Chirurgia minim invazivă a articulației șoldului
Artroscopia de șold se realizează prin incizii mici, folosind o cameră pentru a vizualiza interiorul articulației. Prin câteva incizii mici (aproximativ 1 centimetru fiecare), chirurgul va introduce o cameră într-o singură incizie, iar instrumentele mici prin celelalte incizii.
Trei lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre artroscopia șoldului
Hip artroscopia are un beneficiu potențial limitat, pe măsură ce îmbătrânim. Numeroase studii au arătat că artroscopia de șold este un tratament care trebuie utilizat în populațiile mai tinere (sub 40 de ani).
Deși pot exista persoane mai vechi decât cei care consideră că acest tratament este util, prognoza este mult mai puțin reușită după vârsta de 40 de ani.
Beneficiile pe termen lung ale unei artroscopii de șold nu sunt cunoscute. O artroscopie de șold este un tratament excelent pentru simptomele actuale, și există unii care speră că acest lucru va duce, de asemenea, la beneficii pe termen lung. Cu toate acestea, acest lucru nu este cunoscut. De exemplu, persoanele cu pinteni osoși care se formează în jurul articulației șoldului sunt considerați a avea o formă timpurie de artrită de șold. Îndepărtarea acestor pinteni osoși poate să nu aibă niciun impact asupra dezvoltării artritei de șold mai târziu în viață.
Nu orice problemă articulară poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală artroscopică. Artroscopia de șold este un tratament excelent, dar nu pentru fiecare problemă de șold. Deși există o serie de condiții care pot fi ajutate de o procedură artroscopică, există și altele care nu pot fi ajutate. În plus, doar pentru că se observă o ruptură labrală pe un RMN, aceasta nu poate fi sursa durerii.
Lucrul cu un chirurg experimentat de artroscopie de șold este esențial pentru a vă asigura că găsiți succes cu tratamentul.
Partea frumoasă a artroscopiei șoldului este că este mult mai puțin invazivă decât chirurgia șoldului tradițional. Asta înseamnă:
- Reabilitare precoce
- Curs de reabilitare accelerată
- Procedura ambulatorie
- Incizii mai mici
- Întoarcerea timpurie la sport
Condiții tratate cu artroscopie de șold
- Labral Tear
Labrumul șoldului este o manșetă de țesut gros care înconjoară mufa de șold. Labrum ajută la susținerea articulației șoldului. Când se produce o lacrimă laparală a șoldului, o bucată de țesut poate fi prinsă în articulație, provocând durere și senzații de captare. - Corpuri libere
Corpurile libere sunt bucăți de cartilagiu care se formează în articulație. Arătau ca mici marmură plutitoare în spațiul comun. Aceste corpuri pierdute pot fi prinse în interiorul șoldului în timpul mișcărilor. - Snapping Sindromul de șold
Snapping sindromul șoldului are mai multe cauze, dintre care unele pot fi tratate cu artroscopie de șold. Dacă ceva se prindă în articulația șoldului, artroscopia șoldului poate fi utilizată pentru a ușura această rupere. De asemenea, artroscopia de șold poate fi utilizată pentru a efectua o eliberare a tendonului psoas în cazurile unui sindrom de șoc intern de rupere. - Deteriorarea cartilajelor
La pacienții cu leziuni carcinoase focale, ceea ce nu înseamnă artrită larg răspândită, artroscopia șoldului poate fi de ajutor. Acești pacienți pot susține o leziune care provoacă o bucată de cartilaj să se desprindă de suprafața osului. Acești pacienți pot beneficia de îndepărtarea acelei bucăți de cartilaj. - Artrita precoce
Acesta este un subiect controversat, deoarece pacienții care au dureri de artrită în general nu vor beneficia de o artroscopie de șold. Pacienții care au tendința de a beneficia au o constatare specifică a impingementului (înțepăturii) în articulația șoldului și pot beneficia de îndepărtarea pintenilor osoși care provoacă acest impingement . Acest lucru este posibil numai în stadiile foarte timpurii ale artritei, și chiar și atunci nu poate oferi ameliorarea simptomelor.
Posibile complicații ale chirurgiei
Cele mai multe complicații legate de artroscopia soldului au de-a face cu mai mulți nervi importanți și vasele de sânge care înconjoară articulația. Leziunile nervilor sunt mai puțin frecvente, dar pot fi o problemă semnificativă. Nervii cel mai frecvent afectați includ nervul sciatic , nervul lateral femural cutanat (senzație la coapse) și nervul pudendal . Leziuni la oricare dintre nervi poate provoca durere și alte probleme.
Alte complicații posibile din artroscopia de șold includ leziuni potențiale ale structurilor normale, infecții și dureri persistente după operație. Rata acestor complicații este scăzută, dar pacienții trebuie să înțeleagă potențialul înainte de a trece printr-o artroscopie de șold.
surse:
McCarthy, JC "Artroscopia șoldului: aplicații și tehnică" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 115-122.