4 factori care determină mortalitatea și rata de supraviețuire
Speranța de viață a unei persoane cu boală pulmonară obstructivă cronică ( BPOC ) este un subiect pe care majoritatea oamenilor nu ar mai vorbi. Dar dacă tu sau un iubit ai fost diagnosticat cu boala , atunci probabil că ai petrecut mult timp gândindu-te la asta.
Înțelegerea posibilului rezultat ( prognostic ) al unei boli poate adesea motiva oamenii să facă schimbările necesare, care ar putea îmbunătăți calitatea vieții și le-ar putea ajuta să trăiască mai mult.
În final, speranța medie de viață a persoanelor cu BPOC este doar aceea - o medie. Puteți depăși adesea așteptările, luând sarcini și adresându-vă acelor factori pe care îi puteți schimba.
Cum să preziceți speranța de viață
Deși nu există reguli dure și rapide care să guverneze cât timp poate trăi o persoană cu BPOC, un sistem numit indice BODE a fost dezvoltat ca un mijloc de a prezice timpii de supraviețuire pe baza a patru factori subliniat acronimul BODE:
- B este pentru indicele de masă corporală (IMC).
- O este pentru obstrucția fluxului de aer măsurată prin volumul de aer expulzat.
- D este pentru severitatea dispnee (scurtarea respirației),
- E este pentru toleranță la exercițiu pe baza unui test de mers pe jos de șase minute.
Pe baza acestor factori, o persoană va fi clasificată pe o scară de la 0 la 10, cu grade mai mici corespunzătoare duratelor de supraviețuire mai lungi și cu grade mai mari corespunzătoare timpilor de supraviețuire mai scurți. Cu aceste cifre, un clinician poate prezice rezultatul dvs. și va oferi modalități de îmbunătățire a clasificării dumneavoastră BODE.
Indicele BODE estimează probabilitatea de a supraviețui timp de patru ani pe baza următoarelor procente:
- 0 până la 2 puncte: 80%
- 3 la 4 puncte: 67 la sută
- 5 la 6 puncte: 57 la sută
- 7 la 10 puncte: 18 la sută
Breakând indicele BODE
Pentru a înțelege cum acești factori contribuie la mortalitatea la persoanele cu BPOC, examinați fiecare în contextul progresiei bolii:
- Indicele de masă corporală (IMC) este un instrument utilizat care măsoară cantitatea de grăsime corporală pe care o aveți în raport cu înălțimea și greutatea dumneavoastră. IMC scăzut (fiind prea subțire) a fost asociată cu rezultate mai slabe la persoanele cu BPOC.
- Obstrucția căilor respiratorii se măsoară printr-un test simplu, cunoscut sub numele de spirometrie . O parte din test măsoară volumul de aer pe care îl puteți expulza într-o secundă (cunoscut ca volumul de expirare forțată sau FEV1 ). FEV1 este un predictor puternic al supraviețuirii la persoanele cu BPOC. Cei cu obstrucție severă a căilor aeriene pe terapie cu oxigen pe termen lung au rate scăzute de supraviețuire (aproximativ 70 la sută până la un an, 50 la sută la doi ani și 43 la sută la trei ani).
- Displazia evaluării ratează percepția unei persoane asupra simptomelor BPOC și transpune aceste percepții într-o valoare măsurabilă. Mărimea disfuncției MMRC califică tulburarea pe o scară de la 0 la 4 (0 este cel mai puțin respirabil până la 4 fiind cel mai mult). În timp ce FEV1 a fost considerat cel mai bun mod de a prezice mortalitatea BPOC, nivelul de dispnee poate fi mai semnificativ atunci când se prevede supraviețuirea.
- Capacitatea de efort poate fi redusă în mod dramatic în prezența BPOC. Aceasta poate fi măsurată prin utilizarea unui test de mers pe jos de șase minute, care poate oferi atât o estimare a mortalității, cât și o valoare de referință prin care persoanele pot aduce modificări pozitive ale stilului de viață.
Cum de a vă îmbunătăți gradul dumneavoastră BODE
Lucrul important despre indicele BODE nu este acela că spune mult timp că trebuie să trăiți, dar ce măsuri puteți lua pentru a îmbrățișa un stil de viață sănătos. Șef printre acestea este fumatul. Nici un alt factor schimbabil nu are un impact mai mare asupra timpului de supraviețuire decât obiceiul de a aprinde.
Dacă sunteți un fumător cu BPOC, există trei obiective pe care trebuie să le îmbrățișați:
- Renunțarea la fumat este cea mai eficientă (și cea mai puțin costisitoare) cale de a preveni BPOC sau progresia lentă a bolii. Funcția de scădere a funcției pulmonare poate să se oprească și chiar să se normalizeze odată ce renunțați, indiferent de vârstă, greutate sau sex.
- Evitarea fumului pasiv înseamnă a lua măsuri pentru a nu se adresa doar fumatului dvs., ci celor din jurul vostru. Nu are rost să stați politicos dacă aerul pe care îl respirați conține aceleași fumuri carcinogene.
- Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru fumat vă crește șansele de a renunța și de a rămâne fără țigări. Mergând singur, chiar și cu medicamente de încetare, este pur și simplu mai dificilă, deoarece nu reușește să trateze componentele emoționale ale dependenței.
Aceste modificări, împreună cu un program adecvat de exerciții fizice conduse de medic, oferă cele mai bune mijloace pentru a asigura o îmbunătățire a calității vieții dacă aveți BPOC.
> Surse:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Speranța de viață și anii de viață pierduți în boala pulmonară obstructivă cronică: constatări din studiul de urmărire NHANES III. Jurnalul Internațional al bolilor pulmonare obstructive cronice . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marin JM, et al. Evaluarea prognostică a pacienților cu BPOC: GOLD 2011 versus BODE și indicele de comorbiditate a BPOC COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205,770.