Identificarea și evitarea efectelor secundare antibiotice la copii
Ca orice medicamente pe care le primiți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, antibioticele pot avea efecte secundare. Cel mai adesea, beneficiile acestor medicamente depășesc cu mult riscurile, dar apar reacții adverse. Care sunt unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor? Care sunt unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar grave, care pot apărea? Și cum vă puteți reduce riscul când luați aceste medicamente?
Antibiotice pentru infecțiile copilariei
Deși utilizarea antibioticelor a scăzut în ultimii 10-20 de ani, acestea sunt încă unele dintre cele mai prescrise medicamente în pediatrie.
Contribuția la scăderea prescripțiilor de antibiotice include:
- Adăugarea Prevnar la programul de imunizare din copilărie, care a condus direct la mai puține infecții ale urechii
- Utilizarea pe scară mai largă a vaccinului împotriva gripei , care poate duce la mai puțini copii cu infecții ale gripelor și ale urechii secundare
- O mai bună conștientizare a riscurilor de rezistență la antibiotice, cum ar fi de la SAMR
- Instrucțiuni mai bune privind prescrierea antibioticelor , inclusiv linii directoare care susțin așteptarea vigilentă a unor copii cu infecții ale urechii și infecții sinusale
Cel mai important, totuși, există o înțelegere mai bună a efectelor secundare ale antibioticelor. Fiind conștient de efectele secundare pe care le pot provoca antibioticele, sperăm că va conduce la mai puține prescripții inutile de antibiotice pentru răcelile și alte infecții virale, astfel încât antibioticele să funcționeze atunci când avem nevoie de ele.
Efecte secundare comune ale antibioticelor
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă un efect secundar în timpul tratamentului sau imediat după întreruperea tratamentului cu un antibiotic, spuneți medicului dumneavoastră pediatru. Reacțiile adverse frecvente la antibiotice pot include:
- Diareea asociată cu antibiotice - Diareea atunci când luați un antibiotic este mult mai frecventă decât înțeleg mulți părinți. Se crede că până la 25% dintre copii vor dezvolta diaree, fie în timp ce încă iau antibioticul, fie până la câteva săptămâni după ce au terminat tratamentul. În timp ce se crede că unele antibiotice sunt mai susceptibile de a provoca diaree, inclusiv Augmentin și eritromicină, orice antibiotic poate provoca diareea copilului dumneavoastră.
- Reacții alergice - Antibioticele pot provoca în general reacții alergice la urticarie. Din nefericire, multe reacții virale pot provoca erupții cutanate care ar putea fi confundate cu o reacție alergică, în cazul în care copilului îi este prescris în mod inutil un antibiotic, provocând probleme atunci când copilul are într-adevăr nevoie de antibiotic într-o perioadă ulterioară.
- Reacțiile la medicamente - Rasurile ca reacție medicamentoasă (mai degrabă decât o reacție alergică) la un antibiotic pot include erupții cutanate, maculopapulare sau chiar urticarie (cu aspect de urticarie) întârziate, dar care nu sunt reacții alergice mediate de IgE Să provoace reacții anafilactice care pun viața în pericol.
- Infecții cu drojdie - Infecțiile cu drojdie pot să apară în diferite regiuni ale corpului și pot include erupții orale (aftere) sau erupții cutanate genitale (vulvovaginită candidală).
- Dinții colorați - Din punct de vedere clasic, derivații de tetraciclină au provocat colorarea dentară atunci când sunt administrate copiilor mici în perioadele de calcifiere a smalțului, motiv pentru care aceste antibiotice (tetraciclină, doxiciclină și minociclină) nu se utilizează în mod obișnuit la copiii cu vârsta sub opt ani. Surprinzător, se crede că și Amoxil poate provoca dinți colorați. Un studiu a arătat că copiii care au luat Amoxil în primele trei până la șase luni de viață au prezentat un risc crescut de colorare a dinților ulterior.
- Febră - Deși adesea trecute cu vederea ca efect secundar, unele antibiotice au fost asociate cu o febră indusă de medicamente atunci când sunt administrate intravenos (prin IV).
