Conexiunea dintre angiopatia amiloidă și accident vascular cerebral
O afecțiune numită angiopatie amiloidă este adesea asociată cu accident vascular cerebral. Angiopatia amiloidă este acumularea de fragmente de proteine în vasele de sânge. În mod tipic, prezența amiloidului în creier este asociată cu boala Alzheimer, boala Parkinson și câteva tipuri de demență.
Cu toate acestea, acumularea de amiloid din creier poate afecta, de asemenea, vasele de sânge, făcându-le fragile și mai susceptibile de a sângera.
Acest lucru are ca rezultat sângerarea în creier, care este adesea denumită accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie intracerebrală.
Simptom
Simptomele angiopatiei amiloide variază în funcție de vasele de sânge care sângerau și de cantitatea de sânge fragil din sânge. Când există o cantitate mică de sângerare, nu pot exista simptome.
Dacă apar episoade de sângerare recurente, simptomele pot începe să devină vizibile. În unele cazuri, simptomele pot fi vagi, determinând o pierdere progresivă de memorie sau un deficit ușor în funcția creierului, cum ar fi vederea neclară. Atunci când există o zonă mare de sângerare, aceasta poate determina simptome neurologice majore care includ hemipareză, hemiplegie, pierderea conștiinței și convulsii.
Factori de risc
Factorii de risc pentru dezvoltarea angiopatiei amiloid nu sunt complet înțeleși de comunitatea medicală în acest moment. Singurul factor de risc clar pare a fi vârsta, deoarece depozitele de amiloid sunt mai frecvent întâlnite la persoanele cu vârsta peste 55 de ani decât la tineri.
Se pare că există o asociere ereditară cu angiopatie amiloidă, dar oamenii pot dezvolta angiopatie amiloidă fără o istorie familială a afecțiunii.
cauze
Depozitele de amiloid se pot acumula în interiorul pereților vaselor de sânge din creier. Aceasta se numește angiopatie amiloidă.
Acumularea de amiloid poate determina deteriorarea vaselor de sânge în timp, până când acestea se vor rupe în cele din urmă și se vor sângera.
Amiloidul a fost, de asemenea, asociat cu inflamația, care este modul în care organismul se ocupă de orice leziune sau infecție. Inflamația, în special inflamația inutilă sau excesivă, este asociată cu accident vascular cerebral.
De obicei, sângerarea provocată de angiopatia amiloidă este foarte mică, afectând vasele de sânge mici. Zonele mici de sângerare se numesc hemoragii pete-oale și au un aspect caracteristic pe scanările RMN Brain sau RMN ale creierului.
Unul dintre semnele distinctive ale hemoragiei intracerebrale (sângerare în creier) cauzat de angiopatia amiloidă este faptul că apare în mod obișnuit în zonele de lângă suprafața creierului, într-o distribuție denumită în mod obișnuit "lobar".
Angiopatia amiloidă poate duce, de asemenea, la zone mari de sângerare a creierului, care pot pune viața în pericol.
Diagnostic
Cea mai fiabilă metodă utilizată pentru diagnosticarea angiopatiei amiloide este o biopsie a creierului, care nu este o procedură practică. O biopsie a creierului este o procedură chirurgicală care prezintă un risc de sângerare și / sau infecție. Prin urmare, biopsiile nu sunt efectuate decât dacă sunt absolut necesare.
Medicul dvs. poate utiliza o formă de RMN denumită "ecoul gradient" (GRE) pentru a obține unele indicii care vă pot ajuta să descifrați dacă ați putea avea angiopatie amiloidă.
Acesta este un test eficient care detectează sângerarea în creier. GRE poate identifica zonele de sângerare mari sau mici care au avut loc ore sau ani înainte de testare. Aspectul caracteristic al angiopatiei amiloidului pe GRE este în mod obișnuit denumit "microbleeding cerebral cortical".
tratamente
După apariția sângerării în creier, tratamentul hemoragiei intracerebrale datorată angiopatiei amiloide nu este diferit de tratamentul hemoragiei intracerebrale datorită oricărei alte cauze.
În primul rând, dacă sângerările cauzează o creștere a presiunii intracerebrale (ICP), de la umflarea sau efectul de masă, echipa de îngrijire a accidentului vascular cerebral poate necesita efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență sau implementarea altor măsuri pentru ameliorarea presiunii.
din grupul medical Echipa dvs. medicală vă poate oferi și medicamente antisezice pentru a preveni convulsiile, care pot fi declanșate de sângerări în creier.
Un cuvânt din
În prezent, există puține lucruri care pot fi făcute pentru a inversa procesul de depunere a proteinelor amiloide. Dacă ați fost diagnosticat cu această tulburare, trebuie să mențineți tensiunea arterială normală și să evitați diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau plavix, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare a creierului.
> Surse:
> Efectele neuropsihologice ale angiopatiei amiloid cerebrale, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76