Când intenționați să obțineți o înlocuire a șoldului , tu și medicul dumneavoastră trebuie să decideți dacă să utilizați o articulație artificică cimentată sau neomentată.
Diferența este exact ceea ce sugerează numele - într-o articulație artificială de șold cimentată (cunoscută din punct de vedere medical ca o proteză), un tip de ciment este utilizat pentru a asigura articulația artificală a șoldului. Între timp, într-o proteză necimentată, șoldul artificial este în cele din urmă asigurat de creșterea osului în articulația artificială a șoldului.
Există argumente pro și contra pentru fiecare abordare, și răspunsul dvs. la întrebarea "care este cel mai bun?" va depinde de vârsta dvs., nivelul de fitness și starea generală de sănătate. Pe măsură ce discutați despre intervenția chirurgicală, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce recomandă și motivele care stau la baza recomandării ei pentru dumneavoastră.
Diferența
În general, se crede că, cu o proteză cimentată, recuperarea este mai rapidă (deoarece șoldul este securizat imediat), durerea este mai puțin postoperatorie și, cel mai important, reabilitarea poate fi inițiată aproape imediat. Cu toate acestea, o proteză cimentată, teoretic, ar putea să nu dureze atâta timp cât una necimentată, iar oa doua înlocuire a șoldului, dacă este necesar, ar putea fi oarecum mai dificilă.
Proteza neșocată a șoldului se crede că durează mai mult și o înlocuire ulterioară a șoldului poate fi oarecum mai ușor de realizat decât atunci când se înlocuiește o proteză cimentată. Dezavantajul major cu o proteză de șold necimentată este că așteptarea creșterii osoase pentru a asigura șoldul (până la trei luni) încetinește procesul de reabilitare.
Durerea postoperatorie este, de asemenea, mai mult o problemă cu un șold artificiale necimentat.
Ce tip de proteză de șold este cel mai bun
În general, chirurgii au avut tendința de a rezerva proteza necimentată pentru pacienții relativ tineri, care au mai multe șanse de a avea nevoie de oa doua proteză de șold pe drum și pentru care o perioadă de reabilitare mai lungă ar putea fi ceva mai ușoară.
Pentru majoritatea pacienților vârstnici (și pentru cei mai tineri), chirurgii recomandă proteza cimentată. Articulațiile artificiale cimentate pot funcționa, de asemenea, cel mai bine pentru persoanele care au osteoporoză sau oase slabe.
O analiză a studiilor disponibile pe această temă, publicată în 2013, a concluzionat că rezultatele pe termen lung au fost destul de similare cu șoldurile artificiale cimentate și fără ciment. Adică, datele sugerează că lungimea supraviețuirii (atât a șoldurilor cât și a pacienților) a fost de fapt destul de similară cu ambele tipuri de înlocuire a șoldului.
Acest studiu a confirmat, de asemenea, că recuperarea din chirurgie a fost mai rapidă cu protezele cimentate. Deci, aparent, avantajele protezei fără ciment ar putea fi mai puțin reale decât se presupunea.
În orice caz, starea fiecărei persoane este unică și tu și medicul tău trebuie să cântărești avantajele și dezavantajele în fiecare caz pentru a decide care tip de proteză este mai bună în situația ta.
surse:
Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N, și colab. Amplasarea cimentată versus fixarea neestemată în înlocuirea totală a șoldului: o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor randomizate controlate. Orthop Rev (Pavia). 2013 Feb 22; 5 (1): e8. Publicat online 2013 Mar 15. doi: 10.4081 / or.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(Editat de Richard N. Fogoros, MD)