Tipuri de cheaguri de sânge după operație și tratamente standard
Cheagurile de sânge sunt o complicație gravă pe care o pot avea pacienții cu intervenții chirurgicale în timpul și după această procedură. În timp ce un cheag de sânge care se formează în picior este o afecțiune gravă, cheagurile de sânge pot deveni rapid afecțiuni care pot pune viața în pericol dacă se deplasează în creier (accident vascular cerebral embolic / ischemic) sau plămâni ( embolie pulmonară ). Aceste complicații sunt foarte grave și trebuie tratate rapid pentru a reduce la minimum daunele cauzate corpului sau creierului.
Ce cauzează cheaguri de sânge după operație?
Un cheag de sânge este mai probabil să se formeze în timpul sau după o intervenție chirurgicală decât în timpul vieții obișnuite de zi cu zi. Există mai multe motive pentru aceasta, însă o cauză majoră se află încă pe masa de operație pentru o perioadă lungă de timp. Această inactivitate facilitează coagularea sângelui, deoarece nu vă mișcați sânge prin corpul dvs. cât mai repede sau mai mult decât în mod obișnuit în timpul procedurii.
Unii oameni sunt inactivi după operație, deoarece sunt în durere, foarte bolnavi sau nu pot merge. Pentru acești pacienți, riscul de formare a cheagurilor este crescut după terminarea procedurii, precum și în timpul intervenției chirurgicale, deoarece acestea continuă să fie inactive.
Tipul de chirurgie pe care îl aveți poate crește riscul de a avea cheaguri de sânge după procedură. Dacă intervenția chirurgicală necesită tăierea sau repararea arterelor sau a venelor, riscul de formare a cheagului de sânge este mai mare deoarece corpul dumneavoastră lucrează pentru a opri sângerarea prin formarea de cheaguri.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală în cazul în care inima dumneavoastră este oprită, în mod obișnuit o intervenție chirurgicală bypass cardiac (CABG) , riscul dumneavoastră de formare a cheagului de sânge este, de asemenea, crescut.
Istoricul dvs. personal medical și social poate contribui, de asemenea, la formarea cheagurilor după intervenția chirurgicală. De exemplu, dacă sunteți un fumător, aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge decât cel mediu, chiar și fără intervenție chirurgicală.
Factori de risc pentru cheagurile de sânge după operație
- Fibrilația atrială: pacienții cu bătăi neregulate ale inimii prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
- Sarcina: șansele de formare a cheagurilor de sânge cresc, deoarece organismul face cheagul de sânge mai rapid în pregătirea pentru nașterea copilului.
- Rac: unele tipuri de cancer fac cheagul de sânge mai ușor.
- Istoricul de cheaguri de sânge: dacă ați avut în trecut un cheag de sânge, este mai probabil să aveți unul în viitor.
- Antecedente familiale de cheaguri de sânge: dacă există mai mulți oameni din familia dvs. care au suferit cheaguri de sânge, este posibil să aveți o tendință moștenită de a forma cheaguri mai ușor decât persoana obișnuită.
- Terapia de substituție hormonală (HRT): un efect secundar cunoscut al HRT este riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge.
- Fumatul: renunțarea la fumat vă va reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală sau în timpul vieții obișnuite de zi cu zi.
- obezitatea
- Immobilitate prelungită: aceasta include timpul petrecut în timpul anesteziei și recuperarea timpului dacă nu sunteți în stare să mergeți și să reveniți la unele activități normale.
- Probleme cu supapa de inima: persoanele cu supape de inima de inlocuire sau probleme cu supapa de inima au un risc mai mare de formare a cheagurilor care pot apoi sa ajunga la plamani sau creier.
- Deshidratarea: apa este o componentă mare a sângelui și atunci când nu este suficientă sângele poate coagula mai ușor. Consumul de apă adecvată după intervenția chirurgicală poate ajuta la prevenirea formării cheagurilor.
- Genetica: Dacă familia dvs. imediată este predispusă la formarea de cheaguri, puteți fi la fel de bine.
