Ce este bine pentru Oprah nu poate fi întotdeauna bun pentru toată lumea
A fost acum câțiva ani, dar ne amintim cu toții când Oprah a condus cu bunăvoință discuția în timpul zilei cu epoca sa The Oprah Winfrey Show . Cu toate acestea, domnia lui Oprah la vârful televizorului a devenit mai dificilă de problemele tiroidiene.
Boala tiroidiană a lui Oprah
În 2007, Oprah și-a împărtășit diagnosticul de boală tiroidiană cu lumea. Mai târziu, într-un articol din 2009, în revista Oprah, Oprah a spus surprinzător că a fost în afara medicamentelor sale tiroidiene.
Ce dă?
Potrivit prietenului apropiat al lui Oprah, dr. Oz, Oprah are un amestec ciudat de hipertiroidism și hipotiroidism care, într-un fel, echilibrează nivelul hormonilor. (Starea lui Oprah aduce în minte hashitoxicoza.) Dar ceea ce este bun pentru Oprah - în special, oprirea medicamentelor tiroidiene - probabil că nu este bun pentru membrii populației generale, care sunt mai ales hipotiroidieni sau hipertiroidieni, dar nu și pe amândoi.
În acest articol, ne întoarcem la Dr. Marie Savard este medic, avocat pacient, și Good Morning America corespondent medicale despre gândurile sale privind Oprah. Rețineți că dr. Savard a fost intervievat pentru acest articol în 2009 și am actualizat articolul din acel moment.
Iată ce trebuie să spună dr. Savard
Deoarece Dr. Savard nu cunoaște specificul istoricului medical al lui Oprah, ea a împărtășit comentarii și întrebări pe baza problemelor pe care situația lui Oprah le ridică, bazându-se pe 25 de ani de practică privată ca medic intern, tratând multe femei (și unii bărbați) boala tiroidiană.
Ea dorește să fie clar că nu răspunde la istoria personală a lui Oprah, ci mai degrabă, împărtășind câteva gânduri și întrebări care ar putea fi de folos altor femei perimenopauzale de 50 de ani, care se luptă cu probleme de sănătate similare sau chiar se gândesc să oprească toate medicamentele, după cum a spus Oprah.
În schimb, ne uităm la următorul caz, care este mai tipic pentru persoanele care nu mai ia medicamente tiroidiene.
Pacientul este o femeie de 53 de ani perimenopauză care lucrează 24 de ore din 24 cu o istorie a fluctuațiilor de greutate, dar care altfel a fost în ceea ce pare a fi o stare bună de sănătate. Ea a prezentat în februarie 2007 simptome de dificultate de somn, letargie și iritabilitate, creștere treptată în greutate și retenție de lichide, palpitații induse de exerciții fizice și hipertensiune arterială. Ea a recunoscut că nu a putut să doarmă zile întregi. Ea a fost evaluată de mulți medici și, în cele din urmă, un medic a diagnosticat o afecțiune tiroidiană hiperactivă care treptat sa transformat într-o stare tiroidiană insuficientă. Probabil că a fost pusă pe medicamente pentru a trata mai întâi tiroida hiperactivă (Tapazol sau PTU) și mai târziu pentru o tiroidă subactivă (hormoni tiroidieni sintetici sau naturali). Ea a fost, de asemenea, pe medicamente pentru palpitații ei și hipertensiune arterială. În timp ce greutatea ei continua să urce și ea credea că medicamentele ei o făceau să se simtă ca într-o ceață, încetinesc și văzând viața printr-un văl, ea a schimbat din nou medicii și în cele din urmă și-a încetat toate medicamentele, cu excepția aspirinei zilnice. Deși ea nu spune în istoria ei, descrierea ei sugerează că sa simțit mai bine după ce a oprit medicamentul.
Acest istoric al pacienților ridică următoarele întrebări și preocupări:
- Care a fost diagnosticul tiroidian al pacientului și care au fost rezultatele studiilor sale asupra funcției tiroidiene?
- A avut într-adevăr o boală autoimună a tiroidei ei și de ce poate să-i oprească medicamentul tiroidian fără nici un efect bolnav?
- Este pacientul rar care are tiroidită tranzitorie și este acum mai bine - cel puțin pentru moment?
Este neobișnuit și adesea periculos pentru un pacient cu tiroidă subactivă de distrugere autoimună (sau îndepărtarea chirurgicală, în acest caz) pentru a opri medicamentul tiroidian mai mult de câteva zile până la săptămâni.
