1 -
Embolismul pulmonar (PE) a fost explicatCe este embolismul pulmonar (PE)?
Un embolism pulmonar (PE) este o afecțiune care pune viața în pericol în care un cheag de sânge începe să se miște prin vasele corpului și se află într-o arteră din plămâni. În unele cazuri, cheaguri multiple (emboli) se pot muta în plămâni.
Când cheagul se află în arteră, sângele nu mai poate ajunge în zona plămânilor care este alimentată de acel vas de sânge. Această afecțiune este foarte gravă și poate duce la deces dacă nu este tratată imediat. Dacă cheagul (cheagurile) este sever, persoana va necesita tratament medical de urgență pentru a supraviețui și pentru a preveni formarea de cheaguri.
Ce cauzează un embolism pulmonar?
În marea majoritate a cazurilor, o embolie pulmonară este cauzată de un alt tip de cheag de sânge, numit tromboză venoasă profundă sau TVP. Tromboza venoasă profundă se formează de obicei în venele picioarelor. Aceste cheaguri pot începe să se deplaseze până când se află într-un vas prea mic pentru a permite cheagului să se deplaseze mai departe, în mod tipic arterele mici ale plămânilor.
2 -
Factorii de risc pentru embolismul pulmonar (PE)Factori de risc pentru embolismul pulmonar
Cele mai multe embolii pulmonare încep ca tromboza venoasă profundă , astfel încât factorii de risc sunt similari pentru cele două condiții.
Factorii de risc pentru embolismul pulmonar includ:
- Chirurgie: O procedură chirurgicală este un factor de risc din mai multe motive. De exemplu, în timpul procedurii, pacientul este complet încă datorită anesteziei pentru o perioadă lungă de timp, în multe cazuri în mai multe ore. De asemenea, după procedură, mulți pacienți se confruntă cu durere cu mișcarea, astfel încât acestea nu pot merge cât este de tipic.
- Fiind staționar: Staționând încă o perioadă lungă de timp, cum ar fi în timpul călătoriei cu avionul sau pe o călătorie rutieră, este un factor de risc pentru formarea cheagurilor de sânge în picioare.
- Spargerea unui os: Este posibil sa aveti o forma de embolus dupa ce un os este rupt, in special osul coapsei (femur).
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Mobilitate scăzută: aceasta poate include somnul pe pat sau dificultatea de mers pe jos.
- Istoricul cheagurilor de sânge anterioare
- Istoricul embolismului pulmonar anterior
- Fumatul / tutunul: consumul de tutun crește riscul formării cheagurilor de sânge.
- Sarcina sau Sarcina recenta
- obezitatea
- Terapia hormonală: Aceasta include terapia hormonală de substituție după menopauză.
- Controlul nașterilor: Cheagurile de sânge sunt un risc cunoscut pentru toate pilulele contraceptive.
3 -
Embolismul pulmonar: semne și simptomeSemne și simptome ale embolismului pulmonar
O embolie pulmonară poate prezenta semne și simptome care variază de la abia la severă până la severă. De fapt, unii pacienți observă doar semnele trombozei venoase profunde care au dus la embolismul pulmonar și nu la embolismul însuși. Din acest motiv, în această listă sunt incluse semnele și simptomele trombozei venoase profunde, care pot părea lipsite de legătură cu o afecțiune pulmonară, cum ar fi durerea de vițel.
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Tusea
- Tuse cu sputa sanguină în sânge
- Dificultăți de respirație
- Dureri în piept
- Wheezing
- Dureri de picioare
- Un picior care este mai mare decât celălalt (de obicei, vițelul unui picior este umflat)
- Senzație de cap
- Sentimentul slab
- Piele delicată sau transpirată
- Bătăi neregulate ale inimii
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
4 -
Embolismul pulmonar: Tratamente comuneTratamente embolism pulmonar
Cursul tratamentului pentru embolia pulmonară variază în funcție de gravitatea embolului, de cauza embolului, de numărul embolilor prezenți, de starea generală de sănătate a pacientului și de orice afecțiune care poate afecta rezultatul tratamentului.
- Anticoagularea: Medicamentele care prescriu medicamentele care "subțiază sângele" și ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge sunt de obicei date pentru a preveni formarea de cheaguri viitoare și pentru a preveni agravarea cheagurilor actuale. Coumadin și Heparin sunt medicamente frecvent utilizate în acest scop și, adesea, necesită teste de sânge frecvente pentru a obține informații despre doza corespunzătoare. O clasă mai nouă de medicamente, numită inhibitori directi ai factorului Xa direct, devine din ce în ce mai frecventă în tratamentul cheagurilor care s-au format deja.
- Eliminați coagularea: Există mai multe modalități de a elimina cheagurile de sânge, variind de la proceduri minim invazive, care se fac prin introducerea instrumentelor minuscule în vasele de sânge și filetarea acestora prin vasul la cheag, la o intervenție chirurgicală de urgență pentru îndepărtarea cheagului.
- Trombolitice: Sunt administrate medicamente care dizolvă cheaguri, cunoscute sub numele de agenți trombolitici, pentru a dizolva cheagurile care s-au format deja. Acest tip de medicamente funcționează bine, dar poate să nu poată fi utilizat în cazurile în care există riscul de sângerare. De exemplu, un pacient care are embolie pulmonară după ce suferea de traume grave ar putea fi expus riscului de sângerare în altă parte a corpului dacă este administrat un trombolitic.
- Filtru de plasare: Cunoscut printr-o varietate de nume, inclusiv Filtru inferior Vena Cava, Filtru IVC și Filtru Greenfield, acesta este un filtru mic care este plasat chirurgical în vasul de sânge mare, care returnează sângele din corp spre inimă. Acest filtru este conceput pentru a "prinde" niște cheaguri de sânge înainte de a le circula prin inimă și pe plămâni. Cel mai adesea, aceste filtre pot fi plasate folosind tehnici minim invazive.
Sursă:
Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Ce este embolismul pulmonar? http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/