Prevenirea formării cheagurilor de sânge după operație
Ridicarea și mutarea în timpul recuperării dvs. de la intervenția chirurgicală este una dintre cele mai bune metode de prevenire a formării cheagurilor de sânge. Starea bine hidratată prin consumul unor cantități mari de apă poate reduce riscul formării de cheaguri. De asemenea, trebuie să știți semnele și simptomele unui cheag de sânge .
În plus față de aceste măsuri simple, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri. Ca întotdeauna, prevenirea este mai bună decât tratamentul. Medicamentele injectabile - cum ar fi Lovenox sau Heparin - sunt foarte frecvente în timpul unei șederi spital după operație, acest medicament fiind administrat pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.
Este mai puțin frecvent prescris pentru utilizare la domiciliu.
Tratamente pentru cheagurile de sânge
Tratamentul pentru cheagurile de sânge depinde de localizarea cheagului de sânge. Dacă se formează un cheag, există tratamente care pot fi făcute. Coumadin sau warfarina generică se administrează pentru a ajuta organismul să îndepărteze un cheag de sânge. De asemenea, poate fi administrat heparină pentru a preveni formarea de cheaguri suplimentare sau pentru a preveni creșterea cheagurilor în dimensiune.
Un cheag care se deplasează la vasele de sânge care alimentează creierul poate provoca un accident vascular cerebral ischemic, cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral embolic. Acest tip de accident vascular cerebral provoacă leziuni prin lipsirea țesutului alimentat de către vasul de sânge blocat de oxigen.
Acest tip de accident vascular cerebral este tratat de un medicament numit TPA care ajută la dizolvarea cheagului de sânge. Dacă TPA nu poate fi utilizat sau nu este eficient, medicii pot alege să încerce să îndepărteze cheagul chirurgical. Această procedură se realizează prin așezarea unui instrument mic în sânge printr-o incizie minusculă în zona inghinală. Dispozitivul se mișcă încet prin intermediul vaselor de sânge ale corpului până când cheagul este atins în creier, unde poate fi îndepărtat ușor și retras din corp prin incizia înghinulară. Odată ce cheagul este îndepărtat, sângele poate curge din nou în țesuturile creierului lipsit de oxigen și pacientul poate recupera o parte din funcția acelei zone a creierului.
Clățele care se formează în picioare sunt denumite tromboză venoasă profundă (DVT) și sunt cel mai frecvent tip de cheag de sânge după intervenție chirurgicală. În mod obișnuit, aceștia rămân în picioare, dar se pot elibera și se pot mișca prin fluxul sanguin. Clățile se pot deplasa de la picioare la plămâni și pot provoca o afecțiune care amenință viața, numită embolie pulmonară. În timp ce embolismul pulmonar poate fi tratat , există o rată crescută a mortalității asociată cu acest tip de cheag de sânge.
În mod obișnuit, cheagurile la nivelul picioarelor sunt tratate cu medicamente, dar în cazurile în care există risc ridicat ca cheagul să se miște în plămâni, poate fi plasat un dispozitiv numit filtru inferior vena cava (sau filtru Greenfield). Acest dispozitiv acționează ca un coș mic, prinde cheaguri înainte ca acestea să poată fi plasate în plămâni și să provoace daune. Aceste filtre sunt plasate printr-o mică incizie în zona gâtului sau gâtului, prin care se filtrează filtrul în locul inferior al venei cava. Filtrul poate fi plasat temporar sau permanent.
Un cuvânt din
Cheagurile de sânge după intervenții chirurgicale pot fi o complicație foarte gravă. Dacă aveți o durere inexplicabilă sau o creștere dramatică a durerii după intervenție chirurgicală, în special în picioare, ar putea exista o problemă cu cheaguri de sânge. Este mult mai bine să raportați posibilitatea unui cheag de sânge pentru furnizorul dvs. de îngrijire decât să îl ignorați și să aveți o problemă care pune viața în pericol, cum ar fi embolismul pulmonar.
După intervenție chirurgicală, siguranța este întotdeauna mai bună decât îmi pare rău, mai ales când cheagurile de sânge sunt o posibilitate.
surse:
Tratamentul cu cheag de sânge - opriți coagularea. Alianța națională pentru coagularea sângelui. Accesat în iunie 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm