Durerea și umflarea tendoanelor încheieturii mâinii
Sindromul de intersecție este o condiție a inflamației tendoanelor a tendoanelor deasupra părții antebrațului și a încheieturii mâinii. Durerea de sindrom de intersecție este localizată la aproximativ 4 cm deasupra spatelui articulației încheieturii mâinii, unde două tendoane majore care se mișcă (îndreaptă) degetele se încrucișează unul peste celălalt. Sindromul de intersecție este un tip de tendonită a încheieturii mâinii .
Sindromul de intersecție este cel mai frecvent întâlnit la sportivii care desfășoară activități sportive specifice.
Sportul cel mai frecvent în cazul în care sportivii se confruntă cu sindromul de intersecție este competitiv. Mișcarea de înclinare este repetată și pune un accent deosebit pe tendoanele extensorului încheieturii mâinii.
Simptomele sindromului de intersecție
Simptomele sindromului de intersecție sunt foarte previzibile. Pacienții cu această reclamație au aproape întotdeauna aceleași simptome. Aceste simptome se dezvoltă de obicei o zi sau două după o activitate repetitivă, cum ar fi activitatea de sport sau grădinărit. Adesea, această condiție se dezvoltă în competitorii competitivi o zi sau două după o sesiune de antrenament deosebit de dificilă. Semnele tipice ale sindromului de intersecție includ:
- Durerea și sensibilitatea tendoanelor încheieturii mâinii
- Umflarea tendoanelor
- O senzație de măcinare (crepitus) cu mișcarea degetelor
În situația rară în care diagnosticul este neclar, injectarea unui anestezic local în zonă poate fi utilă pentru a face un diagnostic definitiv. Persoanele care au imbunatatire imediata a simptomelor care urmeaza unei injectii direct la intersectia acestor tendoane vor confirma diagnosticul.
Tratamentul sindromului de intersecție
Tratamentul sindromului de intersecție este aproape întotdeauna ușor realizat cu niște pași simpli. În primul rând, tendoanele necesită odihnă, ceea ce înseamnă evitarea activității cu încheietura mâinii afectate timp de cel puțin 3-5 zile, în timp ce inflamația dispare. A nu se odihni condiția va exacerba simptome și prelungi simptomele.
Atleții ar trebui să se asigure că simptomele s-au rezolvat, deoarece întoarcerea prematură la sport ar putea face ca problema să se repete.
Tratamentele pentru sindromul de intersecție trebuie să includă:
- Restul: Majoritatea oamenilor beneficiază de utilizarea unei brațe de încheietură pentru a se odihni complet pe tendoane timp de cel puțin 5 zile. Poziția optimă a articulației încheieturii mâinii a fost demonstrată a fi la aproximativ 15 grade de extensie. Activitățile care cauzează agravarea simptomelor trebuie evitate. Adesea tehnica de schimbare poate ajuta la atenuarea stresului asupra tendoanelor implicate.
- Ice : Gheața poate ajuta la ameliorarea simptomelor inflamației. Aplicarea gheții poate fi de fapt un beneficiu semnificativ datorită localizării superficiale a inflamației la persoanele cu sindrom de intersecție. În comparație cu alte condiții care sunt mai profunde în interiorul corpului, iar înghețarea este un avantaj discutabil, acesta este un scenariu în care pot avea efecte semnificative.
- Medicamente antiinflamatorii : Un curs scurt al unui medicament antiinflamator oral este de asemenea util pentru stabilirea simptomelor. Deși medicamentele antiinflamatorii pe termen lung trebuie utilizate cu prudență, adesea un curs scurt al acestor medicamente poate ajuta la inflamația liniștită și poate duce la o reducere dramatică a simptomelor.
Odată ce simptomele s-au îmbunătățit, atleții ar trebui să revină treptat la activitate pentru a se asigura că problema este complet rezolvată. Chiar dacă nu există nici o durere în timp ce faceți o activitate, prea devreme de întoarcere poate provoca inflamație care nu este evidentă pentru câteva zile. De aceea, acele momente de lucru precoce când un sportiv se întoarce de la tratament sunt extrem de importante. O antrenament sportiv sau antrenor bine instruit supraveghează această întoarcere la sport poate ajuta la prevenirea reapariției simptomelor.
În unele situații persistente, se poate lua în considerare un tratament mai agresiv. Ocazional, o injecție cu cortizon este utilizată pentru a ajuta la tratament.
În unele situații rare, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală pentru curățarea inflamației. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se vor îmbunătăți cu 1-2 săptămâni de tratament simplu. În circumstanțe foarte frecvente, poate fi efectuată o debridare chirurgicală (curățarea) tendoanelor. În timpul intervenției chirurgicale, orice țesut anormal, numit fascie, poate fi eliberat din jurul tendoanelor pentru a preveni revenirea problemei. Vestea bună este că aproape toți pacienții se pot recupera fără a trebui să sufere o procedură chirurgicală pentru această problemă.
surse:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatiile de mână și încheietura mâinii" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.