Dacă nu știți până acum, durerea și depresia sunt strâns legate. Potrivit unui articol publicat în US Pharmacist în 2009, simptomele acestor două condiții se suprapun. Articolul raportează datele din Studiul Național de Sănătate și Nutriție Examinare III, constatând că până la 10% din populație are depresie, dintre care 90% au raportat durere.
Articolul continuă să spună că baza biologică pentru depresie este, de asemenea, un potențial jucator în ceea ce stă la baza durerii cronice. Din acest motiv, antidepresivele pot face un tip eficient de medicamente pentru dureri cronice sau dureri de spate.
De fapt, antidepresivele s-au dovedit eficiente pentru diferite tipuri de durere cronică, incluzând durerea nervoasă, durerea fizică asociată cu depresia și fibromialgia, potrivit articolului. Autorii spun ca diferite clase de antidepresiv sunt eficiente pentru diferite tipuri de durere.
Tipurile de antidepresive triciclice prescrise pentru durerile nervoase includ amitriptilina, nortriptilina, desipramină, precum și noile antidepresive bupropion, venlafaxină și duloxetină (marca Cymbalta.)
Despre antidepresivele triciclice
Antidepresivele triciclice sunt o clasă de medicamente aprobate de FDA pentru tratarea depresiei. Deși FDA nu le aprobă ca tratament al durerii, medicii le prescriu uneori pentru această utilizare. (Acest lucru se numește prescriere în afara etichetei .) Când antidepresivii sunt luați pentru durere nervoasă, este ca un adjuvant , pe protocolul principal al medicamentelor
Dacă luați un antidepresiv triciclic pentru durere, doza dumneavoastră va fi probabil mai mică decât dacă o luați pentru depresie.
Efecte secundare
Obiectivele antidepresivelor triciclice nu se limitează la depresie și durere. Aceste medicamente afectează o serie de sisteme corporale. Din acest motiv, pot apărea o serie de efecte secundare.
Efectele secundare pot fi controlate (gură uscată, constipație, somnolență) sau foarte grave (bătăi rapide ale inimii, agravarea glaucomului, risc crescut de apariție a convulsiilor, numirea câtorva.) Este important să aveți o discuție onestă cu medicul dumneavoastră despre orice alte afecțiuni pe care le aveți, astfel încât să poată determina cu exactitate dacă acest tip de medicamente pentru durere sunt potrivite pentru dumneavoastră.
După cum sa menționat mai sus, unele dintre noile antidepresive sunt eficiente pentru gestionarea durerii neuropatice . Vestea bună este că pot avea și mai puține efecte secundare decât alte tipuri de antidepresive triciclice. În partea inferioară, unele antidepresive noi sunt atât de puternic orientate spre interacțiunile chimice care se referă la depresie, încât, dacă durerea nu poate fi atribuită unei probleme psihice care stau la baza, aceste medicamente ar putea să nu fie eficiente în eliberarea ei.
De asemenea, numite medicamente anti-convulsii, alte tipuri de medicamente pentru durerea adjuvantă folosite pentru a trata durerea cronică a spatelui sunt cele din clasa anticonvulsivantă. Medicamentele anti-convulsii pentru durerile cronice de spate funcționează ca și antidepresivele, dar vin cu diferite semne de siguranță și efecte secundare . Acest tip de drog poate face o alegere mai bună pentru persoanele în vârstă și persoanele în vârstă, deoarece preocupările privind siguranța sunt mai puține decât pentru antidepresive.
surse:
Maizels, Morris, MD, și McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresive și medicamente antiepileptice pentru durerea cronică non-cancer. American Physician de familie, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Înțelegerea durerii: Ce este de ce se întâmplă și cum este gestionată. New York: Demos, 2007. Imprimare
Fink, K., MD, Director Servicii Pain. Spitalul Național de Reabilitare, Washington, DC. Interviu telefonic. 9 martie 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Utilizarea antidepresivelor pentru durerea cronică. Farmacistul din SUA. Site web. http://www.medscape.com/viewarticle/704975