O fractură Jones este un tip specific de fractură care implică cel de-al cincilea os metatarsal al piciorului. Se distinge de alte tipuri de fracturi care implică piciorul, deoarece este situat într-o zonă a acestui os care este dificil de vindecat. Fractura Jones este, în general, o fractură transversală (adică, orientată perpendicular pe axa lungă a osului) și apare într-o zonă de tranziție în interiorul osului, de unde trece de la dens la spongios numit joncțiunea diafizică-metafiză a metatarsalului 5 .
Care sunt cauzele fracturilor lui Jones?
Fracturile Jones pot fi rezultatul unui eveniment traumatic specific sau al unei situații cronice de utilizare excesivă. Atunci când acestea apar traumatic, este de obicei rezultatul unei entorse de tip inversiune, care este una în care piciorul este întors spre interiorul celuilalt picior. Acesta este același tip de leziune care poate provoca o fractură a gleznei . Când fracturile Jones apar dintr-o problemă cronică, acestea tind să fie rezultatul rănilor repetate, care pot sparge încet osul sau îl pot slăbi într-o stare în care poate să apară o ruptură acută traumatică.
Cine ia fracturi Jones?
Fracturile Jones sunt frecvente la sportivi și au fost cunoscute ca întâlnite la sportivii profesioniști. Doi sportivi profesionisti recent cu aceste fracturi sunt Kevin Durant-Jones Fracture (baschet) si Ahmed Bradshaw (fotbal). Picioarele înalte arcuite tind să fie mai susceptibile la fracturile Jones, deoarece mai multă presiune este pusă pe exteriorul piciorului pe acea zonă specifică.
Cum sunt tratate fracturile Jones?
Fracturile Jones sunt, în general, dificile deoarece fractura are loc în zona din interiorul osului vascularizării reduse (aprovizionarea cu sânge), denumită medical o zonă hidrografică. Tratamentul fracturilor Jones poate fi cu turnare și / sau chirurgie. Planul de tratament depinde adesea de vârsta pacientului, nivelul de activitate, sănătatea medicală generală și tipul de fractură Jones.
În orice caz, vindecarea oaselor durează 6-8 săptămâni.
Non-Operative Jones Tratamentul Fracturii:
Acei pacienți care sunt tratați fără intervenție chirurgicală sunt, în general, recomandați să fie plasați într-o castă solidă care începe sub genunchi și se extinde până la degetele picioarelor timp de 6-8 săptămâni. Medicii, de obicei, restricționează pacientul de la mers pe picioare și cârje de consiliere, până când vindecarea osoasă este vizualizată pe radiografia. Fracturile Jones sunt notorii pentru vindecarea întârziată, iar procesul de turnare și cârjele se pot prelungi trei sau mai multe luni.
Jones Fracture Surgery:
Chirurgia pentru fractura Jones este, în general, recomandată persoanelor active. Atleții sunt aproape întotdeauna sfătuiți să procedeze cu o intervenție chirurgicală. Pacienții mai tineri sunt mai potriviți pentru intervenții chirurgicale, dar pacienții mai în vârstă pot fi, de asemenea, considerați candidați excelenți pentru operație în funcție de nivelul lor de activitate.
Cea mai obișnuită metodă pentru intervenția chirurgicală a implicat plasarea unui singur șurub chirurgical pentru a menține fragmentele osoase împreună. Acest șurub care începe la vârful osului este introdus în canalul interior al osului metatarsal. Această orientare a șurubului este unică prin faptul că nici o altă fractură a piciorului nu este tratată cu un șurub orientat ca atare.
Recuperarea fracturii Jones
Jones fracturi, ca orice os rupt, durează aproximativ 6-8 săptămâni pentru ca fractura să se amelioreze - cu sau fără intervenție chirurgicală.
Provocarea cu fracturile Jones este că fractura se produce într-un segment de os care este considerat mai puțin vascular, ceea ce înseamnă în cele din urmă timpi de vindecare prelungiți.
Chirurgia, prin plasarea șurubului, se consideră că ajută la vindecarea osului în timpul normal de aproximativ șase săptămâni. În plus, unii chirurgi permit accesul protejat după intervenții chirurgicale pentru fracturile Jones. Când este tratat fără intervenție chirurgicală (castravete și cârje), vindecarea osului tinde să se extindă după șase săptămâni și poate dura 3 luni sau mai mult. Unii medici au recomandat prematur dispozitivele de vindecare a osului (numite stimulatori ososi) pentru aceste fracturi ca o lovitură preemptivă pentru a încerca să împiedice vindecarea întârziată.