Modul în care tipul de SM afectează tratamentul
Pentru a prezice cât de severe sunt simptomele sclerozei multiple (SM) pentru un pacient și dacă un anumit tratament va funcționa, medicii au identificat patru tipuri de MS.
Aceste tipuri identificate (sau uneori denumite fenotipuri) explică evoluția bolii dumneavoastră și reprezintă o parte importantă a procesului de diagnosticare.
Tipurile de scleroză multiplă
În funcție de simptome, de durata și durata recidivelor (numite și "flare", "exacerbări" sau "atacuri") și remisii, medicul dumneavoastră va atribui un tip de boală stării dumneavoastră.
Deși fiecare persoană care trăiește cu SM trăiește diferit boala și fiecare tip poate avea un curs ușor, moderat sau sever și poate schimba chiar și tipurile de-a lungul timpului, fiind conștient de tipul în care se încadrează SM, vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să vă planificați cursul tratamentul și gestionarea îngrijirii.
MS relativ-remisiv (RRMS)
Acest tip de SM este marcat de o serie de recăderi (perioade în care simptomele se agravează) și remisii (perioade în care simptomele sunt mai bune). Cursul este o schimbare între o înrăutățire și o ameliorare a simptomelor.
În timpul fazei de recădere, o persoană va observa o pierdere a funcției și de multe ori va dezvolta noi simptome. În timpul perioadei de remisiune, aceste simptome dispar complet sau parțial. Corticosteroizii sunt adesea utilizați pentru a scurta durata recidivelor.
MS relativ-remisiv este cel mai comun tip de SM, reprezentând 85% din noile diagnostice.
MS progresivă primară (PPMS)
La acest tip de SM, oamenii se confruntă cu o înrăutățire lentă, dar constantă a simptomelor.
În general, oamenii devin treptat mai răi în timp, deși rata de înrăutățire variază foarte mult în rândul oamenilor. Aproximativ 10% din MS este progresivă primară.
MS secundar progresiv (SPMS)
Persoanele cu MS secundar progresiv au fost inițial diagnosticate cu SM recurent-remisivă. Acești oameni au încetat să mai aibă perioade de remisiune și prezintă o agravare lentă, dar constantă a simptomelor.
Această categorie variază foarte mult pentru fiecare persoană, deși simptomele se agravează, de regulă, în mod constant în timp.
Aproximativ 50 la suta dintre persoanele cu MS cu recidiva si remisie au dezvoltat MS progresiv secundar in termen de zece ani. Cu toate acestea, aceasta a fost înainte de utilizarea pe scară largă a medicamentelor care modifică boala . Cercetătorii încă așteaptă să învețe efectele acestor medicamente asupra progresiei MS.
MS progresivă-recurentă (PRMS)
Persoanele cu SM progresiv-recidivante au o înrăutățire constantă a simptomelor, împreună cu exacerbări. O înrăutățire constantă a simptomelor fără perioadele de remisie observate la MS care a recidivat-remisiv. Aproximativ 5% din toti pacientii cu SM au MS progresiv-recurent.
Alte descrieri asociate cu MS
În plus față de tipurile menționate, pot exista și subtipuri de SM pe care medicul dumneavoastră le poate clasifica în funcție de starea dumneavoastră. De exemplu, unii oameni cu SPMS au recăderi ocazionale, ceea ce se numește boală "activă". Atunci când nu mai există recidive, boala se numește "nu este activă".
De asemenea, înainte de a vă fi diagnosticat chiar și cu MS , există un alt tip, denumit Sindromul clinic izolat (CIS).
CIS se referă la apariția primului episod al simptomelor neurologice datorate inflamației sistemului nervos central și a demielinizării (deteriorarea acoperirii protectoare care înconjoară fibrele nervoase din creier și măduva spinării).
Pentru CSI trebuie să aibă loc următoarele:
- Episodul trebuie să dureze mai mult de 24 de ore
- Au caracteristici ale sclerozei multiple, dar nu îndeplinesc încă criteriile pentru diagnosticarea MS
- Persoanele care se confruntă cu un CIS pot sau nu pot continua dezvoltarea MS
- Persoanele cu CIS care sunt considerate cu risc crescut pentru dezvoltarea MS pot fi tratate cu o terapie modificatoare a bolii aprobată de FDA, deoarece sa demonstrat că tratamentul timpuriu a întârziat apariția MS.
Un cuvânt din
Tipul de SM pe care îl aveți este important de știut deoarece afectează modul în care medicul dumneavoastră vă tratează. Acestea fiind spuse, este probabil cel mai bine să nu fiți prea împuțite în nuanțele unui tip față de altul.
În cele din urmă, MS este o afecțiune variabilă, astfel încât chiar și două persoane cu același tip de MS pot avea simptome și experiențe unice cu boala lor.
> Surse:
> Lublin, FD și colab. Definirea cursului clinic al sclerozei multiple: Revizuirile din 2013. Neurologie 2014 Iul 15; 83 (3): 278-286.
> Societatea Nationala de Scleroza Multipla. Tipuri de MS.