Simptome, tratament și prognoză
Etapa 4 cancer pulmonar cu celule mici (cancer pulmonar metastatic) este stadiul cel mai avansat al cancerului pulmonar . Aproape 40% din persoanele nou diagnosticate cu cancer pulmonar au deja stadiul 4 de boală. Această etapă a cancerului pulmonar nu este vindecabilă, dar este tratabilă și multe studii clinice sunt în curs de desfășurare în căutarea unor noi tratamente pentru îmbunătățirea supraviețuirii.
Prezentare generală
Etapa 4 a cancerului pulmonar nemetal celular definește o tumoare pulmonară de orice dimensiune care sa răspândit (metastazată) într-o altă regiune a corpului, într-un alt lob de plămâni sau este însoțită de o efuzie pleurală malignă .
Simptome
Acestea pot include:
Simptomele datorate prezenței unei tumori în plămâni, cum ar fi:
- Tuse persistenta
- Tuse în sânge (hemoptizie)
- Dificultăți de respirație
- Răguşeală
- Durează pieptul, spatele , umărul sau brațele
- Episoade repetate de pneumonie sau bronșită
- Wheezing
Simptomele datorate răspândirii tumorii în alte regiuni ale corpului , de exemplu:
- Durerea din spate, șolduri sau coaste dacă tumoarea sa răspândit până la os
- Dificultate la înghițire din cauza unei tumori fiind aproape sau invadează esofagul
- Dureri de cap, modificări ale vederii, slăbiciune sau convulsii dacă o tumoare se răspândește în creier
- Icter (o ingalbenire a pielii) de la tumora care sa raspandit in ficat
Și simptomele legate de cancerul metastatic în general :
tratamente
Deoarece cancerul pulmonar de stadiul 4 sa răspândit dincolo de plămâni, este considerat inoperabil , adică, intervenția chirurgicală nu ar putea să înlăture toată tumoarea și să ofere șansa unei vindecări.
Dar cancerul pulmonar de stadiul 4 este tratabil. La cei care sunt capabili să tolereze chimioterapia, chimioterapia tradițională, imunoterapia și / sau noile terapii vizate pot îmbunătăți supraviețuirea și pot ajuta cu simptomele cancerului pulmonar. Multe studii clinice încearcă să vadă noi terapii vizate, combinații de chimioterapie și terapii vizate, precum și imunoterapie. "
Radioterapia poate fi recomandată ca terapie paliativă - terapie care se face pentru a controla simptomele, dar nu duce la un tratament. Acest lucru poate fi util pentru unii oameni pentru a controla durerea osoasă (din cauza tumorilor care se răspândesc la nivelul oaselor), sângerări din plămâni, tumori care obstrucționează căile respiratorii și provoacă dificultăți de respirație sau metastaze cerebrale care cauzează simptome semnificative, cum ar fi dureri de cap sau slăbiciune.
Acum este recomandat ca toți pacienții cu adenocarcinom pulmonar avansat și unii oameni cu carcinom cu celule scuamoase ale plămânilor să aibă teste genetice (profil molecular) pe tumora lor. Pentru un subgrup de oameni cu mutații EGFR , rearanjamentele ALK sau rearanjamentele ROS1 sunt disponibile medicamente care pot crește supraviețuirea fără progresia bolii.
Imunoterapia este un alt tip de tratament mai nou pentru cancerul pulmonar, primele medicamente din această categorie fiind aprobate pentru cancerul pulmonar în 2015. Deși aceste medicamente nu funcționează pentru toată lumea, unii oameni cu cancer pulmonar avansat au experimentat controlul pe termen lung al acestora bolilor cu aceste medicamente.
Este important să discutați orice tratament pe care îl luați cu medicul dumneavoastră și cu cei dragi, astfel încât să puteți evalua cu atenție riscurile și beneficiile tratamentului.
Prognoză
Rata generală de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul pulmonar în stadiul 4 este, din păcate, de numai 1%. Timpul mediu de supraviețuire (timpul în care 50% dintre pacienți trăiesc și 50% au trecut) este de aproximativ 8 luni.
Ce pot face pentru a mă ajuta?
Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul pulmonar vă poate îmbunătăți calitatea vieții și, eventual, chiar rezultatul dumneavoastră. Întreabă întrebări. Aflați despre studiile clinice. Luați în considerare un grup de asistență . Mulți dintre noi ezită să vorbească despre problemele legate de sfârșitul vieții , dar discutarea acestora cu medicul și cu familia - chiar dacă toți speră să vindecați - este asociată cu mai puține sentimente de singurătate și o mai bună calitate a vieții.
Nu pierdeți niciodată speranța, chiar dacă ați ales să nu continuați tratamentul. Sperați pentru timp de calitate cu cei dragi , cu un control bun asupra simptomelor. Speranța pentru viitorul celor dragi care vor rămâne, cu amintiri despre voi în inimile lor.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: Societatea Americana pentru Cancer; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Societatea Americana pentru Cancer. Cancerul pulmonar (non-celulă mică) Non-Small Cell Cancerul pulmonar Rata de supraviețuire după etapă. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Comitetul mixt american privind cancerul. Cancerul pulmonar Staging. Ediția a șaptea. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. și colab. (Eds.). AJCC Manual pentru stadializarea cancerului. Ediția a șaptea. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. și J. Brahmer. Chimioterapia pentru stadiul avansat non-cancer pulmonar cu celule mici. Seminarii în chirurgia toracică și cardiovasculară . 2008. 20 (3): 210-6.
> Institutul Național de Cancer. Non-cancer pulmonar cu celule mici (PDQ). Stadiul IV non-cancer pulmonar cu celule mici. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Institutul Național de Cancer. Non-Small Cell Cancer Lung Cancer Treatment (PDQ) - versiunea profesionala de sanatate. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.