Obțineți un anumit control asupra migrenelor
Indiferent dacă ați fost recent diagnosticat cu migrene sau sunteți un migrenor cronic, s-ar putea să vă simțiți visat de un medicament care ar putea trata imediat toate atacurile. Din păcate, pentru mulți dintre voi, acest medicament "vis" nu există.
Cu toate acestea, există o mulțime de medicamente de migrenă bune acolo și este adesea combinația atât a modificărilor de medicație, cât și a comportamentului, care ne permit să obținem un anumit control asupra atacurilor noastre de migrenă.
Medicamente migrenative anabolice
Medicamentele avortante sunt luate la începutul unei migrene pentru a oferi ajutor pentru durerea de cap, pentru a opri atacul de a progresa și / sau pentru a diminua severitatea acesteia.
NSAIDS
Majoritatea oamenilor trata mai întâi migrenele lor cu medicamente fără prescripție medicală. Acest lucru este rezonabil, deoarece antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul sodic (Aleve), sunt în general considerate tratamente de primă importanță pentru migrene. Chiar dacă AINS pot fi achiziționate fără prescripție medicală, acestea nu sunt pentru toată lumea - asigurați-vă că discutați cu medicul înainte de a lua unul pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.
triptani
Dacă un AINS nu funcționează sau dacă migrenă inițială a unei persoane este moderată până la severă, un triptan cum ar fi Imitrex ( sumatriptan ) sau Maxalt (rizatriptan) poate fi util. Aspectul frumos al triptanilor este acela că sunt disponibile în forme non-orale. De exemplu, sumatriptanul este disponibil subcutanat sau intranazal, iar rizatriptanul este disponibil într-o plăcuță absorbantă, cunoscută sub denumirea de Maxalt MLT.
Deși triptanii, spre deosebire de AINS, nu sunt disponibili în afara compartimentului și necesită o prescripție de la medicul dumneavoastră.
Medicul dvs. poate lua în considerare o combinație de AINS / triptan, precum Treximet (sumatriptan / naproxen sodic). Într-un studiu efectuat în 2007 la JAMA, s-a constatat că sumatriptan / sodiu sodiu sodic este mai eficace decât sumatriptanul sau sodiul sodic singur.
Triptanii au totuși reacții adverse potențiale, incluzând greață, parestezii , oboseală și senzație de piept sau gât. Acestea ar trebui, de asemenea, să fie evitate la pacienții cu boală de inimă și hipertensiune arterială necontrolată datorită mecanismului lor de acțiune, care constă în constricția vaselor de sânge. În ceea ce privește alte tipuri de migrene, triptanii nu sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata migrenele hemiplegice sau migrenele basilare .
antiemetice
Medicamente antiemetice sau anti-greață, cum ar fi metoclopramida intravenoasă (prin venă) (Reglan), reprezintă o altă soluție rezonabilă pentru migrena abortivă - aceasta este frecvent administrată în departamentul de urgență. Antiemeticele administrate pe cale orală sunt uneori utilizate pentru a trata greața care însoțește migrenele , dar nu s-au dovedit a fi eficiente pentru migrenă însăși.
Un efect secundar potențial periculos al antiemeticelor este că aceste medicamente pot provoca aritmii cardiace.
dihidroergotamină
Dihidroergotamina (DHE 45, Migranal ) este o altă terapie cu migrene. Acest medicament este injectat (intravenos, subcutanat, intramuscular) sau administrat intranazal (prin nas). Administrarea intravenoasă (prin venă) în combinație cu antiemetice este uneori administrată în camera de urgență pentru tratamentul migrenei.
Dihidroergotamina nu poate fi utilizată împreună cu triptanii și este contraindicată în timpul sarcinii și la persoanele cu tensiune arterială slabă și / sau boală cardiacă.
Alte medicamente
Alte alternative de tratament includ un steroid intravenos, cum ar fi dexametazona, care se administrează de obicei în plus față de alte terapii cu migrene. O lidocaină intranazală poate oferi ajutor pentru migrene. Este administrat de către un medic sau pacientul însuși, dar de cele mai multe ori oferă numai ajutor pe termen scurt. Reapariția migrenei este obișnuită.
Un cuvânt din
În rezumat, AINS sunt considerate terapie de primă linie pentru migrene ușoare până la moderate.
Dacă o migrenă persistă în ciuda unui AINS sau dacă o migrenă este moderată până la severă pentru a începe, un medicament combinat cu triptan sau triptan / AINS este adesea prescris de un medic.
Alte terapii alternative de migrena care sunt utilizate în principal în camera de urgență sunt antiemetice intravenoase, dihidroergotamine sau steroizi.
În plus față de efectele secundare potențiale, aveți grijă să dezvoltați o durere de cap din cauza medicamentelor excesive sau dureri de cap rebound atunci când luați medicamente abortive de migrenă. Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră planul de tratament al migrenei.
surse:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departamentul de Medicina de Familie, Ohio State University Colegiul de Medicina si Sanatate Publica, Columbus Ohio. Managementul durerii de cap migrenă acută. Sunt medic de Fam . 2002 decembrie 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Tratamentul acut al migrenei la adulți. În: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR și colab. Sumatriptan-naproxen pentru tratamentul acut al migrenei: un studiu randomizat. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Tratamentul migrenei acute. Sunt medic de Fam. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.