Placa finală vertebrală este locul - care de fapt servește ca o interfață - între discul intervertebral și os (din corpul vertebral) dedesubt. La prima vedere, vă poate părea că o placă de capăt nu este pe deplin osoasă și nu pe deplin cartilaj, ci o combinație a celor două.
Și poate ai dreptate. În conformitate cu articolul "Rolul plăcii finale vertebrale în durerile de spate scăzute", placa de capăt este o barieră de cartilaj și os care creează separarea dintre discul mai flexibil și vertebra rigidă.
În partea inferioară a spatelui, coloana vertebrală poartă multă încărcătură și este supusă forțelor puternice de mișcare. Discurile, pe de altă parte, lipsesc din vasele de sânge. Ca substanță intermediară între cele două plăci de capăt sunt încărcate atât cu a fi puternice pentru a ajuta la prevenirea fracturilor vertebrale și a fi poroase pentru a ajuta circulația nutrienților între celulele din disc și capilarele din os, Lotz et. a spune.
Plăcile de capăt sunt probabil zona cea mai vulnerabilă a discurilor și pot fi deteriorate ușor atunci când sunt comprimate. Când se întâmplă acest lucru, poate crește activitatea de comunicare între substanțele inflamatorii situate pe disc și vasele de sânge situate în măduva osoasă. O placă de capăt deteriorată, Lotz și alți cercetători spun că poate oferi un loc pentru maduva osoasă reactivă care include nervii proliferativi susceptibili la mișcări, schimbări în poziții (stimuli mecanici) și, de asemenea, la stimuli chimici.
Rezultatul deteriorării plăcii la RMN
Problema este că acest tip de leziune incompletă a plăcii finale poate fi dificil de detectat cu teste de diagnosticare a imaginii, cum ar fi RMN.
Din acest motiv, Lotz, Fields și Liebenberg afirmă că, deși leziunile incomplete ale plăcii finale pot fi o sursă de durere cronică redusă a spatelui, medicii probabil că nu o consideră prea mult atunci când își evaluează pacienții.
Potrivit lui Nguyen, Poiraudeau și Rannou, RMN poate detecta modificări ale stratului osos al plăcii finale care ar putea fi asociată cu boala discului degenerativ și cu durerea cronică redusă a spatelui .
Acestea se numesc modificări modice. Cercetatorii afirma ca astfel de schimbari pot fi legate de inflamatia locala si sugereaza ca modificarile modice pot fi un biomarker pentru identificarea unei legaturi intre modificarile osoase si durerea la anumite tipuri de pacienti cu dureri de spate reduse. Acest lucru, la rândul său, ar putea facilita terapii în spate mai bine orientate.
surse:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, articol de revizuire MR. Fiziopatologia degenerării discului: o analiză critică. Jurnalul de chirurgie osoasă comună. Octombrie 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, CE Rolul plăcii finale vertebrale la nivelul spatelui inferior Spine globală J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Osul subchondral vertebral. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Nici un fel, Clifford, R., III, MD Placă fină cartilagenică a discului intervertebral. Ultima actualizare aprilie 2013.