Glezna sportivului sau glezna fotbalistului
Sindromul de impingement al gleznei anterioare este o afecțiune care apare când se formează spurturi osoase în partea din față a articulației gleznei. Pintenii osoși se pot forma fie pe capătul osului stâng (tibia), fie pe osul gleznei (talusul), fie pe ambele. Când piciorul este împins în sus, pintenii osoși se prind, provocând durere pe partea din față a gleznei.
Cine este la risc pentru sindromul de impingere a gleznei anterioare?
Sindromul de impingement al gleznei anterioare a fost adesea denumit "glezna sportivului" sau "glezna fotbalistului". Anterior glezna impingement este considerat a fi rezultatul microtrauma repetitive ( prejudiciu de exces ) la glezna, deși există și alte cauze posibile ale afecțiunii, inclusiv entorsa glezna.
Este frecvent întâlnită la sportivi și artiști ale căror meserii necesită dorsiflexie repetitivă a gleznei - ridicând piciorul în sus la gleznă. Acestea includ jucători de fotbal, care susțin, de asemenea, multe lovituri de la minge și alți jucători de la gleznă, jucători de fotbal, dansatori de balet, alergători și gimnaste. Sporurile osoase și osteofitele sunt observate pe raze X pentru aproape jumătate dintre atleții din aceste sporturi, dar majoritatea nu au simptome.
Simptomele si diagnosticarea impingementului gleznei anterioare
Simptomul tipic al atacului gleznei anterioare este durerea pe partea din față a articulației gleznei, mai ales atunci când piciorul este împins în sus spre gât în dorsiflexie. Această zonă este deseori delicată, iar ocazional osul osos poate fi simțit peste partea din față a gleznei. Durerea este de multe ori ușurată atunci când glezna este lăsată să plantarflex. Repetarea gleznelor repetate este un alt simptom. Puteți observa că glezna dvs. este umflată după activitate.
Diagnosticarea atacului gleznei anterioare se face, de obicei, cu o raze X, deși alte teste, cum ar fi un MRI, ecografia sau scanarea CT, pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul și pentru a se asigura că nu există alte probleme în articulația gleznei care ar putea provoca durere.
Tratamentul impingementului gleznei anterioare
Tratamentul obișnuit al sindromului de impingement al gleznei anterioare are drept scop scăderea inflamației la locul impingementului. Aceasta se poate realiza cu medicamente antiinflamatoare orale, de îngrijire orală, aplicații cu gheață , pene de toc, încălțăminte pentru gleznă și posibil o injecție cu cortizon .
Ansamblurile de gleznă pot fi luate în considerare în special dacă ați avut entorse repetate la gleznă. Orteziile pot fi prescrise pentru a corecta alinierea picioarelor.
Dacă aceste tratamente nu au succes, se poate considera că este necesară o operație chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși. Glezna artroscopie este adesea utilizat în tratamentul sindromului de impingement antic glezna. Chirurgia îndepărtează bolile osoase (osteofitele) care cauzează impingementul.
Pentru osteofite mari, poate fi recomandată o operație de debridare deschisă. Această intervenție chirurgicală este efectuată cu atenție pentru a se asigura că nu există leziuni ale arterei sau ale nervului peroneal profund în această zonă a gleznei.
Debridarea artroscopică a atacurilor de țesut osos și moale a avut o rată bună de succes. Există un timp de recuperare mai scurt și revenirea la activități sportive în comparație cu operația de debridare deschisă. Majoritatea pacienților au avut o bună ameliorare a durerii, dar numai aproximativ un sfert dintre ei s-au putut întoarce la nivelul lor sportiv anterior.
Dupa o interventie chirurgicala, veti purta o bocanca de mers pe jos timp de doua saptamani, urmata de terapie fizica pentru a restabili gama de miscare si a va construi rezistenta si forta. Vi se va permite să reveniți la sport după șase până la opt săptămâni.
surse:
Niek van Dijk C și van Bergen CJ "Progrese în artroscopia gleznelor" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Noiembrie 2008; 16: 635-646.
Tanawat Vaseenon și Annunziato Amendola. "Actualizați impactul asupra gleznei anterioare." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 iunie; 5 (2): 145-150.