Reducerea cauzelor durerii pelvine cronice
Durerea pelviană cronică este definită ca durere pelviană care a apărut timp de cel puțin șase luni. Durerea poate fi continuă sau intermitentă. Durerea pelviană cronică poate fi foarte frustrantă și are adesea un impact semnificativ asupra calității vieții.
Simptomele și cauzele
Există atât de multe cauze diferite ale durerii pelvine încât poate fi greu să știi de unde să începeți când cineva declară că are dureri pelvine.
Cu toate acestea, prin îngustarea anumitor tipuri de simptome pe care le aveți și luând în considerare diferitele categorii de durere pelvină, devine mai ușor să se diagnosticheze unde durerea poate fi originară și, prin urmare, cum să o tratezi.
Rețineți că multe dintre cauzele durerii pelvine cronice diferă de cele ale durerii pelvine acute și multe dintre informațiile disponibile despre durerea pelvină sunt îndreptate spre simptomele și cauzele durerii pelvine acute.
Simptomele durerii pelvine cronice pot rezulta din problemele de sănătate ale femeilor, problemele de sănătate ale bărbaților, tulburările nervoase, tulburările musculo-scheletice, afecțiunile digestive sau chiar problemele de sănătate mintală. Iată o privire la cele mai frecvente simptome ale durerii cronice pelvine după categorie.
Durerea pelviană cronică la femei
Durerea pelviană cronică la femei poate fi cauzată de probleme legate de organele reproductive, de instabilitatea articulațiilor pelvine sau de creșterea anormală a uterului.
Prin urmare, simptomele durerii pelviene cronice specifice femeilor se pot manifesta ca oricare din următoarele:
- Perioade menstruale grele și / sau dureroase
- Durerea abdomenului sau a spatelui inferior
- Durerea în timpul actului sexual
- Arderea sau stingerea vulvei ( vulvodynia )
Cauzele frecvente ale durerii pelvine cronice specifice femeilor includ:
- Endometrioza (adesea cauza dismenoreei sau perioadelor dureroase)
- Boala inflamatorie pelvină cronică
Durerea pelviană cronică la bărbați
Durerea pelviană cronică la bărbați, care este specifică bărbaților, este adesea provocată de prostatită , o umflare a glandei prostatei.
Prostatita poate provoca oricare dintre următoarele simptome dureri cronice pelvine la bărbați:
- Dificultate sau urinare dureroasă
- Disconfort la baza penisului
- Disconfort inferior în spate
- Disconfort în jurul anusului sau al testiculelor
- Durerea în timpul ejaculării
- Sânge în materialul seminal
Tulburări nervoase
Simptomele durerii pelvine cronice pot fi cauzate de leziuni sau disfuncții ale nervilor și pot apărea atât la bărbați, cât și la femei.
Nervul pudendal , nervul ilio-inghinal, nervul ilio-hypogastric și nervul genito-femural sunt localizate în regiunea abdominală și pelvină și pot fi deteriorate după intervenții chirurgicale , în timpul nașterii sau de la neuropatie.
Simptomele durerii pelvine cronice cauzate de tulburări nervoase pot include oricare din următoarele:
- Durerea în timpul actului sexual
- Durerea în timpul urinării sau mișcărilor intestinale
- Durerea când stați
- Durere în abdomenul inferior sau în spate
- Durere la nivelul organelor genitale
Sindromul intestinului iritabil (IBS)
Sindromul intestinului iritabil sau IBS este una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor durerii cronice pelvine atât la bărbați, cât și la femei.
IBS poate provoca oricare din următoarele:
- Crampele din abdomenul inferior (de obicei în stânga)
- Probleme cu funcția intestinului, inclusiv diaree, constipație și balonare
- Durerea pelvină care este mai gravă după ce a mâncat și dispare după o mișcare intestinală
- Durerea în timpul actului sexual
- Tulburări menstruale dureroase
- Durere abdominală care este mai gravă în timpul stresului, anxietății sau depresiei
Probleme ale sistemului urinar
Tulburările urinare, cum ar fi cistita interstițială (IC) , tumorile vezicii urinare sau obstrucția renală pot provoca oricare dintre următoarele simptome de durere cronică pelvină:
- Durerea pe măsură ce umflarea vezicii urinare (dispare după urinare)
- Durerea în timpul urinării
- Urgență urinară și / sau frecvență
- Durerea în timpul actului sexual
- Durerea în și în jurul zonei pelvine
Osteitis Pubis
Osteitis pubis este termenul de umflare cronică a osului pubian și poate apărea atât la bărbații cât și la femeile care sunt activi fizic.
Simptomele cronice ale durerii pelvine de la osteita pubis pot include următoarele:
- Durerea din zona pubiană, adesea mai gravă cu activitatea
- Durere atunci când strângeți picioarele împreună
- Durere atunci când urcați pe scări sau ghemuite
Alte cauze
Există multe alte posibile cauze ale durerii pelvine cronice, cu noi diagnostice posibile, cum ar fi sindromul de congestie pelvină, fiind adăugate pe listă tot timpul. În timp ce poate fi foarte frustrat dacă nimic nu pare să se potrivească cu simptomele tale, dacă eo consolare, nu ești singur. Cu timpul, cu toate acestea, simptomele pot deveni mai clare, și nu este neobișnuit ca simptomele să rezolve singure în timp fără a avea vreodată un diagnostic clar. (A se vedea partea de jos a acestui articol despre a fi propriul dvs. avocat.)
Diagnostic
Simptomele durerii pelvine cronice variază nu numai prin diagnostic, ci și prin individ. Dacă aveți durere pelvină cronică, simptomele pot include multe sau doar câteva dintre cele enumerate mai sus. Aceasta este ceea ce face durerea pelvină cronică atât de dificil de diagnosticat. Dacă credeți că ați putea avea simptome de durere cronică pelvină, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea testelor medicale.
Unii oameni consideră că este util să țineți un jurnal pentru a defini și restrânge în continuare originile durerii lor. Puteți să vă dați durerea un număr în fiecare zi, cum ar fi una pentru durere foarte ușoară și o durere de 10 pentru cea mai proastă durere pe care o puteți imagina. În jurnalul dvs. puteți să listați lucrurile care par să crească sau să vă diminueze durerea. Nu este neobișnuit ca jurnalizarea să dezvăluie tendințe în durerea dvs. sau cauze posibile care nu sunt evidente în niciun moment.
Copiind
Când vă confruntați cu o problemă, cum ar fi durerea pelviană cronică, este mai important ca oricând să fii propriul dvs. avocat în îngrijirea dumneavoastră. Durerea este ceva greu de apreciat de altcineva, deoarece nu există un test de laborator sau un studiu imagistic care să-l poată caracteriza.
Dacă nu primiți răspunsuri, continuați să puneți întrebări. Este posibil să aveți nevoie de oa doua opinie. Medicii, la fel ca oricine altcineva, pot deveni frustrați când nu pare a fi o cauză concretă a durerii. În timp și cu perseverență, sursa durerii tale poate deveni clară și, prin urmare, tratamentul cauzei.
surse:
Barbieri, R., Educația pacientului: Durerea pelviană cronică la femei (Dincolo de elementele de bază). UpToDate . Actualizat 18/18/16.
Bharucha, A. și T. Lee. Durerea aortică și pelvină. Clinica Mayo Proceedings . 2016, 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O. și H. van Goor. Factorii de risc pentru durerea abdominală și pelviană postoperatorie cronică. Controlul durerii . 201. 5 (2): 107-16.