Aceasta poate atenua deteriorarea articulațiilor genunchiului
Rezultatele studiului raportate în numărul din iulie 2005 al artritei și reumatismului au sugerat că tratamentul cu doxiciclina antibiotică poate încetini progresia osteoartritei . Doxiciclina este un antibiotic aparținând clasei de medicină numită tetracicline.
Despre studiul Doxycycline din 2005
Cercetatorii au comparat utilizarea doxycyclinei cu placebo, dupa ce au inscris peste 400 de femei obeze cu artrita genunchiului ca participanti la studiu.
Participanții la studiu au fost randomizați în două grupuri, cărora li sa administrat doza de 100 mg doxiciclină de două ori pe zi sau un placebo timp de până la 2,5 ani. Cercetătorii au analizat impactul doxiciclinei asupra spațiului comun al genunchiului afectat.
După 16 luni de tratament, rezultatele au arătat că pierderea medie a spațiului articular în genunchi afectat a fost cu 40% mai mică între participanții la doxiciclină decât cei care au luat un placebo. La sfârșitul perioadei de doi ani și jumătate, pierderea spațiului articular a fost cu 33% mai mică în grupul care a luat doxicilină decât în grupul placebo. Doxiciclina a fost, de asemenea, asociată cu o creștere mai mică a durerilor la genunchi raportată de pacient. Cercetătorii au recunoscut, totuși, că nivelul mediu al durerii a fost scăzut în ambele grupuri.
Studiul din 2005 a fost primul studiu major al doxiciclinei ca tratament potențial pentru osteoartrita. La acea vreme, sa spus că vor fi necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatele.
Comentarii de la dr. Zashin
Cu privire la doxiciclina si osteoartrita, reumatolog Scott Zashin, MD a comentat, in primul rand, acesta este un studiu unic in care a fost un studiu relativ pe termen lung care se uita la un medicament nu numai pentru a calma durerea, dar, de asemenea, osteoartritei genunchiului.
În timp ce studiul nu a demonstrat în mod clar că doxiciclina orală a fost eficace în reducerea durerii, au existat dovezi că în cazul pacienților cu antibiotic a fost o progresie mai mică a osteoartritei (adică, o pierdere mai mică a cartilajului). Autorii clarifica faptul ca antibioticul a fost simtit ca functioneaza pe baza proprietatilor sale anti-inflamatorii si nu datorita efectului sau antibacterian.
Dr. Zashin a continuat, ceea ce inseamna acest studiu pentru pacientii cu osteoartrita Doua aspecte clinice importante pentru pacienti si medici includ daca medicamentul amelioreaza disconfort comun si daca pacientul sau nu poate necesita o inlocuire in comun in viitor. , este dificil să se recomande doxicilina pe termen lung pentru ameliorarea simptomelor, pe de altă parte, este posibil ca pacienții care iau antibiotic să aibă o probabilitate mai mică de a necesita înlocuirea articulară în viitor datorită unei scăderi a afectării articulațiilor pe radiograf. Din păcate, pentru a răspunde la această întrebare, ar fi necesar un studiu mult mai lung. Unele întrebări care trebuie luate în considerare sunt dacă pacienții ar trebui să rămână pe antibiotice pe termen nedefinit pentru a ajuta la reducerea leziunilor articulare și prevenirea înlocuirii ulterioare comune și a potențialelor efecte secundare din această acțiune pe termen lung, pe termen lung.
Cealaltă întrebare este dacă un tratament de 30 de luni cu medicamentul va diminua în sine șansele ca, pe termen lung, acești pacienți să fie mai puțin probabil să necesite intervenții chirurgicale. Sperăm că această cohortă de pacienți poate continua să fie studiată în viitor pentru a răspunde la întrebări ".
2012 Cochrane Review of Doxycycline pentru osteoartrita
În 2012, a fost publicată o actualizare a unei revizuiri Cochrane a doxiciclinei pentru osteoartrita publicată inițial în 2009. Revizuirea a analizat dovezile din literatura medicală care au examinat efectele doxiciclinei asupra durerii și funcției fizice la pacienții cu osteoartrită a soldului sau a genunchiului comparativ la placebo.
Doar două studii care implică 663 de persoane au fost considerate relevante și au fost incluse în revizuire. Reexaminarea a concluzionat că efectul doxiciclinei asupra simptomelor durerii osteoartritei nu este semnificativ din punct de vedere clinic. Participantii la studiu au evaluat imbunatatirea durerii ca fiind de 1,9 pe o scara de la 0 (fara durere) la 10 (durere extrema) comparativ cu o imbunatatire de 1,8 puncte pentru pacientii tratati cu placebo dupa 18 luni.
Rezultatele analizei au arătat, de asemenea, că efectul doxiciclinei asupra funcției fizice nu a fost semnificativ din punct de vedere clinic. Îmbunătățirea funcției fizice a fost de doar 1,4 versus 1,2 puncte pe scala de 10 puncte pentru participanții care au luat doxiciclina față de placebo, respectiv.
De asemenea, sa constatat în revizuire că 20% dintre participanții care au luat doxiciclină au prezentat reacții adverse (de orice tip) comparativ cu 15% dintre cei care au luat un placebo. În cele din urmă, beneficiul doxiciclinei care se referă la pierderea spațiului articulației care a fost raportat inițial a fost considerat mic și cu relevanță clinică discutabilă în revizuirea Cochrane.
> Surse:
> Efectele doxiciclinei asupra progresiei osteoartritei: Rezultatele unui studiu randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb. Brandt KD și colab. Artrita & reumatologie. Iulie 2005.
> Doxiciclină pentru osteoartrita genunchiului sau șoldului. da Costa BR și colab. Biblioteca Cochrane. Noiembrie 2012.