Cât de mic este prea tânăr pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului?
Chirurgia totală de înlocuire a genunchiului a fost folosită de mult timp pentru tratarea artritei severe la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, preocupările apar atunci când un pacient în vârsta de 40 sau 50 de ani are o artrită severă a genunchiului care nu este ușurată cu tratamente mai simple, non-chirurgicale. Odată rezervată pacienților vârstnici, intervenția chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului devine din ce în ce mai frecventă la populația mai tânără, activă.
Cât de tânăr este prea tânăr?
Nimeni nu poate răspunde definitiv la această întrebare, dar ceea ce știm este că beneficiile efectuării intervenției chirurgicale totale de înlocuire a genunchiului la pacienții mai tineri pot depăși riscurile intervenției chirurgicale. Beneficiile sunt în primul rând calitatea vieții , reducerea durerii și menținerea adecvată a sănătății. Prin îndeplinirea acestor obiective, pacienții pot, de asemenea, să reducă riscul de a dezvolta alte probleme asociate cu starea de sănătate precară, cum ar fi bolile cardiovasculare.
Riscul principal de efectuare a intervenției chirurgicale totale de înlocuire a genunchiului la pacienții mai tineri este preocuparea de a purta implantul . Evoluțiile din industria prelucrătoare au căutat să reducă amploarea acestei probleme, dar este o preocupare. Mai mult, cantitatea de uzură la înlocuirea articulației genunchi pare a fi legată de cantitatea de activitate. Prin urmare, pacienții tineri cu înlocuitori articulați trebuie să fie atenți și să efectueze numai activitățile sugerate (vezi mai jos).
Societatea de genunchi recomandă activități specifice pentru pacienții cu înlocuirea totală a genunchiului, printre care:
- Ciclism
- Calistenie
- Înot
- Rezistență redusă
- Mașini de schi
- Plimbări și drumeții
- Încălțăminte de înaltă rezistență
Activitatile pe care The Knee Society le recomanda in mod special pentru a fi evitate sunt:
- Baseball
- Baschet
- Fotbal
- Hochei
- Fotbal
- Aerobic cu impact sporit
- Gimnastică
- Pista de alergare
- Powerlifting
Aceste liste sunt menite să ofere pacienților o idee despre ce să se aștepte dacă se supun intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului. Înainte de a începe un nou program de exerciții, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Dacă există o activitate pe care nu o vedeți în listă și sunteți curioși de participarea dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră.
Rezultatele înlocuirii genunchiului la pacienții tineri
Dr. Michael Kelly de la Insall Scott Kelly, Institutul de Ortopedie din New York, a raportat rezultatele unui studiu efectuat la 84 de pacienți cu vârste sub 55 de ani. Dintre cei 84 de pacienți, Kelly a constatat că 82 de pacienți și-au îmbunătățit nivelul de activitate după înlocuirea genunchiului. După 18 ani de urmărire a acestor pacienți, el a descoperit că 94% dintre genunchi încă funcționau bine. Aceste date susțin puternic ideea că, la pacienții tineri cu artrită degenerativă severă , înlocuirea genunchiului poate fi o opțiune excelentă.
Riscuri de chirurgie
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri legate de intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului . După cum sa menționat, preocuparea principală în populația mai tânără și mai activă este epuizarea timpurie a implanturilor de înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, există și alte riscuri de înlocuire a genunchiului pe care trebuie să le cunoască oamenii care iau în considerare procedura.
Printre aceste alte preocupări se numără infecția, rigiditatea și cheagul de sânge.
surse:
Beadling, Lee; TKA poate fi o opțiune pentru tânărul pacient activ. " Ortopedie Astăzi: Vol. 23 Nr 10. Octombrie 2003 (Pagina 43).
BJ Cole si CD Harner "Artrita degenerativa a genunchiului la pacientii activi: evaluare si management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Noiembrie 1999; 7: 389-402.
Colwell CW, și colab. "Forțele genunchiului in vivo în timpul activităților recreative după artroplastia totală a genunchiului" Prezentat la reuniunea anuală a Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică, San Francisco, 5-9 martie 2008.