Astm, bronșită, pneumonie, pleuritis
Printre numeroasele probleme non-cardiace care pot produce dureri în piept se numără o varietate de afecțiuni asociate cu plămânii. Mai multe probleme pulmonare pot produce - în plus față de alte simptome - dureri toracice semnificative. Acestea includ tulburări ale căilor respiratorii, cum ar fi astm sau bronșită , infecții sau inflamații ale plămânilor înșiși ( pneumonie ) sau inflamația mucoasei plămânilor (numită pleuritis sau pleurezie ).
Din fericire, când durerea toracică este provocată de o afecțiune pulmonară, de obicei nu este prea dificil pentru un doctor să facă diagnosticul corect. Deci, acest tip de durere în piept nu este foarte des confundată cu dureri în piept din cauza anginei sau a infarctului miocardic .
Merită să ținem cont de faptul că inima nu este singurul organ critic din piept. Oricare dintre aceste afecțiuni pulmonare sunt probleme medicale grave care necesită atenția medicului.
Disconfort din piept la astm
Astmul este o boală cronică în care căile respiratorii devin periodic inflamate sau iritate, determinând mușchii căilor respiratorii să se contracteze, ceea ce duce la obstrucția căilor respiratorii. "Atacurile" astmului pot fi declanșate prin expunerea la iritanții din aer, expunerea la aer rece, exerciții - sau adesea, la nimic în special, care pot fi identificate. În timpul unui atac, căile respiratorii se restrânge și devine dificilă expulzarea aerului din plămâni.
În plus față de dificultatea de respirație severă, respirația șuierătoare și tusea, suferinzii de astm pot prezenta senzație de piept semnificativă sau durere toracică.
Această senzație de senzație de astm indusă de piept este cauzată de efortul muscular excesiv necesar pentru expulzarea aerului prin căile respiratorii înguste, ceea ce poate duce la oboseală musculară și tulpină.
La fel ca și în cazul oricărui alt mușchi scheletic, mușchii pieptului sunt răniți când sunt prea mult folosiți.
Odată ce episodul de astm este tratat în mod adecvat, senzația de apăsare a toracelui dispare - deși poate rămâne o durere reziduală pentru o zi sau două.
Aceste atacuri severe de astm pot fi reduse sau eliminate cu un tratament adecvat .
Disconfort din piept la bronșită
Ca și astm bronșita, bronșita este, de asemenea, o afecțiune caracterizată prin obstrucția căilor respiratorii, deși cu bronșită obstrucția se datorează inflamației și umflării mucoasei căilor respiratorii și acumulării mucusului, mai degrabă decât a constricției musculare. (Persoanele cu bronșită cronică, cu toate acestea, de multe ori au de asemenea o componentă a astmului.)
Bronșita poate fi o afecțiune acută (cel mai des asociată cu o infecție) sau poate fi cronică - o formă de boală pulmonară obstructivă cronică.
Deoarece este și tulburarea obstrucției căilor respiratorii, disconfortul toracic asociat cu bronșita este foarte similar cu cel cauzat de astm.
Durerea toracică de la pneumonie
Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar în sine, de obicei cauzată de o infecție. Pneumonia poate produce, de asemenea, dureri în piept. Durerea este, de obicei, cauzată fie de tulpina musculară cauzată de tusea excesivă, fie de o inflamație asociată a mucoasei plămânilor (pleurezia).
Durerea toracică de pleurezie
Pleurisia (sau pleurita) este o inflamație a mucoasei plămânilor. Aceasta poate fi cauzată de o serie de afecțiuni care includ o infecție virală sau bacteriană; tulburări autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă ; medicamente, inclusiv procainamidă, hidrazină și izoniazid; pneumotorax ; chirurgie toracică; și cancer.
Durerea cauzată de pleurezie este de obicei destul de caracteristică. Pentru că mucoasa plămânilor este iritată, orice care întinde mănunchiul pulmonar cauzează durere. Acest "nimic" include respirația.
Deci, durerea pleuritică este durerea toracică care este cauzată de respirație, tuse sau mișcarea toracelui.
Durerea poate fi localizată într-o zonă a pieptului (sau umărului) sau poate fi generalizată.
Durerea pleuritică este, uneori, destul de asemănătoare cu durerea de pericardită și, într-adevăr, cu bolile autoimune ( inclusiv sindromul Dressler ), oamenii pot dezvolta atât pericardită cât și pleura (o afecțiune numită pleuropericardită).
Odată ce inflamația pleuritică este tratată în mod adecvat, durerea pleuritică se rezolvă.
Un cuvânt din
Durerea toracică sau disconfortul cauzat de problemele pulmonare sunt în general destul de caracteristice încât să nu fie confundate de medici cu durerea unui atac de cord.
Dar oricare din aceste condiții pulmonare este ea însăși o problemă medicală semnificativă care trebuie evaluată și tratată de un medic.
> Surse:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, și colab. Durerea toracică în îngrijirile primare: Epidemiologia și probabilitățile de pre-muncă. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Strategia globală pentru diagnosticarea, gestionarea și prevenirea bolilor pulmonare obstructive cronice: revizuită 2011. Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD). www.goldcopd.org (accesat în data de 10 septembrie 2012).
> Programul Național de Educație și Prevenire a Astmului: Raportul grupului de experți Iii: Ghidul pentru diagnosticarea și managementul astmului. Bethesda, MD: Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge, 2007. (publicația NIH nr. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (Accesat la 04 decembrie 2014).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B și colab. Durerea toracică în practica zilnică: apariția, cauzele și gestionarea. Elveția Med Wkly 2008; 138: 340.