Simptomele și tratamentul
Suna înfricoșător, dar o gaură maculară este de fapt o gaură în macula ochiului tău. Macula este o zonă foarte specializată a retinei centrale care ne dă posibilitatea de a vedea detalii fine. Folosim macula și viziunea centrală pentru a vedea obiecte detaliate atunci când citim sau conducem. De obicei, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, găurile maculare pot duce la pierderea rapidă a vederii centrale.
Simptome
Găurile maculare se dezvoltă de obicei încet. La început, ați putea observa scrisori lipsă în timp ce citiți, vederea distorsionată sau vederea centrală neclară într-un singur ochi. Marginile drepte pot apărea înclinate sau ondulate. În cazuri avansate, este posibil să aveți o cantitate mare de pierdere a vederii centrale sau să observați o viziune lipsă în viziunea dvs.
cauze
Cavitatea din spate a ochiului este umplută cu o substanță asemănătoare gelului numită vitroasă. Vitrul este aderent la retină în anumite locuri prin fibre minuscule. Pe măsură ce îmbătrânim, vitrosul începe să se lichefieze și să se prăbușească pe sine. Când acest lucru începe să se întâmple, vitrul poate să se îndepărteze de retină. Majoritatea adulților în vârstă nu observă niciodată acest proces (ceea ce este normal), dar câțiva oameni au experiență " plutitoare " care pot intra și ieși din viziunea lor. Din păcate, uneori gelul se îndepărtează și de macula, provocând o gaură maculară. În alte cazuri, fibrele mici care sunt legate de retină pot trage macula și pot provoca găuri maculare.
Fluidele se pot acumula și pot cauza distorsiuni sau neclarități.
Tipuri de găuri maculare
Găurile maculare sunt clasificate pe baza mărimii și progresiei. Există trei etape ale unei găuri maculare:
- Etapa 1 (chistul macular): O nouă gaură maculară apare uneori ca un chist macular galben. Până la 50% din chisturile maculare dispar spontan și macula revine la normal.
- Etapa 2 (gură maculară precoce): Chistul începe să aibă o formă ovală, semilună sau potcoavă. Visionul începe să scadă, devenind distorsionat sau neclară. Până la 70% din gaurile din etapa 2 progresează până la etapa 3.
- Etapa 3 (gaura maculară cu grosimea completă): O gaură în treapta 3 este definită de dimensiunea sa mare. Persoanele cu gauri de treapta 3 dezvoltă adesea probleme semnificative de vedere. Etapele 3 ale găurilor maculare sunt, de asemenea, definite de o jantă de țesut ridicat.
- Etapa 4: O gaură maculară din stadiul 4 este similară cu cea a unui stadiu 3, dar pacientul are de asemenea un detașament vitros posterior.
Tratamentul găurii maculare
Dacă o gaură maculară nu este cauzată de traume sau care apare împreună cu alte boli oculare, gaura poate fi tratată cu unele șanse suficiente de succes. Găurile maculare mai mari și mai vechi au o șansă scăzută de tratament de succes.
Gâturile maculare foarte timpurii sunt monitorizate de un optometrist sau oftalmolog. Medicul dumneavoastră ocular poate folosi o grilă Amsler pentru a vă verifica vederea centrală. Medicul dvs. de ochi vă poate dilata, de asemenea, ochii și puteți lua fotografii digitale cu retină. O tehnologie destul de nouă numită tomografie de coerență optică poate fi utilizată pentru a vă monitoriza îndeaproape pentru o posibilă progresie în gena maculară de etapa a doua.
O gaură maculară în stadiul 2 sau mai mare este în mod obișnuit tratată prin intervenție chirurgicală efectuată de un specialist în retină.
Majoritatea intervențiilor chirurgicale pentru repararea găurilor maculare centrează în jurul îndepărtării gelului vitroasă și înlocuirea acestuia cu un gaz special. Acest gaz deține marginile maculei pentru a permite vindecarea. (Acest tratament cu gaz necesită de obicei să țineți capul într-o poziție cu fața în jos, de la câteva ore la două săptămâni, în funcție de chirurg. Cercetarea evaluează în prezent cât de important este acest pas, deoarece este foarte dificil pentru pacient).
Un cuvânt din
Dacă dezvoltați o gaură maculară într-un singur ochi, aveți aproximativ 30% șanse să vă dezvoltați unul în celălalt ochi. Dacă aveți o gură maculară într-un singur ochi și celălalt ochi are o detașare vitroasă posterioară, șansa dvs. de a dezvolta o altă gură maculară începe să scadă.
Dacă observați orice modificare a vederii centrale, consultați imediat medicul dumneavoastră. Detectarea precoce și tratamentul macular este crucială pentru un rezultat pozitiv.
Sursă:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood și Alan G Kabat. Manualul de management al bolilor oculare, Supliment la revizuirea optometriei, pp. 35-36, 15 aprilie 2010.