Dacă medicul dumneavoastră a recomandat brahiterapia interstițială după lumpectomie, vă puteți întreba ce înseamnă aceasta și ce vă puteți aștepta în timpul tratamentului. Cum difera aceasta de radiatia de san? Există o diferență în supraviețuire sau în rezultatul cosmetic cu această abordare? Ce vă puteți aștepta înainte, în timpul și după tratament?
Tratarea cancerului mamar la sursa sa
Tratarea cancerului de sân cu radiații externe este o metodă bine testată de tratament care poate ajuta la prevenirea recurenței, dar afectează și pielea, textura, culoarea pielii și poate provoca în cele din urmă o modificare a formei sânului.
Brahiterapia interstițială - care tratează țesutul mamar din interiorul sânului - nu afectează pielea, limitează radiațiile țesutului mamar sănătos și lasă forma sânului neschimbată după lumpectomie . Dar aspectul cel mai atrăgător al brahiterapiei de sân poate fi faptul că se poate face în 5 zile, în loc de 6 până la 7 săptămâni necesare pentru radiația externă standard a fasciculului .
Studiile recente continuă să constate că rezultatul cosmetic cu brahiterapie interstițială este excelent și nu pare a fi inferior radiației mamare întregi în ceea ce privește controlul de 5 ani al cancerului mamar, supraviețuirea fără boală sau supraviețuirea globală.
Brahiterapia interstițială este, de asemenea, cunoscută ca:
interstițială multicatheter brahiterapie, implant radioterapie, radioterapie internă, și brahiterapie radiații.
Pregătirea pentru tratamentul brahiterapiei mamare interstițiale:
Brechiterapia interstițială poate trata o zonă mai mare a țesutului mamar decât intracavitatea .
Cateterele brahiterapice multiple pot fi poziționate în jurul cavității tumorale, fie în timpul lumpectomiei, fie la o lună după intervenția chirurgicală. Medicul va studia cu atenție nevoile dvs. de tratament, va planifica cele mai bune poziții ale cateterului și va determina cantitatea de radiații care va funcționa pentru dumneavoastră. Când sunt plasați cateterul, chirurgul va fi ghidat de tehnologia imagistică, cum ar fi scanarea CAT , ultrasunete sau fluoroscop .
Puteți fi sigur că radiația va fi îndreptată spre locul în care celulele canceroase sunt cel mai probabil să se ascundă.
Ce să așteptați în timpul tratamentului cu brahiterapie:
Brechiterapia interstițială a sânului se realizează prin tuburi ușoare, subțiri - numite catetere - care sunt plasate strategic în țesutul mamar. Caterele pot fi deschise la un capăt în timpul tratamentului, astfel încât semințele radioactive pot fi filetate în țesutul mamar pentru tratare. Deoarece aveți între 10 și 20 de catetere, semințele pot fi poziționate în jurul cavității lumpectomiei. Imediat ce a fost administrată doza adecvată de radiații, toate semințele sunt îndepărtate și catetelele sunt închise din nou. Nu veți purta semințele radioactive din interiorul dvs. între tratamente.
Îngrijirea dvs. în timpul radiației mamare:
Este posibil să aveți unele efecte secundare ușoare în timpul brahiterapiei la sân. Aveți grijă de oboseală , durere la nivelul sânilor sau umflături. Purtarea unui sutien moale, fără sârmă (sau fără braț) vă va ușura mai ușor să găzduiți cateterul. Veți fi capabil să vă conduceți la întâlnirile cu radiații de două ori pe zi, dar dacă vă simțiți mai bine cu compania, luați un prieten de susținere de-a lungul.
După terminarea tratamentelor brahiterapice interstițiale:
Odată ce ați terminat tratamentul, cateterul va fi îndepărtat și veți începe să vă vindecați.
Aveți o mamogramă la 4-6 luni după radiații pentru o nouă linie de bază. În același timp, programați un examen clinic pentru a verifica aspectul cosmetic, recurența și orice complicații din tratamentul cu radiații. În timp ce sunteți acolo, spuneți medicului dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți despre recurența după brahiterapia la sân. Dacă pe mamografia dvs. apare vreun spațiu dens, nu vă puneți imediat în panică. Având o biopsie de sân poate rezolva o recurență dintr-o zonă de necroză a țesutului mamar .
Recuperarea din brahiterapia interstițială:
Vă puteți aștepta ca recuperarea de la brahiterapia interstițială a sânului să fie graduală, iar recuperarea completă poate dura aproximativ doi ani pentru majoritatea pacienților.
Dacă survine o infecție legată de tratamentul cu radiații, se va întâmpla de obicei în prima lună după terminarea tratamentului. Este normal să aveți dureri de piept și umflături - dar acest lucru ar trebui să se estompeze în timp. Sânul se poate simți mai ferm după radiații, deoarece unele țesuturi grase pot muri. În cazuri rare, pielea la nivelul sânului poate dezvolta câteva bloturi roșii datorită vaselor de sânge dilatate. Informați medicul dacă eventualele efecte persistente ale radiației vă provoacă îngrijorare.
Fumatul, vă rog!
Fumatul înainte, în timpul sau după tratamentul cu radiații este o idee proastă. Fumatul poate avea ca rezultat un risc mai mare de infecție și poate determina acumularea fluidelor și drenajul. Vindecarea poate fi întârziată de fumatul - rănile la care au fost introduse cateterele nu se vor închide la fel de repede. De asemenea, fumatul poate determina formarea de scabi sau de piele moartă în jurul cicatricilor de introducere a cateterului, care ar putea fi îndepărtate prin tratamente cu enzime sau prin intervenții chirurgicale. De asemenea, fumatul crește riscul de apariție a cancerului de sân , deci vă rugăm să obțineți ajutor pentru a renunța la fumat. Sănătatea ta merită efortul!
surse:
Kamrava, M. și colab. Rezultatele pacienților cu cancer de sân tratați cu iradiere parțială accelerată prin intermediul multicateterului Brahiterapia interstițială: Registrul comun al site-urilor interstițiale multicatheter (PROMIS). Analele Oncologiei Chirurgice . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. și colab. Rezultatele pe 5 ani ale iradierii parțiale accelerate a sânului utilizând brahiterapia cu multicateter interstițială exclusivă în comparație cu iradierea întregului sân cu stimulare după intervenția chirurgicală de conservare a sânului pentru carcinomul invaziv și in situ cu risc scăzut al sânului: o fază 3 randomizată, non-inferioritate proces . Lancet . 2015 Oct 19 (Epub înainte de imprimare).
Wobb, J. și colab. Comparația toxicităților cronice între iradierea parțială accelerată parțială pe bază de brahiterapie și iradierea întregului braț folosind radioterapia modulată intensiv. Sânii . 10`5. 24 (6): 739-44.