Simptomele, tratamentele și prognoza cancerului pulmonar cu celule mari
Carcinomul cu celule mari de plămâni este o formă de cancer pulmonar cu celule mici . Celulele pulmonare cu celule pulmonare non-mici reprezintă 80% din cancerele pulmonare, dintre care aproximativ 10% sunt carcinomul celular al plămânilor.
Prezentare generală
Carcinoamele cu celule mari sunt de asemenea numite tipuri de cancer pulmonar cu celule mari. Acestea sunt numite pentru apariția celulelor rotunde mari atunci când sunt examinate sub microscop, deși tumorile au tendința de a fi mari și atunci când sunt diagnosticate.
Carcinomurile cu celule mari apar adesea în regiunile exterioare ale plămânilor și tind să crească rapid și să se răspândească mai repede decât alte forme de cancer pulmonar cu celule mici.
Simptome
Deoarece carcinomurile celulare mari încep de multe ori în părțile exterioare ale plămânilor, simptomele bine cunoscute ale cancerului pulmonar, cum ar fi tusea cronică și tusea de sânge , pot fi mai puțin frecvente până la ultima perioadă a bolii. La începutul carcinoamelor de celule mari care pot fi trecute cu vederea pot include oboseală, dificultăți de respirație ușoară sau durere în spate , umăr sau piept. Mulți oameni notează că aceste simptome inițiale sunt subtile și vagi, de exemplu, ei cred că simptomele lor de respirație cu scări de alpinism sunt legate de a câștiga câteva kilograme sau de a fi cu câțiva ani mai în vârstă decât de a fi un semn al cancerului pulmonar.
Deoarece carcinoamele mari de celule se găsesc adesea în regiunile exterioare ale plămânilor, ele pot determina dezvoltarea fluidului în spațiul dintre țesuturile care aliniază plămânii (efluziile pleurale) și invadează peretele toracic.
Acest lucru poate provoca dureri în piept sau în lateral, care se agravează cu o respirație profundă.
Carcinoamele cu celule mari pot de asemenea secreta substanțe asemănătoare hormonilor care produc simptome denumite sindrom paraneoplastic . La bărbați, aceste substanțe pot determina lărgirea sânilor, ceva cunoscut sub numele de ginecomastie.
Diagnostic
Carcinomul cu celule mari de plămâni este adesea suspectat întâi atunci când sunt observate anomalii pe o raze X.
Evaluarea suplimentară poate include:
- Chest CT scan
- bronhoscopia
- Scanarea PET - un test conceput pentru a căuta tumori în creștere activă
În funcție de rezultate, medicul dumneavoastră va dori, de obicei, să obțină un eșantion de țesut pentru a confirma diagnosticul și va efectua teste suplimentare pentru a verifica dacă cancerul sa răspândit. O biopsie pulmonară pentru detectarea cancerului pulmonar se poate face într-unul din mai multe moduri, variind de la o biopsie fină a acului, până la o biopsie endobronhială ghidată în timpul unei bronhoscopii, la o biopsie pulmonară deschisă.
etape
Carcinomul cu celule mari este împărțit în 4 etape :
- Etapa 1 - Cancerul este localizat în interiorul plămânului și nu sa răspândit în ganglioni limfatici .
- Etapa 2 - Cancerul sa răspândit la ganglionii limfatici sau la căptușeala plămânilor sau se află într-o anumită zonă a bronhiilor principale .
- Etapa 3 - Cancerul sa răspândit în țesutul din apropierea plămânilor.
- Etapa 4 - Cancerul sa răspândit (metastazat) într-o altă parte a corpului.
cauze
Carcinomurile cu celule mari ale plămânilor sunt mai puternic asociate cu fumatul decât alte tipuri de cancer pulmonar cu celule mici, dar și alte cauze pot contribui, de asemenea, la cauze de mediu , fumat , cauze ocupaționale și genetică .
tratamente
În funcție de etapă, tratamentul pentru carcinoamele mari ale celulelor pulmonare poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie sau o combinație a acestora.
Multe studii clinice sunt în curs de căutare în căutarea unor modalități noi de a trata cancerul pulmonar și de a ajuta la a decide care tratamente sunt cele mai eficiente.
Atunci când carcinoamele de celule mari sunt prinse în stadii incipiente , chirurgia poate oferi o șansă pentru o vindecare.
Chimioterapia poate fi utilizată singură, în asociere cu radioterapia sau după o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar. Exemple de medicamente chimioterapice utilizate cu carcinoame mari de celule includ Altima (pemetrexed) și Platinol (cisplatină).
Terapii vizate
Terapiile vizate sunt medicamente care sunt concepute pentru a ataca cancerul în mod specific. Deoarece acționează prin direcționarea proteinelor asupra celulelor canceroase sau a celulelor normale care au fost "deturnate" de o tumoare în încercarea de a crește, pot avea mai puține efecte secundare decât chimioterapia tradițională.
Exemple de terapii vizate care pot fi utilizate includ Tarceva (erlotinib) și Iressa (gefitinib).
Radioterapia poate fi utilizată pentru a trata cancerul pulmonar sau pentru a controla simptomele legate de răspândirea cancerului .
Imunoterapia este un domeniu nou interesant pentru tratamentul cancerului pulmonar care a dus la controlul pe termen lung al bolii pentru unii oameni.
Prognoză
Rata de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul pulmonar în ansamblu este, trist, doar de aproximativ 18%. Pentru cei diagnosticati in stadiile incipiente ale bolii, prognosticul este mult mai bun. O variantă a carcinomului cu celule mari, carcinomul neuroendocrin celular mare, are un prognostic mai slab decât carcinomul cu celule mari.
Copiind
Un diagnostic de cancer pulmonar este înspăimântător și s-ar putea să te simți foarte singur. Permiteți-i pe cei dragi să vă sprijine. Mulți oameni nu au nicio idee cum să reacționeze față de cineva diagnosticat cu cancer. Permiteți oamenilor să știe anumite lucruri pe care le pot face pentru a vă ajuta să vă ușurați anxietatea, precum și să vă completați nevoia de sprijin suplimentar în acest moment.
Puneți întrebări . Învață cât poți. Luați în considerare aderarea la un grup de sprijin pentru cancer pulmonar, fie prin intermediul centrului de cancer sau online. Și fii atent la tine. Indiferent ce au experimentat sau recomanda alții, numai tu știi ce este mai bine pentru tine.
> Surse:
> Institutul Național de Cancer. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Terapii curente și emergente pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat, fără celule mici. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.