Indicele BODE este un instrument utilizat de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a prezice rata mortalității (mortalitate) din boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Utilizând punctele bazate pe 4 măsuri diferite ale funcției pulmonare, scorul BODE face o predicție despre cât timp va trăi cineva după un diagnostic de BPOC.
Cei patru factori din indicele BODE
Patru factori diferiți sunt evaluați ca parte a indicelui BODE.
Motivul pentru acest indice este că fiecare dintre acești factori poate face unele previziuni cu privire la prognosticul BPOC, dar se adaugă împreună predicția este mai precisă. Literele reprezintă:
- B - BMI - Indicele de masă corporală indică masa corporală, un calcul realizat prin compararea înălțimii cu greutatea.
- O - Obstrucția căilor respiratorii - Obstrucția căilor respiratorii se măsoară prin evaluarea FEV1 - cantitatea de aer care poate fi expirată forțat în 1 secundă după o respirație profundă.
- D - Dispneea - Dispneea se referă la gradul de respirație pe care o trăiește cineva în timp ce trăiește cu BPOC.
- E - Toleranța la exerciții - Testarea exercițiilor se referă la cât de bine o fac unii pe un test de mers pe jos de 6 minute.
Să analizăm fiecare dintre aceste măsuri separat și apoi să le punem împreună în măsurarea indicelui BODE.
B - Indicele de masa corporala
IMC este un calcul care se face prin compararea înălțimii în metri în greutate în kilograme. Există calculatoare pentru determinarea IMC, precum și tabelele IMC este o estimare a modului în care o persoană este supraponderală sau subponderală.
În cazul BPOC, subponderiul sau subnutriția este un semn proastă atunci când vine vorba de prognostic.
O - Obstrucția căilor respiratorii
FEV1 (volumul expirator forțat la o secundă) este o măsură a cantității de aer care poate fi expirată forțat în 1 secundă. FVC reprezintă o capacitate vitală forțată, care este cantitatea de aer care poate fi expirată în totalitate după o respirație profundă.
Raportul FEV1 / FVC , prin urmare, reprezintă procentul din aerul total care poate fi expirat în 1 secundă peste tot aerul care poate fi expirat. În mod normal, acest raport este de aproximativ 1, ceea ce înseamnă că expirăm majoritatea aerului în prima secundă de expirație. Dacă există o obstrucție a căilor respiratorii care încetinește sau împiedică această expirare rapidă a aerului, raportul scade.
D - dispnee
Dispneea este termenul care se referă la senzația fizică de scurtă durată a respirației sau de respirație. Doctorii pot face distincții pe baza a ceea ce poate fi nevoie să facă cineva - cât de activ sunt - înainte de a nu fi respirați. La început, o persoană poate deveni fără suflare doar dacă merge la 5 mile. Mai tarziu, in BPOC o persoana poate observa lipsa de respiratie cu orice miscare. Simptomul dispneei este obiectivizat printr-o măsurătoare denumită indicele de dispnee din MRC modificat . În această măsurare, respirația este măsurată pe o scară de la 0 la 4:
- MMRC 0 - Respirație fără efort fizic
- MMRC 1 - Scurt de respirație când se grăbește la nivel sau merge pe un deal mic
- MMRC 2 - Scurt de respirație pe teren și care necesită oprire intermitentă pentru a se odihni din cauza respirației (și plimbări mai lent decât alte persoane de vârstă proprie)
- MMRC 3 - Scurt de respirație și care trebuie să se oprească după ce a mers aproximativ 100 de metri sau după câteva minute (chiar dacă mersul pe jos în ritm propriu)
- MMRC 4 - Nu prea sufletesc sa pleci din casa sau sa nu respirati cand te-ai imbracat
E - Toleranța exercițiilor
Exercitarea toleranță se referă la modul în care cineva activă este în măsură să fie cu restricțiile pusă de boala lor pulmonare. Un test numit test de mers pe jos de 6 minute este folosit pentru a obține valoarea pentru indicele BODE.
Valori și valori
Următoarele valori sunt cele care pot fi atribuite pentru a determina indicele BODE. Rețineți că un scor poate varia de la 0 la 10 total, în funcție de modul în care acestea se adaugă.
B - Valorile indicelui de masă corporală
- 0 puncte pentru un IMC mai mare de 21
- 1 punct pentru un IMC mai mic de 21
O - Valorile de obstrucție a căilor respiratorii
- 0 puncte pentru un FEV1 mai mare de 64%
- 1 punct pentru FEV1 de 50-64%
- 2 puncte pentru FEV1 de 36-49%
- 3 puncte pentru un FEV1 de mai puțin de 36%
D - Valori ale dispnee
- 0 puncte pentru indicele de dispnee de 0-1
- 1 punct pentru un indice de dispnee de 2
- 2 puncte pentru un indice de dispnee de 3
- 3 puncte pentru un indice de dispnee de 4-5
E - Valori de toleranță la exerciții
- 0 punct dacă este capabil să meargă peste 349 de metri
- 1 punct dacă se poate ajunge la 250-249 de metri
- 2 puncte dacă se pot deplasa 150-249 de metri
- 3 puncte dacă este posibil să meargă la 150 de metri sau mai puțin
| Variabil | Puncte pe indicele BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% prezis) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Test de mers pe jos de 6 minute (metri) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMSC pentru dispnee | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indicele de masa corporala | > 21 | ≤21 | ||
Predicarea mortalității
După obținerea unui indice BODE, se poate anticipa mortalitatea. Rețineți că există mulți alți factori care pot afecta mortalitatea la persoanele cu BPOC, iar acest test nu este perfect. Cineva cu un scor foarte mare ar putea să trăiască de zeci de ani, iar cineva cu un scor scăzut ar putea trece mâine. Testele de acest gen sunt bune pentru a face previziuni generale și pentru a evalua statisticile, dar ele nu oferă neapărat informații predictive pentru persoanele individuale.
Rata de supraviețuire
Ratele de supraviețuire aproximativ 4 ani se calculează după cum urmează:
- 0-2 puncte - 80%
- 3-4 puncte - 67%
- 5-6 puncte - 57%
- 7-10 puncte - 18%
Speranța de viață
Indicele BODE este o măsurătoare generalizată, dar supraviețuirea variază foarte mult atunci când vorbim despre persoane individuale. Aflați despre câțiva dintre factorii care influențează speranța COPD împreună cu ce puteți face pentru a vă îmbunătăți șansa de supraviețuire personală. Dacă boala dvs. se înrăutățește, puteți dori să învățați și despre ceea ce vă puteți aștepta la BPOC în stadiu final .
NOTĂ: Indicele BODE este destinat a fi folosit ca instrument, numai pentru scopuri informaționale. Nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.
surse:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. și colab. Valoarea prognostică a variabilelor derivate din testul de mers pe jos de șase minute la pacienții cu BPOC: rezultatele studiului ECLIPSE. Medicina respiratorie . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. și P. Meek. Predictorii de supravietuire in BPOC: Mai mult decat FEV1. Medicina respiratorie . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. și colab. Evaluarea prognostică a pacienților cu BPCO: GOLD 2011 versus BODE și indicele de comorbiditate a COPD COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. și colab. Indicele BODE, un sistem multidimensional de clasificare, reflectă afectarea funcțiilor ventriculului drept la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică: un studiu de urmărire a speculațiilor. Respirație . 2014. 88 (3): 223-33.