Din fericire, cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare, nu pun în pericol viața, și se duc după ce copilul oprește administrarea antibioticelor pe care le luase. Reacțiile alergice pot fi tratate cu antihistaminice sau corticosteroizi, iar infecțiile cu drojdie trebuie tratate cu medicamente antifungice topice.
Alte efecte secundare grave ale antibioticelor
Antibioticele nu provoacă doar diaree și erupții cutanate. Doar peste 22% din vizitele la camera de gardă din cauza reacțiilor adverse la medicamentele eliberate pe bază de rețetă în 2011 au fost cauzate de antibiotice.
Și una dintre cele mai mari rate de vizite în camerele de urgență care implică efecte secundare ale medicamentelor este la copiii sub vârsta de cinci ani. Nu este surprinzător atunci când considerați că unele dintre aceste efecte secundare mai grave pot include:
- Anafilaxie - Anafilaxia este o reacție alergică care pune viața în pericol și care include multiple simptome de alergie, în special probleme de respirație și / sau scăderea tensiunii arteriale.
- Sindromul Stevens-Johnsons - sindromul Stevens-Johnsons este o reacție de hipersensibilitate care pune viața în pericol. Copiii cu sindrom Stevens-Johnson dezvoltă simptome asemănătoare gripei cu ulcere dureroase sau eroziuni la nivelul gurii, nasului, ochilor și mucoasei genitale, adesea cu cruste.
- Toxic necroliza epidermică (TEN) - O formă severă de sindrom Stevens-Johnson.
- Probleme musculo-scheletice - Cipro (ciprofloxacina) și alte fluorochinolone nu sunt utilizate în general la copii. Acestea prezintă un risc de ruptură a tendoanelor și, eventual, leziuni permanente ale nervilor, în special la copii, Cipro poate cauza probleme la nivelul osului, articulațiilor și tendoanelor, inclusiv durere sau umflături.
- Clostridium difficile infecții - C. diff este o bacterie care poate provoca diaree și alte simptome gastro-intestinale, mai ales frecvente la copiii care au fost recent pe antibiotice.
- Sindromul roșu - Reacția care poate apărea la copiii care primesc iv vancomicină, sindromul roșu poate include înroșirea capului și a gâtului și, uneori, reacții mai periculoase pentru viața de zi cu zi.
- Ototoxicitatea - Unele antibiotice, în special aminoglicozidele, cum ar fi gentamicina, pot provoca leziuni cohleare sau vestibulare, ceea ce duce la pierderea auzului. De aceea este important să se monitorizeze nivelul de droguri atunci când copiii, în special copiii nou-născuți, primesc acest antibiotic. De notat este că aceste antibiotice nu sunt utilizate decât dacă un copil are o infecție severă care nu este susceptibilă să răspundă la alte antibiotice.
- Ezofagita pastila - Esofagul unui copil poate fi iritat de o pastila cu antibiotice pe care o ia, mai ales daca a fost prescris doxiciclina, care este destul de mare.
- Fotosensibilitatea - Multe antibiotice, în special cele utilizate pentru tratarea acneei , pot face copiii mai sensibili la soare. Acestea includ antibioticele, tetraciclina, minociclina și doxiciclina, pentru care trebuie luate măsuri suplimentare de reducere a expunerii la soare în timp ce adolescentul le ia.
- Lupus indus de medicamente - Copiii pot dezvolta simptome de lupus eritematos sistemic (SLE) în timp ce iau anumite medicamente, în special doze mari de minociclină pentru perioade lungi de timp.
- Hipertensiunea intracraniană benignă - Minociclina poate provoca uneori hipertensiune intracraniană benignă sau cerebrală pseudotumorală, în care copiii care iau medicamentul dezvoltă o durere cronică, greață și vărsături.
Din păcate, din 2005, a existat o creștere cu 69% a vizitelor în cazurile de urgență pentru efectele secundare cu antibiotice. Acest lucru face important să învățăm cum să le evităm.
Evitarea efectelor secundare antibiotice
Desigur, cea mai bună modalitate de a evita efectele secundare ale antibioticelor este să primiți doar o rețetă pentru un antibiotic atunci când este necesară tratarea unei infecții bacteriene și luați-o pentru ao lua așa cum este prescris.
