Este oxidul nitric în spatele acestor condiții?
Unii cercetători speculează că sindromul de oboseală cronică (CFS sau ME / CFS ) și fibromialgia (FMS) ar putea avea o cauză comună. Un cercetător afirmă că cauza este oxidul nitric și că este, de asemenea, responsabilă pentru sensibilitatea chimică multiple (MCS) și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).
Martin Pall, doctor în medicină, este profesor de microbiologie la Universitatea de Stat din Washington și a început să caute în ME / CFS după ce a fost diagnosticat cu aceasta.
Esența teoriei sale este că stresorii pe termen scurt provoacă acumularea de oxid nitric natural, care începe un ciclu vicios și duce la boli pe termen lung.
Este important să ne amintim că acest protocol este experimental și nu a fost dovedit științific. Totuși, un număr tot mai mare de studii susțin teoria căilor oxidante disfuncționale, iar unii oameni care au încercat protocolul spun că a lucrat pentru ei.
Informațiile de aici nu au intenția de a susține sau de a respinge teoria lui Pall, dar este aici pentru a vă informa despre teoriile disponibile și protocoalele de tratament, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză. Este important să vă includeți medicul în deciziile de tratament și să fiți monitorizat pentru orice modificare a sănătății.
Oxidul nitric în corpul vostru
Oxidul de azot (NO) este peste tot în organism și joacă roluri importante, cum ar fi influențarea transportului de oxigen către țesuturile dumneavoastră și transmiterea impulsurilor nervoase.
Până la sfârșitul anilor 1990, totuși, a fost considerată o toxină, iar Pall o consideră o toxină în teoria sa. Studiile multiple arată modificări ale sistemului nervos central la persoanele cu FMS și ME / CFS, iar Pall spune că aceste schimbări ar necesita un nivel ridicat de NO.
Pall spune ca nivelele mari de NO ale sistemului nervos central, la randul lor, conduc la cresterea nivelului de peroxiditrit, ceea ce provoaca leziuni tisulare.
Cum obții prea multe NU în corpul tău? Pall stabilește 12 stresori posibili, 8 care conduc la o creștere directă, 4 care conduce la una indirectă. Stresorii direcți sunt:
- Infecție virală (ME / CFS, FMS)
- Infecția bacteriană (ME / CFS, FMS)
- Traumele fizice (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Expunerea la monoxid de carbon (ME / CFS)
- Expunerea pesticidului la organofosfor (ME / CFS, MCS)
- Infecția cu toxoplasmoză (ME / CFS)
- Expunerea la solvenți organici volatili (MCS)
- Boli autoimune (FMS secundar)
Ceilalți 4 factori de stres declanșează un răspuns care duce la creșterea activității receptorului NMDA, care este cunoscută pentru creșterea nivelurilor de NO și peroxiditrit (ONOO-). (Receptorii NMDA trimit semnale în creier și pot fi implicați în afectarea celulară.) Aceste stresoare sunt:
- Stres psihologic sever (FMS, PTSD)
- Expunerea la ciguatoxină (din fructe de mare) (ME / CFS)
- Pesticide organochlorice (MCS)
- Pesticidele piretroide (MCS)
Notă: Nivelele de NO, de asemenea, cresc ca rezultat al unor lucruri pozitive, cum ar fi atunci când vă exercitați, mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, îmbunătățiți nutriția sau renunțați la fumat, toți experții considerând un beneficiu pentru persoanele cu FMS și ME / CFS. Mulți cercetători consideră că nivelurile de NO nu sunt bune pentru sănătatea dumneavoastră.
Ciclul Vicios
Pall propune ca odată ce un factor de stres provoacă o creștere a NO, acesta pune în mișcare un ciclu vicios care constă în mai multe bucle de auto-perpetuare.
De acolo, devine extrem de tehnic și greu de înțeles dacă nu cunoști foarte bine biochimia. Dacă sunteți, Pall are o diagramă completă pe site-ul său. Pentru restul dintre noi, iată un exemplu de funcționare a unei singure buclă în 5 pași:
- Nivelul ridicat de NO crește nivelul de peroxi-nitrit;
- Creșterea peroxnitritilor provoacă stres oxidativ (o creștere a moleculelor care afectează celulele. Studiile leagă stresul oxidativ la ME / CFS);
- Stresul oxidativ stimulează NF-kB (care controlează exprimarea genelor implicate în imunitate și funcția celulară);
- NF-kB crește producția enzimei iNOS (sintaza de oxid nitric inductibilă);
- iNOS crește nivelul NU și ne întoarcem la pasul unu.
Pall a numit ciclul vicios ciclul NO / ONOO- (pronunțat "nu, oh no!"). El spune că se întâmplă la nivel celular, motiv pentru care un țesut poate fi în durere, în timp ce cei din jurul lui sunt bine. De asemenea, explică de ce simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta.
Simptome comune
Pall spune că elementele ciclului NO / ONOO- pot explica o serie de simptome împărtășite de CFS, FMS, MCS și PTSD. (El îi oferă ca pe niște cauze plauzibile , care nu sunt stabilite.) Aceste simptome includ:
- Disfuncție de învățare și de memorie,
- Oboseală și tulburări de somn,
- Durerea excesivă cronică,
- Depresia și atacul de anxietate / panică,
- Disfuncție imună,
- Sindromul colonului iritabil,
- Alergii la mancare,
- Intoleranță ortostatică / hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale atunci când vă amețte.)
