Pericardita se referă la inflamația inimii
Pericardita este o afecțiune în care pericardul (sacul elastic de protecție care acoperă inima) devine inflamat. Adesea această inflamație este relativ ușoară și tranzitorie. În unele cazuri, pericardita poate duce la boli severe și chiar la leziuni cardiace.
Ce cauzează pericardita?
Pericardita poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv infecție, atac de cord , tulburări autoimune , traumatisme toracice , cancer, insuficiență renală sau medicamente.
Infecțiile care pot produce pericardită includ infecții virale, infecții bacteriene, tuberculoză și infecții fungice . Persoanele cu HIV / SIDA dezvoltă frecvent infecții care produc pericardită.
Tulburările autoimune care pot provoca pericardită includ artrita reumatoidă , lupusul și sclerodermia .
Pericardita apare la până la 15% dintre pacienții care au atacuri de cord acute. Există, de asemenea, o formă tardivă de pericardită post-atac de cord, numită sindromul Dressler , care apare săptămânal sau luni după atacul de cord.
Unele dintre medicamentele care pot produce pericardită includ procainamidă, hidralazină, fenitoină și izoniazid.
Multe forme de cancer pot metastaza (răspândirea) la pericard și pot produce pericardită.
În multe cazuri, nu se poate identifica nicio cauză determinată de pericardită - aceasta se numește pericardită "idiopatică".
Ce simptome sunt asociate cu pericardita?
Cel mai frecvent simptom cauzat de pericardită este durerea toracică .
Durerea poate fi severă și se agravează adesea prin schimbarea poziției sau prin respirația profundă.
Persoanele cu pericardită pot dezvolta, de asemenea, dispnee (scurtarea respirației) și febră.
Cum este diagnosticată pericardita?
Medicii pot diagnostica, de obicei, pericardita, luând o istorie medicală atentă, efectuând un examen fizic și efectuând o electrocardiogramă (care arată modificări caracteristice).
Uneori o ecocardiogramă poate fi de ajutor în efectuarea diagnosticului.
Ce complicatii pot aparea cu pericardita?
În timp ce pericardita se rezolvă de obicei în câteva zile sau câteva săptămâni, pot apărea trei complicații. Acestea sunt tamponade cardiace , pericardită cronică sau pericardită constrictivă.
Tamponada apare când lichidul care se acumulează în sacul pericardic (o afecțiune numită efuziune pericardică ) împiedică completarea inimii. Când se întâmplă acest lucru, tensiunea arterială scade și plămânii devin congestionați, adesea ducând la slăbiciune, amețeli , apariția de lumină și dispnee extremă. Fără tratamentul adecvat, tamponada cardiacă poate deveni fatală. Diagnosticul tamponadei se face cu o ecocardiogramă.
Se spune că pericardita cronică este prezentă atunci când inflamația pericardică nu se rezolvă în câteva săptămâni. Acesta poate fi asociat cu toate simptomele de pericardită acută și, în plus, este adesea însoțit de efuziuni pericardice deosebit de mari.
Pericardita pericardită apare atunci când un sac pericardic inflamat cronic se întărește și își pierde elasticitatea, care (asemănător cu tamponada) împiedică completarea inimii. Simptomele sunt aceleași ca în cazul tamponadei, dar de obicei au un debut mult mai gradual.
Cum este tratată pericardita?
Gestionarea pericarditei acute are ca scop identificarea și tratarea cauzei care stă la baza acesteia. Simptomele pot fi îmbunătățite, de obicei, cu medicamente antiinflamatorii (de obicei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dar uneori terapia cu steroizi este necesară) și analgezice. Cele mai multe cazuri de pericardită acută se rezolvă în câteva săptămâni și nu lasă probleme cardiace permanente.
Tamponada cardiacă este tratată prin scurgerea fluidului din sacul pericardic, de obicei printr-un cateter mic. Îndepărtarea lichidului ameliorează presiunea asupra inimii și restabilește imediat funcția cardiacă normală.
Pericardita cronică este tratată prin tratarea agresivă a stării inflamatorii subiacente și prin scurgerea marelui efuzie pericardică care este adesea prezentă.
Dacă revărsările pericardice continuă să reapară, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a crea o deschidere permanentă (așa-numita fereastră pericardică), care permite fluidului să se scurgă din sacul pericardic, prevenind astfel tamponarea.
Pericardita pericardită poate fi o problemă terapeutică foarte dificilă. Simptomele pot fi tratate cu pat de odihnă, diuretice și digitalis, dar tratamentul definitiv necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta căptușeala pericardică rigidă de inima. Această intervenție chirurgicală este adesea destul de extinsă și prezintă un risc semnificativ.
Un cuvânt din
Pericardita este adesea o condiție auto-limitată care se rezolvă atunci când se tratează problema medicală subiacentă. În unele cazuri, cu toate acestea, pericardita poate deveni cronică și poate duce la probleme mai grave. Ca și în cazul oricărei probleme cardiace, este important ca orice persoană cu pericardită să primească o îngrijire medicală bună.
> Surse:
> Imazio M. Managementul Contemporan al Boli Pericardiene. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, și colab. 2015 Ghidurile ESC pentru diagnosticul și managementul bolilor pericardiene: Grupul de lucru pentru diagnosticarea și managementul bolilor pericardiene al Societății Europene de Cardiologie (ESC), aprobat de Asociația Europeană pentru Chirurgie Cardio-Toracică (EACS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.