Majoritatea pacienților care aleg să aibă o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sunt foarte mulțumiți de decizia lor. Pacienții tipici găsesc scutirea de durere și capacitatea de a-și spori activitățile. Cu toate acestea, există posibile complicații ale intervenției chirurgicale și de ce pacienții cu înlocuirea genunchiului nu pot fi fericiți. Iată cinci probleme care pot împiedica pacienții care au înlocuirea genunchiului.
1 -
Genitale rigiditateUna dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă oamenii după înlocuirea genunchiului este o articulație rigidă a genunchiului. Adesea, aceste simptome pot provoca dificultăți în activitățile normale, cum ar fi căderea în jos pe scări, ședința pe scaun sau ieșirea dintr-o mașină.
Gestionarea unei articulații rigide la genunchi după înlocuire poate fi o provocare. Cel mai bun tratament este terapia agresivă în primele etape de recuperare, în încercarea de a evita apariția rigidității. Atuurile speciale pentru a întinde articulația sunt uneori utile. În cazuri rare, poate fi efectuată oa doua intervenție chirurgicală pentru a permite o mai mare mobilitate a articulației genunchiului.
Unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la mobilitatea după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este mobilitatea pacienților înainte de intervenția chirurgicală. Pacientii care au avut o articulatie rigida merge in chirurgie, sunt mult mai probabil sa ajunga cu rigiditate dupa o interventie chirurgicala. Alți factori pot contribui, de asemenea, la probabilitatea dezvoltării rigidității articulației genunchiului după înlocuire.
2 -
Dând clic sau ClunkingPacienții sunt adesea surprinși când aud zgomote care provin din articulațiile lor artificiale. În general, zgomotul fără durere nu este o problemă, dar chirurgul dvs. vă poate spune dacă există ceva de îngrijorat. Deoarece articulațiile artificiale sunt realizate din metal și plastic, nu este neobișnuit să auziți clicuri, clunking sau popping atunci când genunchiul se îndoaie înainte și înapoi.
Există unele îngrijorări atunci când durerea este asociată cu aceste zgomote. În situațiile în care durerea genunchiului este însoțită de aceste zgomote, merită evaluat chirurgul dumneavoastră. Unele cauze neobișnuite ale acestor zgomote includ formarea țesutului cicatricial, instabilitatea articulației genunchiului sau slăbirea implanturilor.
3 -
Îndepărtarea implanturilorImplanturile de genunchi nu durează pentru totdeauna, dar obiectivul ar trebui să fie înlocuirea genunchiului pentru a dura durata vieții. Din păcate, nu fiecare implant durează durata de viață a unui pacient și, în aceste cazuri, poate fi necesară o înlocuire a genunchiului al doilea, numită înlocuire a genunchiului de revizuire .
Înlocuirea genunchiului este mai frecventă, deoarece pacienții mai tineri, mai activi, caută un tratament pentru durerea genunchiului. Cu acești pacienți, stresul și solicitările plasate pe o înlocuire a genunchiului sunt mai mari și există mai multe șanse de intervenție chirurgicală ulterioară.
Există controverse semnificative cu privire la ce activități ar trebui să fie efectuate de către pacienții care au o înlocuire a genunchiului. Se știe că unele activități intense, inclusiv sportul de impact, schiul și chiar golful, pot crea stresul asupra implanturilor care pot duce la eșecul timpuriu al îmbinării implantate. În timp ce mulți pacienți efectuează aceste activități, există unele dovezi bune că acest lucru poate duce la o uzură mai rapidă pe articulația implantată a genunchiului.
4 -
InfecţieInfecția după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este cea mai frică complicație a majorității pacienților și a chirurgilor. Accentul principal trebuie să fie acela de a lua toate precauțiile posibile pentru a încerca să evitați infecția. Chiar și cu pași adecvați, uneori apar infecții.
În general, infecțiile genunchiului sunt separate în infecții precoce și tardive . O infecție precoce apare în decurs de 6 săptămâni de la intervenția chirurgicală inițială și este de obicei rezultatul introducerii bacteriilor cutanate în articulație la momentul intervenției chirurgicale. Tratamentul tipic implică curățarea chirurgicală a articulației genunchiului cu antibiotice adecvate, administrate timp de câteva săptămâni sau luni.
Infecțiile care apar după 6 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale sunt numite infecții târzii. Aceste infecții sunt în mod obișnuit cauzate de bacteriile din fluxul sanguin care își găsesc drumul spre articulația genunchiului. Aceste infecții pot fi foarte greu de tratat și de obicei necesită îndepărtarea întregului înlocuitor al genunchiului pentru eradicarea completă a infecției.
5 -
Cheag de sângeCheagurile de sânge apar în vene mari ale piciorului și pot provoca dureri și umflături. În condiții neobișnuite, cheagul de sânge poate călători de la picioare prin sistemul circulator și până la plămâni. Aceste cheaguri de sânge care se deplasează în plămâni se numesc embolie pulmonară și pot provoca probleme serioase, chiar și în pericol de viață.
Majoritatea pacienților sunt plasați pe medicamente pentru tratarea sângelui timp de cel puțin câteva săptămâni după operația de înlocuire a genunchiului. Slăbirile de sânge pot contribui la scăderea șanselor de a dezvolta un cheag de sânge, dar există totuși o posibilitate ca acest lucru să se întâmple.
> Surse:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Prevenirea readmisiilor spitalicești și limitarea complicațiilor asociate cu artroplastia comună totală" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.