Ruperea ciclului
Pentru a rupe ciclul, Pall spune că trebuie să fie "reglat în jos", ceea ce înseamnă în esență încetinirea acestuia prin eliminarea lucrurilor care îl declanșează. De exemplu, dacă stresul te face să te simți mai rău, trebuie redus sau gestionat. Dincolo de aceasta, el crede că complexitatea ciclului necesită mai multe tipuri de tratament.
Cartea lui Pall despre ciclul NO / ONOO- conturează o multitudine de lucruri - multe dintre ele suplimente nutritive - pe care le prezice că va reglementa ciclul în jos. (Amintiți-vă că această teorie este nedovedită și că acești agenți nu au fost testați pentru tratarea acestui grup de boli). De asemenea, el enumeră regimurile de tratament utilizate de cinci medici care au găsit succesul tratând una sau mai multe dintre aceste afecțiuni și spune că tratamentele sunt susceptibile de a se reduce reglează ciclul. Ca în cazul tuturor opțiunilor de tratament, trebuie să discutați cu medicul despre ceea ce este potrivit pentru dvs.
Pall nu este singurul care indică oxidul nitric ca o posibilă cauză a acestor boli. Mai mulți cercetători care examinează rolul NO, în special în fibromialgie, cer studii pentru a stabili dacă antioxidanții sunt un tratament eficient.
Cercetarea
Din moment ce cartea lui Pall, în care a subliniat teoria sa, a ieșit în 2007, s-au făcut cercetări corecte asupra rolului oxidului nitric în aceste condiții.
În ME / CFS, mai multe studii (Sachdeva, Kumar, Gupta) au apărut pentru a susține teoria, cel puțin în modelele de șoareci.
Unele studii la om dau, de asemenea, încredere, inclusiv un studiu din 2010 (Suarez) care a arătat metaboliți anormali de NO după exerciții în ME / CFS. Cercetările publicate în 2014 (Morris) sugerează că stresul oxidativ și nitrosativ pot conduce căi imune-inflamatorii și autoimune care susțin mecanismele bolii.
Cu toate acestea, cel puțin un studiu (Meeus) nu a găsit nicio interacțiune între cantitatea de NO din sânge și activitatea în ME / CFS.
Mai multe studii (Cimen, Fatima, Sendur) susțin, de asemenea, teoria implicării oxidului nitric în FMS. Un alt (Kim) nu a găsit o diferență semnificativă în nivelurile de NO între grupul FMS și controalele sănătoase.
Protocolul Pall este potrivit pentru tine?
Doar tu poți decide care tratament este potrivit pentru tine și trebuie să fiți sigur că discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. În plus față de multe aspecte ale acestui protocol care necesită participarea unui medic, trebuie, de asemenea, să fiți atent monitorizat pentru a vă asigura că tratamentul nu are un efect dăunător asupra sănătății dumneavoastră.
surse:
Cimen OB și colab. Medicament contra durerii. 2009 Iul-Aug; 10 (5): 813-8. Arginază, activitățile NOS și caracteristicile clinice la pacienții cu fibromialgie.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Reumatologie clinică și experimentală. 2013 noiembrie-decembrie 31 (6 Suppl 79): S128-33. Stresul oxidativ și parametrii antioxidanți și conținutul de ioni metalici la pacienții cu sindrom fibromialgie: implicații în patogeneza bolii.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 Sep 14; 226 (1-2): 3-7. Rolul posibil al stresului oxidativ și activarea imunologică în modelul de șoarece al sindromului de oboseală cronică și tentația de tamponare cu extract de măsline.
Kim SK, și colab. Reumatologie clinică și experimentală. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arresia rigidă și citokinele proinflamatorii în sindromul fibromialgiei.
Kumar A, și colab. Jurnal indian de farmacologie. 2011 mai, 43 (3): 324-9. Modularea oxidului nitric în rol protector asupra antidepresivelor împotriva sindromului de oboseală cronică la șoareci.
Martin L. Pall, Școala de Biosciințe Moleculare, Universitatea de Stat din Washington. Toate drepturile rezervate. Paradigma bolii noi produce explicații pentru un întreg grup de boli. "
Meeus M, și colab. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Concentrațiile de oxid nitric sunt normale și nu au legătură cu nivelul de activitate al sindromului de oboseală cronică: un studiu de caz-control.
Morris G, Maes M. Neurofarmacologie curentă. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Stresul oxidativ și nitrosativ și căile imune-inflamatorii la pacienții cu encefalomielită mialică (ME) / sindrom de oboseală cronică (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Buletinul de cercetare al creierului. 2011 Oct 10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate ameliorează deficitele comportamentale și biochimice în modelul de șobolan al sindromului de oboseală cronică indusă de sarcină.
Sendur OF, și colab. Reumatologie internațională. 2009 Apr; 29 (6): 629-33. Antioxidanți serici și nivele de oxid nitric în fibromialgie: un studiu controlat.
Suarez A, și colab. Jurnalul de sănătate a femeilor. 2010 iunie 19 (6): 1073-7. Producția de metabolit de oxid nitric în timpul exercițiului în sindromul de oboseală cronică: un studiu de caz-control.