Odată ce diagnosticul de tiroidian redus este făcut corect, înlocuirea tiroidei pe toată durata vieții este viața. Poate fi dificil să găsiți medicamentele corecte de înlocuire a tiroidei și doza, dar ceea ce nu este pus la îndoială este necesitatea continuă de tratament pe toată durata vieții.
Acest caz ne conduce la întrebarea dacă pacientul are, în acest caz, o boală tiroidiană. S-ar putea să fi avut teste de sânge și simptome care erau limită sau în conflict și medicii ei au fost de acord să încerce un tratament empiric pentru a vedea cum va răspunde. Lipsa răspunsului la tratament sugerează că nu are o problemă tiroidiană. Chiar dacă era nerăbdătoare și nu dădea suficient timp medicamentei, nu putea să renunțe în siguranță la medicație dacă tiroida ei nu era activă și nu făcea suficientă tiroidă.
- Are pacientul încă tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) și palpitații induse de efort?
- Care este rata de inima si tensiunea arteriala?
Unul dintre primele semne ale tiroidei hiperactive poate fi o creștere a ratei pulsului în repaus și poate fi adesea simțită ca palpitații sau bătăi rapide ale inimii cu exerciții fizice. În acest caz, o clasă de medicamente pentru inima și tensiunii arteriale este de obicei prescris pentru a încetini ritmul cardiac în cazurile de tiroidă hiperactiv, în timp ce medicamentul tiroidian pentru tratarea tiroidei hiperactive are efect. Aceste medicamente sunt numite beta-blocante cu nume generice de medicamente, cum ar fi tenormin sau propanolol. Aceste medicamente foarte frecvente, totuși, provoacă tulburări mintale, letargie, senzație de încetinire și chiar deprimare. Adesea, acestea pot fi administrate noaptea cu mai puține efecte adverse, iar pacienții le tolerează treptat mai bine dacă cresc lent doza.
Multe dintre efectele adverse ale pacienților asupra medicamentelor pot fi de la beta-blocante sau alte medicamente pentru tensiunea arterială . Aceste medicamente nu pot fi oprite brusc, deoarece riscul unei reveniri rapide a pulsului rapid ar putea duce la un atac de cord sau chiar un accident vascular cerebral. Probabil că acest pacient a redus treptat doza și, prin urmare, a fost înlăturat de pe urma acestor medicamente.
- Care este presiunea sângelui ei acum?
Unii pacienți cu tensiune arterială ridicată își pot opri medicamentele pe perioade lungi de timp dacă fac modificările permanente necesare stilului lor de viață - cum ar fi angajarea în exerciții zilnice, limitarea aportului de sare, consumul mai multor fructe și legume și încercarea de a limita stresul sau probleme de somn.
- Care este cauza principală a creșterii în greutate a pacienților și a oboselii?
Pacientul nostru lucreaza aproape 24 de ore din 24 si, desigur, nu dormea de zile la un moment dat la debutul problemelor sale medicale. Un somn bun de 7 până la 8 ore pe noapte este acum cunoscut ca fiind esențial pentru o sănătate bună, un sistem imunitar puternic și chiar pentru menținerea unei greutăți sănătoase. Studiile la copii și adulți au asociat un somn redus (mai puțin de 6 ore pe noapte pentru adulți) până la scăderea toleranței la glucoză și creșterea în greutate (în special, câștigul în mărimea taliei din acumularea buruienilor periculoși din creșterea cortizolului). Stresul crescut și somnul redus pot apărea probabil în proporții epidemice și este aproape sigur un factor în istoricul medical al pacienților noștri.
În cele din urmă, fiecare pacient prezintă cu propria sa poveste unică și foarte personală și trebuie să lucreze cu propriii medici pentru a-și recâștiga sănătatea. Dar ascultându-vă corpul este în primul rând. Radarul de sănătate al corpului dvs. funcționează cel mai bine - în parteneriat cu un medic de încredere care are nevoie de timp să vă asculte.
Cu alte cuvinte, doar pentru că Oprah, indiferent cât de minunat este un model de rol, nu ia medicamente tiroidiene la cererea medicilor ei, nu înseamnă că trebuie să încetați să mai luați medicamente pentru boala tiroidiană fără să consultați mai întâi medicul .
Mai multe despre Dr. Savard
Dr. Savard apare în mod regulat pe revista ABC "Good Morning America" și pe site-ul său, doza sănătoasă a Dr. Marie, la www.drsavard.com. Pentru mai multe de la dr. Savard aici, citiți:
- Femeile trebuie să se ocupe de sănătatea tiroidiană proprie
- Sfaturi privind gestionarea propriilor bolii tiroidiene și a informațiilor despre sănătate: Dr. Marie Savard despre modul în care informațiile vă pot salva viața