În plus față de încurajarea rezistenței la antibiotice, atunci când antibioticele nu mai pot ucide bacteriile, luarea de antibiotice atunci când nu sunt necesare poate pune copilul dumneavoastră la risc pentru efecte secundare. La urma urmei, prescripția pentru Amoxil sau Zithromax nu poate provoca diaree sau reacție alergică dacă nu a fost scrisă niciodată în primul rând.
Dar când sunt necesare antibiotice, cum ar fi atunci când copilul dumneavoastră are gât streptococic sau pneumonie, este posibil să evitați sau cel puțin să reduceți șansa copilului de a dezvolta efecte secundare prin:
- Luarea unui probiotic - Mai multe studii au arătat că probioticele pot preveni diareea asociată cu antibiotice la copii.
- Bea un pahar plin de apă pentru a preveni esofagita pilulei dacă copilul dumneavoastră ia doxiciclină sau alte pilule sau capsule mari.
- Aveți grijă deosebită pentru a vă proteja copilul de soare dacă ia un antibiotic care ar putea să-i afecteze riscul de arsură prin utilizarea de protecție solară, să poarte îmbrăcăminte de protecție și să limiteze expunerea la soare atunci când este cel mai puternic.
- Luând antibioticul așa cum este prescris, inclusiv finisarea întregii rețete, astfel încât să nu aveți nici un medicament rămas.
- Evitați interacțiunile cu alte medicamente, asigurându-vă că medicul pediatru cunoaște toate celelalte medicamente, inclusiv medicamentele excesive și naturale pe care copilul dumneavoastră le poate lua.
- Depozitarea corectă a antibioticelor, mai ales dacă trebuie să fie refrigerată.
- Urmați instrucțiunile privind luarea sau nu a antibioticului cu alimente sau pe stomacul gol.
Cel mai important este, totuși, să revedeți cele mai recente recomandări privind prescrierea antibioticelor, astfel încât să nu căutați un antibiotic de fiecare dată când copilul dumneavoastră are nas curbat, durere în gât sau o infecție urechilor minore.
Ce să știți despre efectele secundare antibiotice
Deși, uneori, doar o pacoste, efectele secundare ale antibioticelor pot fi grave. Alte lucruri care trebuie știute despre efectele secundare ale antibioticelor includ:
- Deși nu este frecvent utilizat pentru a trata copiii mici, doxiciclina este indicată pentru copiii cu febră Ehrlichiosis și Rocky Mountain , chiar dacă sunt sub 8 ani. În aceste cazuri, riscurile acestor boli grave sunt depășite de riscurile de a lua antibioticul.
- La copii, Cipro este indicat pentru tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar și a pielonefritei (infecție renală) datorată Escherichia coli . Acesta nu este, totuși, un medicament de primă alegere la copiii mici.
- Omnicef (cefdinir) poate provoca uneori un scaun al copilului să aibă o culoare roșiatică din cauza unei interacțiuni cu vitaminele fierului, formula de bebeluș cu fier sau alte produse care conțin fier.
- Amoxil (amoxicilina) uneori determină modificări comportamentale, inclusiv hiperactivitate și agitație.
- Copiii cu deficiență de glucoză-6-fosfatază (deficiență G6PD) nu trebuie să ia anumite antibiotice din cauza riscului de apariție a anemiei hemolitice. Exemplele acestor antibiotice includ sulfonamide și nitrofurantoină.
- Antibioticele tratează infecțiile care amenință viața și au fost descrise ca medicamente miraculoase și ca una dintre cele zece mari realizări ale sănătății publice ale secolului XX. Nu vă lăsați să vă faceți griji cu privire la efectele secundare care vă împiedică să luați antibiotice atunci când aveți nevoie de ele.
Dacă copilul dvs. are un efect secundar grav care este asociat cu administrarea unui antibiotic, îl puteți raporta la FDA prin intermediul formularului de raportare voluntară online MedWatch.
> Surse
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman și Waldo E. Nelson. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția a 20-a. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
- > Issa, I. și R. Moucari. Probioticele pentru diareea asociată cu antibioticele: avem un verdict? . Jurnalul mondial de gastroenterologie . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. și G. Panayiotakopoulos. Efectele neuropsihiatrice ale agenților antimicrobieni. Investigarea clinică a medicamentelor . 2017, 37 (5): 423-437.