dureri cronice, văd un psihiatru sau terapeut ca parte a experienței, învățarea să facă față durerii devine tot mai puțin punctul central al tratamentului.
"Acum avem multe modalități, inclusiv medicația, tehnicile de gestionare a durerii intervenționale (blocuri nervoase, stimulatori ai măduvei spinării și tratamente similare), împreună cu terapia fizică și medicina alternativă pentru a reduce durerea", spune Yonan.
Scopul managementului durerii este de a minimiza durerea, în loc să o elimine. Acest lucru se datorează faptului că, de cele mai multe ori, nu este posibil să se elimine complet acest lucru. Alte două obiective sunt îmbunătățirea funcției și creșterea calității vieții. Aceste trei obiective merg mână în mână.
În calitate de pacient pentru prima dată într-o clinică de gestionare a durerii, este posibil să aveți următoarele:
- Evaluare.
- Teste diagnostice, dacă este necesar, așa cum este stabilit în evaluare.
- Referirea la chirurg, dacă este indicată de teste și evaluare.
- Tratamentul interventional, cum ar fi injecțiile sau stimularea maduvei spinării .
- Terapia fizică pentru a mări intervalul de mișcare și forța și pentru a te pregăti să te întorci la muncă.
- Psihiatria pentru a trata depresia , anxietatea și / sau alte probleme care pot însoți durerea cronică.
- Medicină alternativă pentru a oferi o completare la celelalte tratamente.
Dureri de dureri de spate și de gât care fac cel mai bine cu un program de gestionare a durerii, spune Yonan, sunt cei care au avut mai multe intervenții chirurgicale spate, inclusiv intervenții chirurgicale eșuate și sunt încă în durere, cei cu neuropatie și cei pentru care sa stabilit că intervenția chirurgicală nu ar beneficia de starea lor.
Oamenii care au devenit dependenti de medicatia durerii au nevoie de ajutor mai sofisticat decat ceea ce le poate oferi un program de gestionare a durerii. Un program de reabilitare a durerii cronice este o alegere mai buna pentru acesti oameni ", spune el.
Potrivit medicului de durere , rezultatele studiilor de cercetare privind managementul durerii nu sunt întotdeauna aplicabile problemelor la care pacienții vin la clinicile de zi cu zi. Din păcate, acest lucru are un efect negativ asupra rambursării asigurărilor și a altor modalități de plată, precum și asupra standardizării acestei specialități medicale.
O mai buna intelegere a sindroamelor de durere de catre comunitati si companiile de asigurari si mai multe studii privind durerea va contribui la cresterea acoperire de asigurare pentru tratamentele de gestionare a durerii. In viitor, utilizarea tehnologiei va ajuta la imbunatatirea rezultatelor tehnicilor interventionale de gestionare a durerii, Yonan spune.
surse:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Medicul durerii 2007; 10: 329-356.
Interviu telefonic. Dr. Sameh Yonan, MD, Specialist de Management al Durerii la Hillcrest, Willoughby si South Pointe Pain Centers la Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD, DC. Cac. Soluția pentru durerea cronică: calea personală spre durerea de relief Bantam Dell o divizie a Casei aleatoare New York 2003.